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Sobre insuficiência respiratória aguda, analise as alternativas e responda a correta:
I - A SDRA é dividida em 3 categorias de gravidade: leve, moderada e grave, com base nas deficiências de oxigenação e em critérios clínicos. A categoria leve corresponde à categoria anteriormente denominada lesão pulmonar aguda (LPA).
II - Hipoxemia aguda pode causar dispneia, inquietação e ansiedade. Os sinais incluem confusão ou alteração de consciência, cianose, taquipneia, taquicardia e diaforese. Arritmia cardíaca e coma podem resultar.
III - No geral, a mortalidade da SDRA era muito alta (40 a 60%), mas diminuiu nos anos recentes para 25 a 40%, provavelmente devido a aprimoramentos na ventilação mecânica e no tratamento da sepse.
I - Embora a asma possa se desenvolver em qualquer idade, ela começa mais frequentemente na infância, especialmente nos primeiros cinco anos de vida.
II - A asma é uma das doenças crônicas da infância mais comuns, afetando mais de seis milhões de crianças nos Estados Unidos. Ela ocorre mais frequentemente em meninos antes da puberdade e em meninas após a puberdade.
III - A maioria das crianças com asma é capaz de participar das atividades normais da infância, mesmo durante as crises.
I - O pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Em pessoas mais jovens, o pan-hipo-hipofisarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.
II - Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência adrenal secundária sintomática.
III - O teste com CRH pode ser utilizado para diferenciar causas hipotalâmicas e hipofisárias, mas raramente é empregado na prática clínica.
Sobre desidratação em pediatria e analisando o exemplo prático apresentado, analise os itens e assinale a alternativa correta:
I - O volume hídrico é estimado pelos deficits, perdas contínuas e requisitos de manutenção.
II - As perdas contínuas por diarreia são medidas pesando-se as fraldas dos lactentes antes da colocação e depois com o material diarreico.
III - O total de deficit hídrico para uma perda de 1 kg = 1 L.
IV - As necessidades basais de manutenção de acordo com o peso, baseadas no método de Holliday-Segar, são de 100 mL/kg × 10 kg = 1.000 mL/dia = 1.000/24 horas ou 40 mL/hora.
V - Estimam-se as perdas eletrolíticas resultantes de diarreia (Deficits estimados de eletrolíticos de acordo com a causa) em um paciente eunatrêmico em 80 mEq de sódio e 80 mEq de potássio.
I - Aumento do volume ou surgimento de massa no abdômen podem ser sintomas de tumor de Wilms (que afeta os rins) ou neuroblastoma.
II - Tumores sólidos podem se manifestar pela formação de massa, visível ou não, e causar dor nos membros. Esse sintoma é frequente, por exemplo, no osteossarcoma (tumor no osso em crescimento), mais comum em crianças até 4 anos.
III - Nas leucemias, pela invasão da medula óssea por células anormais, a criança se torna mais sujeita a infecções, pode ficar pálida, ter sangramentos e sentir dores ósseas.
I - A vitamina K tem papel importante na hemostasia, uma vez que é necessária para modificação e ativação dos fatores de coagulação II, VII, IX, X, proteínas C e S e outras proteínas presentes nos ossos, rins e pâncreas.
II - A filoquinona, forma dietética predominante da vitamina, é absorvida pelo intestino através do sistema linfático. Sua principal via de entrada nos tecidos ocorre por meio da depuração dos remanescentes de quilomícrons pelos receptores de apolipoproteína E (ApoE).
III - Na ausência da vitamina K, o fígado fará a síntese de proteínas precursoras inativas e, por ser uma vitamina lipossolúvel, ela é absorvida no intestino na presença de sais biliares. Além disso, a capacidade de armazenamento da vitamina é baixa e a meiavida dos fatores dependentes da vitamina K é curta, portanto sua deficiência ocorre rapidamente quando a ingesta é insuficiente.
Alguns sintomas possíveis:
I - Vômito com sangue vivo ou escurecido (como borra de café). II - Dor abdominal. III - Palidez.
Leia:
“É desencadeado por rotação da cabeça enquanto a outra mão do examinador estabiliza o tronco do RN. Observa-se extensão do membro superior ipsilateral à rotação e flexão do membro superior contralateral. A resposta dos membros inferiores obedece ao mesmo padrão, mas é mais sutil.”
O parágrafo descreve o:
A Síndrome da Aspiração do Mecônio – SAM atinge em geral recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo com história de asfixia perinatal e líquido amniótico meconial. Sobre o quadro radiológico nesses casos, é possível observar:
I - atelectasia com aspecto granular grosseiro alternado com áreas de hipoinsuflação em ambos os campos pulmonares.
II - podem aparecer áreas de consolidação lobares ou multilobares.
III – podem aparecer áreas de enfisema intersticial.
É correto o que se afirma em:
A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro, por apresentar forte correlação com o ferro armazenado nos tecidos. Entretanto, a concentração de ferritina é influenciada pela presença de doenças hepáticas e processos infecciosos e inflamatórios, devendo ser interpretada com cautela. Valores inferiores a _____μg/L são fortes indicadores de depleção das reservas corporais de ferro em crianças menores de 5 anos, e inferiores a _____μg/L para crianças entre 5 e 12 anos.
Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21019f-Diretrizes_ Consenso_ sobre_ anemia_ferropriva-ok.pdf