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A piloromiotomia laparoscópica é um recurso usual de tratamento da hipertrofia pilórica. Sobre essa terapia constata-se que a
A estenose hipertrófica do piloro é uma condição comum em infantes entre 2 e 12 semanas de vida, cuja causa permanece desconhecida. O achado considerado patognomônico dessa anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico é
As malformações pulmonares congênitas formam um espectro de doenças pouco frequentes, ocorrendo a partir do desenvolvimento do intestino primitivo e da sua diferenciação em sistema respiratório. Em relação a essas patologias, analise as afirmativas abaixo.
I Lesões macrocísticas que levam à hidropsia fetal grave são indicações frequentes de shunt toracoamniótico.
II A malformação adenomatoide cística apresenta maior probabilidade de causar hidropsia fetal não imune do que o sequestro pulmonar, devido ao shunt direita-esquerda.
III Fetos com malformação adenomatóide cística congênita macrocística e evolução com hidropisia devem ser submetidos à terapia cirúrgica fetal.
IV A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) pode melhorar bastante o prognóstico dos casos de malformação cística diagnosticados antes de 28 semanas.
Estão corretas as afirmativas
A disfagia lusória ocorre devido à compressão e ao deslocamento do esôfago por malformações vasculares. A causa mais comum dessa disfagia é
Menino de 4 anos apresenta com tumor cervical percebido pela mãe há 25 dias. A mãe relata sonolência e apatia, além de constipação intestinal há 4 meses. Ao exame, palpa-se lesão sólida de 2,5 cm de diâmetro, acima do hióide, sem flogose. Tireóide impalpável. Levando-se em conta esse caso e o seu provável diagnóstico, o médico pediatra deverá solicitar
Menino de 5 anos apresenta tumor em região frontal desde o nascimento e com crescimento progressivo, sem complicações associadas. Ao exame físico, observa-se massa de 3 cm de diâmetro, localizada na fronte (linha média), amolecida, compressível e transiluminável, azulada, que apresenta aumento do diâmetro com manobra de Valsalva. Os achados clínicos revelam que o paciente provavelmente está acometido de
Recém-nascido do sexo masculino é levado ao consultório médico por apresentar uma massa abdominal assintomática, móvel e irregular, percebida pelos pais desde o nascimento. Os pais apresentam uma ultrassonografia pré-natal que evidencia lesão cística em topografia renal esquerda. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Um menino de três anos de idade deve submeter-se a uma cirurgia de fimose. Preocupado, o pai da criança pergunta ao cirurgião pediátrico se há riscos em relação ao procedimento.O médico responde corretamente que a principal complicação é
Murilo, 12 anos, vítima de queda de bicicleta há 4 horas, apresenta dor em flanco esquerdo. Está hemodinamicamente estável e com hematúria. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 34% e função hepática e renal normais. A tomografia (TC) mostra laceração de polo inferior do rim esquerdo, envolvendo córtex, medula e sistema coletor, além de hematoma preenchendo toda a loja renal. Diante desse quadro, a conduta adotada para o paciente deve ser:
Os pacientes pediátricos vítimas de queimadura apresentam uma morbimortalidade elevada devido a distúrbios imunológico e eletrolíticos próprios da infância. As queimaduras elétricas correspondem a aproximadamente 5% desses casos. Em relação aos pacientes vítimas de queimadura elétrica a conduta a ser adotada será:
A obstrução intestinal é uma patologia comum em todas as fases da infância e pode se apresentar em pacientes de etiologias diferentes. Em relação as obstruções colônicas, nessa patologia, analise as afirmativas abaixo.
I Na perfuração isolada do ceco, sem envolvimento de alças de delgado, deve-se excluir a presença de megacólon congênito.
II Na atresia de colon, é necessária a realização de biópsia seriada do cólon, de preferência intraoperatória.
III Mais de 80% dos neonatos com a síndrome do cólon esquerdo são filhos de diabéticas.
IV A imagem radiológica do clister opaco na síndrome do cólon esquerdo mimetiza a imagem da aganglionose congênita total.
Estão corretas as afirmativas
O excerto a seguir serve de referência para responder às questões 17 e 18.
A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença inflamatória grave do trato gastrintestinal que acomete principalmente recém-nascidos (RNs), afetando 1% a 5% de todas as admissões de uma unidade de tratamento intensivo neonatal. A prematuridade é o principal fator de risco. Essa doença representa uma das principais causas de intervenção cirúrgica entre RNs, sendo associada a taxas de mortalidade de até 50%.
Fonte: Santos et al.; Radiol Bras. 2018 Mai/Jun;51(3):166–171
Em relação ao tratamento clínico e operatório na enterocolite necrosante (ECN), a
O excerto a seguir serve de referência para responder às questões 17 e 18.
A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença inflamatória grave do trato gastrintestinal que acomete principalmente recém-nascidos (RNs), afetando 1% a 5% de todas as admissões de uma unidade de tratamento intensivo neonatal. A prematuridade é o principal fator de risco. Essa doença representa uma das principais causas de intervenção cirúrgica entre RNs, sendo associada a taxas de mortalidade de até 50%.
Fonte: Santos et al.; Radiol Bras. 2018 Mai/Jun;51(3):166–171
A enterocolite necrosante (ECN) é a principal emergência cirúrgica no recém-nascido e apresenta alta mortalidade. Geralmente ocorre
A Apendicite é a principal patologia cirúrgica pediátrica de urgência e de apresentação bastante variável. Seu diagnóstico é essencialmente clínico, contudo exames laboratoriais são utilizados para guiar o cirurgião em sua tomada de decisão quanto ao tratamento. Sobre a apendicite, analise as afirmativas abaixo.
I Os pacientes com perfuração apendicular apresentam febre elevada, leucocitose e peritonite quando não há bloqueio do processo.
II A apendicite, quando ocorre em crianças pequenas, tende a evoluir com abscessos localizados.
III No diagnóstico da apendicite, a ultrassonografia é mais específica e a tomografia axial computadorizada mais sensível.
IV Quando o apêndice é retrocecal, o diagnóstico de perfuração é mais fácil, devido a diarreia persistente.
Estão corretas as afirmativas
Em relação às anormalidades do umbigo e da parede abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:
Em relação às infecções respiratórias agudas na infância e suas respectivas condutas, assinalar a alternativa CORRETA:
Considerando-se a diabetes melito na infância, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A insulinização basal pode ser feita com insulina NPH em duas ou mais doses.
( ) Na maioria das vezes, seu diagnóstico requer teste de tolerância à glicose.
( ) Apresenta incidência mundial decrescente em crianças menores que 5 anos.
Em relação à puberdade, analisar os itens abaixo:
I. A puberdade precoce central ou verdadeira é dependente de GnRH, pois apresenta ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovários (H-H-O).
II. A puberdade precoce, na menina, pode ser definida como o surgimento de caracteres sexuais secundários após os oito anos de idade.
III. A síndrome de Prader-Willi é considerada uma causa de puberdade precoce periférica.
Está(ão) CORRETO(S):
Em relação à desnutrição energético proteica, assinalar a alternativa CORRETA:
Em relação às doenças febris exantemáticas, é CORRETO afirmar que: