Questões de Concurso para Médico pediatra

Q2067730

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067730 Medicina

Menino de 5 anos procura pronto-socorro pois avó, ao realizar os cuidados, sentiu uma massa no abdome do paciente. Exame físico: massa palpável em flanco esquerdo, de consistência endurecida; linfonodos palpáveis em cadeias inguinal, cervical bilateral, móveis, discretamente aumentados, fibroelásticos; sem demais alterações. Avó refere, também, que o paciente apresentou perda de 4 Kg no último mês. Com relação aos prováveis diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa incorreta.

A

Linfoma

B

Neuroblastoma

C

Tumor de Willms

D

Hidronefrose

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Q2067729

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067729 Medicina

Menino de 8 anos apresenta diarreia há 2 dias, com baixa frequência, volume alto, semilíquida, explosiva, associada à febre baixa, vômitos pós alimentares e inapetência. Com relação aos agentes etiológicos mais prováveis, assinale a alternativa incorreta.

A

Escherichia coli enteropatogênica

B

Giárdia lamblia

C

Rotavírus

D

Clostridioides sp

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Q2067728

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067728 Medicina

Menina de 12 anos procura pronto-socorro com queixa de dor abdominal em região epigástrica, com irradiação para dorso, associada à náuseas, de início há 12 horas. Exames laboratoriais: contagem de leucócitos 20.000, Proteína C reativa elevada, Gama GT 1200mg/dL, AST 100 U/L, ALT 150 U/L, Bilirrubina total 1mg/dL. Ultrassonografia de abdome total: espessamento de parede de vesícula biliar, com líquido peri-cólico. Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta.

A

Colelitíase

B

Colangite aguda

C

Hepatite aguda

D

Coledocolitíase

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Q2067727

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067727 Medicina

Com relação ao tratamento da Desnutrição Energético-Proteica (DEP), assinale a alternativa incorreta.

A

Devem ser realizadas reposições vitamínicas de ácido fólico, ferro, vitaminas do complexo B, zinco, cobre, selênio e vitamina A, desde o primeiro dia de internação

B

A síndrome de realimentação pode ser precipitada por excesso de carboidratos, levando a perda de íons intracelulares e retenção de sódio, elevando exponencialmente a mortalidade

C

A terapia nutricional é dividia em duas fases: estabilização e reabilitação. A fase de estabilização tem como objetivo corrigir distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e complicações. Na fase de reabilitação, o objetivo é promover ganho ponderal e catch-up de crescimento

D

A desidratação é a principal causa de mortalidade em pacientes com desnutrição aguda grave em países em desenvolvimento

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Q2067726

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067726 Medicina

A Desnutrição Energético-Proteica (DEP) pode ser definida como um desbalanço entre as necessidades de nutrientes e a ingestão, que resulta em déficit cumulativo de energia, proteínas e/ou micronutrientes e que pode negativamente afetar o crescimento, o desenvolvimento e outros desfechos relevantes. Assinale a alternativa correta.

A

A desnutrição pode ser classificada em tipos de acordo com suas formas clínicas: Kawashiokor, Kawashiokor-marasmático e Marasmático, sendo o último com maiores taxas de mortalidade

B

Para o diagnóstico de desnutrição grave a OMS usa a curva de crescimento de Peso/Estatura, circunferência braquial (CB) e/ou a presença de edema nutricional. É considerada desnutrição grave quando há P/E menor que Z escore -3, CB menor que 11,5cm e/ou edema

C

Os critérios para avaliação da desnutrição complicada são: qualquer edema, falha no teste do apetite, falha no tratamento ambulatorial ou complicações clínicas como sepse, hipoglicemia persistente, diarreia com desidratação grave, ou qualquer complicação que curse com instabilidade clínica

D

A recuperação nutricional deve ser iniciada com a oferta calórica plena para idade do paciente, o mais precocemente possível

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Q2067725

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067725 Medicina

Reduzir os índices de obesidade infantil representa um dos grandes desafios atuais. A intervenção precoce é fundamental, pois crianças obesas têm maior tendência a se tornarem adultos obesos. Com relação a obesidade infantil, assinale a alternativa incorreta.

