Questões de Concurso
Para médico pneumologista
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Considere o TEXTO 2 para responder à questão.
TEXTO 2

(Orquestra da UFRJ – foto: Marco Fernandes/Panorama UFRJ)
I.
Oh, deusa da sabedoria!
Tu és a minha inspiração!
Nesta jornada, a estrela-guia,
E deste hino, a emoção.
Sou UFRJ! A educação é a minha rota.
Sem temor ou preconceito,
Abro o coração ao mundo inteiro!
Refrão
Universidade Federal
Do Rio de Janeiro,
O sonho encantado, do povo brasileiro.
A chave da vitória,
Universo em evolução;
Da sociedade, a glória;
Do país, a solução.
II.
Universidade do Brasil,
Na vanguarda desta nação,
Consciência, cultura ou arte brasileira,
Abrindo fronteira à globalização.
Em pesquisa, pioneira,
Formação do cidadão,
Incansável e mais forte a cada geração!
(Hino da UFRJ. - Letra: Eva Shirlene da Silva Pinto.
Música: Thalita Oliveira da Silva Gama. 2010)
Considere o TEXTO 2 para responder à questão.
TEXTO 2

(Orquestra da UFRJ – foto: Marco Fernandes/Panorama UFRJ)
I.
Oh, deusa da sabedoria!
Tu és a minha inspiração!
Nesta jornada, a estrela-guia,
E deste hino, a emoção.
Sou UFRJ! A educação é a minha rota.
Sem temor ou preconceito,
Abro o coração ao mundo inteiro!
Refrão
Universidade Federal
Do Rio de Janeiro,
O sonho encantado, do povo brasileiro.
A chave da vitória,
Universo em evolução;
Da sociedade, a glória;
Do país, a solução.
II.
Universidade do Brasil,
Na vanguarda desta nação,
Consciência, cultura ou arte brasileira,
Abrindo fronteira à globalização.
Em pesquisa, pioneira,
Formação do cidadão,
Incansável e mais forte a cada geração!
(Hino da UFRJ. - Letra: Eva Shirlene da Silva Pinto.
Música: Thalita Oliveira da Silva Gama. 2010)
I - Em “Oh, deusa da sabedoria!” (v. 1), a expressão “deusa da sabedoria” equivale a vocativo, termo oracional acessório.
II - Em “Abro o coração ao mundo inteiro!” (v. 7), o eu-lírico é a própria UFRJ, o que é revelado momentos antes, em “Sou UFRJ! A educação é a minha rota!” (v. 5).
III - Há emprego de rima como recurso estilístico como metodologização de sonoridade, ritmicidade e musicalidade, como ocorre em “Formação do cidadão,” (v. 20) em relação a “Incansável e mais forte a cada geração!” (v. 21).
IV - As estruturas das estrofes I e II apresentam igualdade de construção linguística e emprestam ao conjunto paralelismo rítmico.
Está(ão) correta(s):
Considere o TEXTO 2 para responder à questão.
TEXTO 2

