Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q4033092 Português

Para responder à questão, leia o texto abaixo.

 

Ultraprocessados viram símbolo de infância feliz em comunidades urbanas do Brasil, enquanto rotulagem frontal é pouco compreendida, aponta estudo do UNICEF

 

Novo estudo do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) revela que, em comunidades urbanas brasileiras, alimentos ultraprocessados são frequentemente associados à ideia de “infância feliz" e conquista social, mesmo diante da preocupação declarada das famílias com a saúde das crianças. A pesquisa ainda mostra que a rotulagem nutricional frontal — implementada no Brasil desde 2022 — é pouco compreendida e raramente considerada nas decisões de compra, evidenciando o longo caminho ainda a percorrer para que a medida influencie escolhas saudáveis.

O estudo “Ultraprocessados e Infância: Barreiras e Caminhos para Hábitos Saudáveis em Comunidades Urbanas”, realizado com apoio da Novo Nordisk, investigou os fatores culturais, sociais e estruturais que influenciam a alimentação e a pratica de atividade física na primeira infância em três comunidades urbanas de diferentes regiões do país: Pavuna (Rio de Janeiro/RJ), Ibura (Recife/PE) e Guamá (Belém/PA).

Os dados mostram que o consumo de ultraprocessados está amplamente presente no cotidiano de meninas e meninos, com os lanches se destacando como a refeição de maior exposição: 50% das crianças consumiram esses produtos no dia anterior a pesquisa, em comparação a 27% no café da manhã e 13% no almoço e no jantar. O estudo indica que 55% dos entrevistados nunca olham o rótulo, informando alta presença de açúcar, gordura ou calorias. E, muitas vezes, essa escolha é feita com a compreensão de que esses produtos são bons para saúde, o que a pesquisa denomina como “falsos saudáveis’. Entre os exemplos, 52% dos entrevistados consideraram saudável o iogurte com sabor e 49% os nuggets, se preparados na fritadeira elétrica (“air fryer”).

A maioria dos entrevistados (84%) considerou-se muito preocupada em manter uma alimentação saudável para sua família. Mas a pesquisa indica que o padrão de consumo é influenciado também por fatores como a percepção de preço dos alimentos e a sobrecarga materna, se inserindo em um cenário preocupante de saúde pública. A obesidade já é a forma mais prevalente de má nutrição entre crianças e adolescentes no Brasil e tem crescido de forma acelerada. Em 2023,13,5% das crianças de 0 a 5 anos apresentavam excesso de peso, percentual que chega a 31,2% entre adolescentes, segundo o Ministério da Saúde.

No Brasil, o UNICEF tem defendido políticas públicas e legislações promotoras da alimentado saudável, como leis municipais sobre escolas saudáveis, nas quais são restringidas a venda e publicidade de ultraprocessados e o tema da alimentado saudável é incluído no currículo escolar. O UNICEF também tem incidido pelo aumento da taxação seletiva de bebidas açucaradas e adoçadas, além de fornecer principalmente nas regiões Norte e Nordeste e nos centros urbanos onde atua para conscientização sobre a importância do desenvolvimento apoio técnico a estados e municípios infantil, do aleitamento materno, da atividade física, e da alimentação saudável de crianças e adolescentes.

"A prevenção das doenças crônicas graves, como a obesidade, deve começar ainda na infância. Este estudo evidencia que soluções para promover ambientes mais saudáveis precisam considerar os múltiplos fatores que influenciam o bem-estar de crianças e adolescentes. E para que essas iniciativas sejam efetivas e sustentáveis, é fundamental a colaboração entre diferentes atores da sociedade,” afirma Patricia Byington, Head de Sustentabilidade da Novo Nordisk no Brasil.

Desde 2023, a Novo Nordisk e o UNICEF ______ uma parceria global para ampliar e acelerar esforços para ______ criação de ambientes mais saudáveis para crianças por meio da implementação de políticas e inovações que as permitam se alimentar bem, brincar e ser fisicamente ativas. O sobrepeso e a obesidade infantil são uma crise de saúde pública que ______ milhões de meninos e meninas em todo o mundo. A parceria impactara positivamente pelo menos 10 milhões de crianças em quatro países: Brasil, Colômbia, México e Indonésia.

 

Fonte: https://www.unicef.org/brazil/comunicados-deimprensa/ultraprocessados-viram-simbolo-de-infancia-feliz-emcomunidades-urbanas-do-brasil (adaptado).