A

Em pacientes de 0-5 anos, obesidade é definida quando os valores de Índice de Massa Corpórea (IMC) estão acima do Z escore +3; de 5-20 anos, quando o Z escore está acima de +2

B

Em crianças e adolescentes obesas, devem ser pesquisadas comorbidades e complicações, tais como resistência insulínica e diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, hipertensão arterial

C

O tratamento é multidisciplinar, sendo fundamental a individualização de condutas e estratégias mais adequadas para cada criança e adolescente

D

As mudanças de estilo de vida ainda são a primeira linha de tratamento não medicamentoso na obesidade infantil, sendo recomendada a perda de 20-30% do peso corporal

Q2067724

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067724 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma infecção bacteriana comum em pediatria, atingindo aproximadamente 8% das meninas e menos de 2% dos meninos menores de 7 anos de idade, com alto risco de recorrência dentro de 12 meses do episódio inicial. Com relação às ITUs na infância, assinale a alternativa correta.

A

Há maior incidência, no primeiro ano de vida, no sexo feminino, devido à maior prevalência de malformações no trato genito-urinário

B

Em lactentes com febre sem sinais localizatórios, é sugerida a pesquisa de ITU, se febre alta (maior que 39ºC) e toxemia

C

O diagnóstico é confirmado pela cultura de urina com bacteriúria significativa, que é a presença igual ou maior que 10.000 UFC de uma única bactéria

D

É obrigatório o início do tratamento com antibioticoterapia endovenosa em pacientes com menos de 3 meses de idade

Q2067723

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067723 Medicina

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome que afeta o neurodesenvolvimento e se caracteriza por limitações persistentes na comunicação social e nas interações, combinadas a um repertório de interesses e comportamentos restrito e repetitivo, com prejuízo das atividades lúdicas e imaginativas. Com relação ao TEA, assinale a alternativa incorreta.

A

Um dos primeiros sinais notado pelos pais e cuidadores, ao redor do 2-3º ano de vida, é o atraso na fala e a dificuldade de interação com o meio

B

Ainda não é certa a etiologia do TEA, sendo provavelmente multifatorial, resultado da interação de fatores genéticos e ambientais

C

Nos pacientes com atraso de linguagem, não é necessária a avaliação auditiva, uma vez que o diagnóstico mais provável é TEA

D

O TEA tem diversos espectros, podendo haver casos mais leves, com melhor funcionalidade e casos mais graves, com maior dependência

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Q2067722

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067722 Medicina

Com relação ao calendário vacinal de crianças, assinale a alternativa incorreta.

A

As vacinas Pneumocócica 10V (conjugada), meningocócica C (conjugada), Hepatite A e tetra viral podem ser realizadas em crianças que perderam a oportunidade de se vacinar, em dose única, até 4 anos, 11 meses e 29 dias

B

Vacinação em bloqueio para contatos de casos suspeitos de rubéola e sarampo pode ser realizada a partir dos 9 meses

C

A vacina BCG e Hepatite B (1ª dose), devem ser realizadas ainda na maternidade, otimamente nas primeiras 24 horas de vida

D

No calendário vacinal de crianças, pelo SUS, apenas a vacina Meningocócica C pode ser realizada; sendo a B e ACWY não englobadas até o presente momento

Q2067721

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067721 Medicina

Em 1973, foi formulado o Programa Nacional de Imunizações (PNI), por determinação do Ministério da Saúde, com o objetivo de coordenar as ações de imunizações que se caracterizavam, até então, pela descontinuidade, pelo caráter episódico e pela reduzida área de cobertura. Com relação ao PNI e ao calendário de vacinação do adolescente, assinale a alternativa correta.

A

A vacina contra o Papilomavírus Humano (HPV) tetravalente deve ser aplicada em meninas dos 9 aos 14 anos, e em meninos dos 11 aos 14 anos

B

A vacina Meningocócia ACWY deve ser aplicada dos 11 aos 14 anos, e engloba 10 sorogrupos

C

A vacina contra o HPV octavalente deve ser aplicada em meninas e meninos dos 9 aos 14 anos, em duas doses, com 6 meses de intervalo entre elas

D

A vacina pneumocócica 23-valente pode ser aplicada em adolescentes indígenas, que não tem comprovação vacinal da vacina Pneumocócica 10-valente

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Q2067720

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067720 Medicina

Com relação à suplementação profilática de Ferro em lactentes, assinale a alternativa incorreta.