(Orquestra da UFRJ – foto: Marco Fernandes/Panorama UFRJ)
I.
Oh, deusa da sabedoria!
Tu és a minha inspiração!
Nesta jornada, a estrela-guia,
E deste hino, a emoção.
Sou UFRJ! A educação é a minha rota.
Sem temor ou preconceito,
Abro o coração ao mundo inteiro!
Refrão
Universidade Federal
Do Rio de Janeiro,
O sonho encantado, do povo brasileiro.
A chave da vitória,
Universo em evolução;
Da sociedade, a glória;
Do país, a solução.
II.
Universidade do Brasil,
Na vanguarda desta nação,
Consciência, cultura ou arte brasileira,
Abrindo fronteira à globalização.
Em pesquisa, pioneira,
Formação do cidadão,
Incansável e mais forte a cada geração!
(Hino da UFRJ. - Letra: Eva Shirlene da Silva Pinto.
Música: Thalita Oliveira da Silva Gama. 2010)
As lacunas podem ser preenchidas correta e respectivamente por:
Ao exame: PA: 100 x 70mmHg; temperatura: 36,9C; peso no percentil: 75 e estatura entre percentil 50 e 75; saturação entre 95 e 96%; PFE: 190L/min (51%); baqueteamento digital diâmetro ântero-posterior aumentado; crepitações difusas e sibilos na base do hemitórax esquerdo. Apresentava queixa de sibilância contínua, tosse produtiva, dispneia aos médios esforços que mantinham desde os 9 meses de idade.
Iniciado tratamento com salmeterol + fluticasona 25/125mcg, 2 jatos duas vezes ao dia. Foram realizados os seguintes exames: teste do suor, que foi normal; pesquisa de imunodeficiência, que foram normais.
A tomografia de tórax demonstrava desvio significativo do mediastino para a direita, padrão em mosaico, redução volumétrica do pulmão direito, bronquiectasias císticas, opacidades centrolobulares e faixas de atelectasias acometendo o lobo médio. O pulmão esquerdo apresentava hiperexpansão compensatória, discretas bronquiectasias cilíndricas e redução da atenuação do parênquima pulmonar.
A prova de função pulmonar evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida (VEF1 43%, CVF: 63% e o teste de difusão de monóxido de carbono com redução leve. Ecocardiograma mostrou coração desviado em bloco para hemitórax direito, devido à patologia pulmonar, com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Na cintilografia pulmonar foi demonstrado exclusão funcional do pulmão direito e preservação da aeração do pulmão esquerda.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Foi solicitado uma espirometria que mostrou um VEF1 de 57%, VEF1/CVF (índice de Tiffeneau) de 68%, FEV25-75% de 30% e CVF de 80%. Após prova broncodilatadora, houve variação do VEF1 de 14 %, o VEF1/CVF foi para 80% e FEV25-75% PARA 45%.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame físico: peso: 25kg (SCORE Z: - 1 a -2); estatura: 125cm (SCORE Z: -2); IMC: 16 (score Z=0); FC: 84 BPM; FR: 20 IPM; saturação: 98%; sem esforço respiratório; estertores crepitantes em base direita e sibilos esparsos; fez teste cutâneo, que foi positivo para Blomia tropicalis.
Foi diagnosticado como asma não controlada e rinite moderada persistente. Foram iniciados Budesonida nasal e Budesonida + Formoterol. Retornou 2 meses depois. Não houve melhora da tosse, mas os sintomas da rinite melhoraram. Prescrito amoxicilina + clavulanato e suspenso tratamento para asma, tendo sido realizado o diagnóstico de bronquite bacteriana protraída. Ficou assintomático por 20 dias, mas voltou a ter tosse que se tornou produtiva.
Foram solicitados os seguintes exames: prova de função pulmonar que mostrou distúrbio ventilatório obstrutivo leve que não respondeu ao broncodilatador e tomografia de tórax que evidenciou áreas de espessamento brônquico com impactação mucoide e bronquiectasias com predomínio em lobos superiores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame: apresentava eritema nodoso e sibilância unilateral e na radiografia de tórax apresentava adenomegalia hilar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
HPP: Asma, rinite, 1 episódio de pneumonia. História Imunológica: em dia. Ao exame: FC: 120 bpm; FR: 44 ipm; saturação de oxigênio: 94%. Bom estado geral, presença de estridor, retração supra esternal, ausculta com murmúrio vesicular universalmente audível, sibilos esparsos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Assinale a opção que indica uma medida de prevenção das pneumonias associadas à VM.
A ventilação não invasiva (VNI) permite a redução do trabalho respiratório e a melhora da troca gasosa sem a necessidade de colocação do tubo endotraqueal.
Assinale a opção que indica uma contraindicação do uso da ventilação não invasiva(VNI).
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde sobre o uso do palivizumabe (anticorpo monoclonal para VSR) durante a sazonalidade, assinale a opção que apresenta as indicações corretas para seu uso.