Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q3474354 Medicina
Das alterações neurocognitivas associadas ao HIV (HAND), não é fator de risco: 
Alternativas
Q3474353 Medicina
Dos testes para hepatites virais, para verificar a imunização, o Infectologista deve solicitar: 
Alternativas
Q3474352 Medicina
Sobre a infecção pelo Hiv e inflamação, o Ministério da Saúde destaca que a população de LT-CD4+, predominantemente ____________ residente na submucosa intestinal (Gut Associated Lymphoid Tissue – GALT), é intensamente infectada e destruída, ocasionando uma “quebra de barreira imune” do GALT. Essa alteração da imunidade local facilita a disseminação de produtos bacterianos para circulação sanguínea e contribui sobremaneira para o processo de disfunção e ativação imune que caracteriza a evolução da doença.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: 
Alternativas
Q3474351 Medicina
Condiloma plano da sífilis (sorologia e pesquisa do T. pallidum em campo escuro), carcinoma espinocelular do pênis e da vulva e a doença de Bowen (carcinoma in situ) complementam a diferenciação e diagnóstico diferencial nos casos de: 
Alternativas
Q3474350 Medicina
Leia:
"É a foliculite dos cílios e glândulas de Meibomius que se caracteriza por edema intenso devido à frouxidão do tecido palpebral."
Trata-se de: 
Alternativas
Q3474349 Medicina
A maior frequência de diagnóstico de aids em crianças ocorre aos: 
Alternativas
Q3474348 Medicina
As alterações metabólicas que ocorrem nas infecções levam ao aumento do consumo de vitaminas, inclusive para a produção de células do sistema de defesa, a exemplo, reduz-se consideravelmente nos estados infecciosos a vitamina: 
Alternativas
Q3474347 Medicina
A alteração do metabolismo proteico, nas infecções, corresponde a uma redução da produção de ______ e da transferrina pelo fígado, para que haja, nesse órgão, síntese de novas proteínas.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto: 
Alternativas
Q3474346 Medicina
Nas infecções, inicialmente, as gorduras não participam da neoglicogênese, embora também sejam deslocadas da célula adiposa com consequente redução do teor dos lípides totais e do colesterol séricos. Esse não aproveitamento se dá pela ação do TNF, que inibe a síntese da: 
Alternativas
Q3474345 Medicina
A anorexia expõe o indivíduo em estado infeccioso a uma gama de sinais e sintomas, à proteólise das proteínas musculares está relacionada à:
Alternativas
Q3474344 Medicina
As reservas energéticas do organismo estão contidas em três compartimentos: o glicogênio hepático, as proteínas musculares e a gordura. No processo infeccioso, a insuficiente ingestão de alimentos, pela anorexia, exigirá a utilização do glicogênio hepático, que é bastante para atender as necessidades energéticas por um período de: 
Alternativas
Q3474343 Medicina
Para pacientes maiores que 2 meses, a pneumonia bacteriana pode ser tratada com penicilina cristalina, dividida em 6 horas, na dose dia de: 
Alternativas
Q3474342 Medicina
Quando a suspeita clínica da pneumonia em crianças for Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ou Bordetella pertussis, a opção é um dos macrolídeos, preferencialmente a: 
Alternativas
Q3474341 Medicina

Nos casos de pneumonias em crianças a taquipneia é sinal clínico com melhor sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, em diversos estudos. Definese taquipneia, em crianças menores de 2 meses, como frequência respiratória > que: 

Alternativas
Q3474340 Medicina
Recomenda-se utilizar taquipneia como critério para distinguir entre as crianças com Infecção Respiratória Aguda aquelas que têm pneumonia e tiragem subcostal para indicar hospitalização; este último classifica a pneumonia como grave. Chama-se pneumonia muito grave quando associam-se convulsões, sonolência, estridor em repouso, desnutrição grave, ausência da ingestão de líquidos ou sinais de insuficiência respiratória grave como cianose central. Crianças < 2 meses sempre devem receber tratamento hospitalar com ampicilina associada a aminoglicosídeo ou à:
Alternativas
Q3474314 Medicina
A hemorragia digestiva se associa a manifestações clínicas que têm importância diagnóstica e também podem servir de alerta para o local e a gravidade do volume da perda. Atenção especial aos alimentos em uso pela criança, ocorrência de dor com sua caracterização e forma de apresentação, aspecto das fezes, antecedentes pessoais e sinais clínicos de associação com outras doenças ou síndromes, são extremamente valiosos na suspeição do local e orientação propedêutica. Alguns testes e exames são importantes e decisivos na tomada de conduta frente ao paciente com hemorragia digestiva, pois definem causas e/ou origem do sangramento:
I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratandoo com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.
II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.
III - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.
IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3474313 Medicina
O período de incubação do vírus da hepatite E (HEV), é:
Alternativas
Q3474312 Medicina
Em crianças menores de 10 anos, a forma pulmonar da tuberculose costuma ser negativa ao exame bacteriológico, pelo reduzido número de bacilos nas lesões. Crianças, em geral, não são capazes de expectorar. O achado clínico que se destaca na maioria dos casos é a febre, habitualmente moderada, por ___ dias ou mais, e frequentemente vespertina. São comuns irritabilidade, tosse, inapetência, perda de peso e sudorese noturna, às vezes profusas. A hemoptise é rara. O exame físico pode ser inexpressivo. Há predomínio da localização pulmonar sobre as localizações extrapulmonares.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: 
Alternativas
Q3474310 Medicina
A insuficiência adrenal primária manifesta-se raramente na infância, podendo apresentar-se de forma insidiosa ou aguda, especialmente na vigência de um estresse desencadeante. Os sinais clínicos são inespecíficos e não incluem: 
Alternativas
Q3474309 Medicina
Sobre o tratamento de crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DMI), considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dcima para baixo:
(__)Envolve grandes desafios peculiares à faixa etária, como irregularidades no padrão de alimentação, do sono, da atividade física, necessidade de doses menores de insulina, maior risco de hipoglicemia noturna e maior variabilidade glicêmica. Além disso, crianças menores, nem sempre conseguem referir adequadamente os sintomas para auxiliar o tratamento realizado por seus cuidadores.
(__)A terapia insulínica intensiva, especialmente aliada a avanços tecnológicos, é o objetivo comum de tratamento às pessoas com DM1, independentemente da idade.
(__)A terapia insulínica intensiva pode ser realizada através de múltiplas aplicações diárias de insulina, seja com diferentes diferentes tipos de insulina (basal/bolus), ou com sistemas de infusão contínua de insulina (SICI, bomba de insulina).
(__)Crianças pré-escolares são particularmente beneficiadas pela tecnologia no tratamento do DM1, como o SICI e os sensores de monitorização contínua de glicose. 
Alternativas
Respostas
5381: C
5382: D
5383: B
5384: C
5385: E
5386: D
5387: A
5388: E
5389: E
5390: D
5391: C
5392: C
5393: A
5394: A
5395: C
5396: A
5397: A
5398: E
5399: A
5400: E