A

Em lactentes a termo, sem fatores de risco, a suplementação deve ser iniciada com Ferro elementar 3mg/Kg/dia, aos 3 meses de vida

B

Em lactentes a termo, com fatores de risco, a suplementação deve ser iniciada com ferro elementar 1mg/Kg/dia, aos 6 meses de vida

C

Em lactentes pré-termo, com peso de nascimento superior a 1.500g, a suplementação com ferro elementar de 2mg/Kg/dia deve ser iniciada com 30 dias de vida

D

Em lactentes a termo, com peso de nascimento inferior a 2.500g, a suplementação com ferro elementar de 2mg/Kg/dia deve ser iniciada com 30 dias de vida

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Q2067719

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067719 Medicina

Considerando o diagnóstico de anemia ferropriva, com reservas baixas de ferro, assinale a alternativa correta com relação ao tratamento.

A

Ferro elementar 1mg/Kg/dia por 3 meses

B

Ferro elementar 1mg/Kg/dia por 6 meses

C

Ferro elementar 3-6 mg/Kg/dia por 3 meses

D

Ferro elementar 3-6mg/Kg/dia por 6 meses

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Q2067718

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067718 Medicina

Menina de 5 anos comparece à consulta de puericultura com exames laboratoriais a seguir: Hemoglobina 9,5 g/dL, Hematócrito 27%, Volume corpuscular médio 69 fl, RDW 21%. Acompanhante refere que paciente está com mais sono que o habitual e com cabelos mais finos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e demais exames a serem solicitados.

A

Anemia megaloblástica, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico

B

Talassemia, eletroforese de hemoglobina

C

Anemia falciforme, eletroforese de hemoglobina

D

Anemia ferropriva, ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina

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Q2067717

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067717 Medicina

Com relação à Deficiência Intelectual (DI) em pediatria analise as afirmativas e seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) De acordo com o CID-11, são divididas em 4 graus, de acordo com a gravidade: leve, moderada, grave e profunda. ( ) Os transtornos psiquiátricos estão mais associados às formas leve e moderada. ( ) Dentre as causas da DI, estão erros inatos do metabolismo, anomalias cromossômicas, doenças maternas durante a gestação, agentes infecciosos e afecções peri e pré-natais. ( ) De forma geral, o tratamento melhora o comprometimento intelectual e na autonomia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - F

B

V - F - F - V

C

V - F - V - F

D

F - V - V - F

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Q2067716

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067716 Medicina

A OMS define a adolescência como o intervalo compreendido entre os 10 e os 19 anos de idade, período que se caracteriza por grandes transformações físicas, psicológicas e sociais. Com relação à esse período, assinale a alternativa correta.

A

As principais manifestações da puberdade são o estirão puberal e as mudanças na composição corporal, além do desenvolvimento gonadal, dos órgãos reprodutores e características sexuais primárias. Os caracteres sexuais secundários aparecem após esta fase

B

Puberdade precoce é considerada, em meninas e meninos, quando há manifestações puberais antes dos 8 anos de idade

C

A monitorização do desenvolvimento puberal é feito através da classificação de Tanner, que no sexo feminino utiliza o desenvolvimento mamário e distribuição e quantidade de pelos púbicos

D

Os adolescentes tendem a se aproximar cada vez mais do núcleo familiar, pois buscam identificação em seus pares

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Q2067715

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067715 Medicina

Sobre puericultura, assinale a alternativa incorreta.

A

Deve ser verificado pelo pediatra, em consulta, a situação vacinal, rotinas de sono e alimentação, observar a dinâmica familiar, vínculos parentais, além de marcos do desenvolvimento

B

O tempo de tela deve ser abordado em consulta, uma vez que o excesso de tela pode ter importantes prejuízos para a saúde da criança e do adolescente, tais como alterações visuais e auditivas, posturais, distúrbios do sono, alterações do humor, alterações comportamentais, problemas de linguagem, e transtornos ligados ao sedentarismo

C

Nos primeiros 6 meses de vida do lactente, as consultas de puericultura devem ser mensais. Nos próximos 6 meses, as consultas devem ser trimestrais

D

Em consulta de pediatria de rotina, a pressão arterial não precisa ser aferida até a adolescência, uma vez que patologias ligadas ao aumento da pressão são raras

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Q2067714

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067714 Medicina

Escolar de 7 anos passa por atendimento com queixas de tosse, falta de ar ao brincar, aperto no peito, 3 vezes na semana, nos últimos 3 meses, com piora quando a temperatura cai. Genitora refere história familiar de rinite alérgica e dermatite atópica e história pessoal de rinite alérgica não tratada. Diante do exposto, assinale a alternativa correta com relação à melhor conduta.

A

Solicitar espirometria e iniciar tratamento com corticosteroide inalatório em dose baixa diário e beta 2 de curta duração nas crises. Iniciar, concomitantemente, tratamento para rinite alérgica e realizar orientações de controle ambiental

B

Iniciar beta 2 de curta duração nas crises e avaliar resposta após 1 mês

C

Tratar apenas a rinite alérgica do paciente, pois os sintomas que ele vem apresentando são característicos desta patologia

D

Iniciar um antileucotrieno e beta 2 de curta duração nas crises, pois esta é a primeira opção terapêutica neste caso

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Q2067713

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067713 Medicina

Com relação ao tratamento de crianças (6-11 anos) com diagnóstico de asma, assinale a alternativa incorreta.

A

Para sintomas com frequência menor que duas vezes ao mês, é recomendado a utilização de dose baixa de corticosteroide inalatório e beta 2 agonista de curta duração nas crises

B

Dose baixa de corticosteroide inalatório diária, com uso de beta 2 agonista de curta duração é recomendado como primeira linha de tratamento para pacientes com sintomas duas vezes ao mês, incluindo sintomas diariamente

C

Posso utilizar no STEP 3 corticosteroide em dose moderada, dose baixa associada à beta 2 agonista de longa duração ou então dose muito baixa de corticosteroide associado à formoterol como manutenção e medicação de alívio

D

Quando indicado STEP 4 de tratamento, referenciar paciente à avaliação do especialista

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Q2067712

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067712 Medicina

Asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica na via respiratória, definida por sintomas respiratórios como sibilância, falta de ar, tosse, que variam com relação à intensidade, secundária à limitação à expiração. Em relação ao Global Initiation for Asthma (GINA) 2022, assinale a alternativa correta.

A

Para fazer o diagnóstico de asma em crianças acima de 6 anos, adolescentes e adultos, além de história clínica e exame físico sugestivos, é preciso realizar espirometria com teste de reversibilidade

B

Os principais diagnósticos diferenciais na faixa etária pediátrica (6-11 anos) são: aspiração de corpo estranho, bronquiectasia, discinesia ciliar primária, fibrose cística, cardiopatia congênita, displasia broncopulmonar e tuberculose

C

Para avaliação de controle dos sintomas, são considerados os seguintes parâmetros: despertares noturnos por sintomas de asma, sintomas diurnos de asma mais que duas vezes por semana, limitação de atividades pela asma

D

Antes de passar para o próximo STEP de tratamento, deve-se certificar que a posologia da medicação utilizada está correta. No entanto, não é necessário tratar comorbidades como rinite alérgica ou doença do refluxo gastroesofágico pois não interferem no descontrole da asma

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Q2067711

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067711 Medicina

Setembro Amarelo foi uma campanha criada em 2013 para a conscientização sobre suicídio e importância dos cuidados com saúde mental. Com relação à saúde mental do adolescente, assinale a alternativa incorreta.

A

As duas classificações mais utilizadas atualmente na psiquiatra são a Classificação Internacional de Doenças (CID), da Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, da Associação Psiquiátrica Americana (APA)

B

Transtornos do humor, esquizofrenia, transtornos de alimentação, abuso de substâncias e transtorno de pânico frequentemente surgem na primeira infância, período em que também são mais frequentes o suicídio e a autoagressão deliberada

C

Fatores de risco para transtornos mentais na infância e adolescência incluem baixo peso ao nascimento, problemas perinatais como exposição materna ao álcool, lesões de sistema nervoso central, baixa inteligência, desnutrição

D

A maioria dos transtornos mentais não tem uma causa única, sendo resultante de uma associação complexa de fatores biológicos, psicológicos e socioeconômico-culturais

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