Ao apresentar dados sobre a presença de alimentos ultraprocessados na rotina alimentar de meninas e meninos em comunidades urbanas brasileiras, o texto compara diferentes momentos das refeições para demonstrar em qual deles esses produtos aparecem com maior frequência. Segundo as informações expressamente fornecidas pela pesquisa, a refeição de maior exposição aos ultraprocessados foi:
Alternativas
Q4021127 Medicina
A terapia de reidratação oral é o pilar do tratamento das gastroenterites agudas, visando prevenir a desidratação e o desequilíbrio hidroeletrolítico. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Plano A de reidratação é indicado para crianças sem sinais de desidratação, consistindo no aumento da oferta de líquidos e manutenção da alimentação habitual no domicílio.

II. O uso de soluções de reidratação oral com baixa osmolaridade (setenta e cinco miliequivalentes por litro de sódio) reduz o volume das fezes e a incidência de vômitos em comparação com soluções padrão.

III. A antibioticoterapia com ceftriaxona deve ser iniciada imediatamente para todos os lactentes com diarreia aquosa sem febre, visando a erradicação precoce do Rotavírus no epitélio intestinal.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021126 Medicina
 A puericultura compreende o acompanhamento integral da saúde da criança por meio de consultas periódicas para promoção da saúde e prevenção de agravos. Em relação às orientações de puericultura, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021125 Medicina
A diferenciação clínica dos exantemas na infância permite o diagnóstico etiológico e a implementação de medidas de isolamento ou profilaxia. Em relação às doenças exantemáticas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021124 Medicina
O monitoramento do crescimento e desenvolvimento infantil fundamenta-se no uso de curvas de referência e na observação de marcos psicomotores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O perímetro cefálico deve ser mensurado em todas as consultas de puericultura até os dois anos de idade, sendo um indicador indireto do crescimento intracraniano e desenvolvimento cerebral.

(__) O peso de nascimento do recém-nascido a termo tende a triplicar ao final do sexto mês de vida e quadruplicar ao final do primeiro ano, conforme o padrão de crescimento fisiológico esperado.

(__) O marco do desenvolvimento caracterizado pelo 'sentar sem apoio' é habitualmente atingido entre o sexto e o nono mês de vida, indicando a maturação do controle postural do tronco.

(__) O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor inclui a ausência de sorriso social aos seis meses de idade e a persistência do reflexo de Moro além dos quatro meses de vida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021123 Medicina
 O reconhecimento precoce do choque em pediatria é vital, uma vez que a criança utiliza mecanismos compensatórios eficientes que mantêm a pressão arterial normal até estágios avançados. Acerca do choque, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque na criança, decorrendo frequentemente de perdas gastrointestinais por diarreia e vômitos persistentes.

(__) A hipotensão arterial em pediatria é um sinal precoce de choque compensado, indicando que o débito cardíaco permanece preservado graças ao aumento da resistência vascular sistêmica.

(__) O preenchimento capilar lentificado (superior a dois segundos), taquicardia e extremidades frias são sinais clínicos sensíveis para a identificação do estado de hipoperfusão tecidual.

(__) A ressuscitação volêmica inicial no choque séptico deve ser realizada com solução salina isotônica na dose de vinte mililitros por quilograma de peso, administrada de forma rápida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021122 Medicina
O aleitamento materno é reconhecido como a estratégia isolada de maior impacto na redução da mortalidade infantil, fornecendo nutrientes e fatores imunológicos essenciais. No que se refere à fisiologia da lactação e técnicas de amamentação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021121 Nutrição
A nutrição adequada nos primeiros mil dias de vida é determinante para o crescimento linear e para a prevenção de doenças crônicas na idade adulta. Analise as afirmativas a seguir.

I. A introdução da alimentação complementar deve ocorrer aos seis meses de idade, mantendo-se o aleitamento materno até os dois anos ou mais, conforme recomendações mundiais.

II. A deficiência de ferro (anemia ferropriva) é a carência nutricional mais prevalente na infância, sendo a suplementação profilática recomendada para lactentes conforme o risco e tempo de gestação.

III. O consumo de leite de vaca integral in natura é recomendado como a principal fonte hídrica e proteica para lactentes menores de quatro meses que não estão em aleitamento materno exclusivo.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021120 Medicina
A bronquiolite aguda é a infecção das vias aéreas inferiores mais comum em lactentes, apresentando sazonalidade e etiologia predominantemente viral. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Vírus Sincicial Respiratório é o principal agente etiológico da bronquiolite, manifestando-se clinicamente por taquipneia, sibilância e sinais de esforço respiratório em crianças menores de dois anos.

II. O tratamento de suporte, incluindo a hidratação adequada e a higiene nasal com solução salina, é o pilar do manejo, sendo a fisioterapia respiratória convencional de rotina contraindicada na fase aguda.

III. O uso de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio de sibilância para evitar a intubação orotraqueal.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021119 Medicina
As infecções das vias aéreas superiores e as otites médias agudas são motivos frequentes de prescrição de antimicrobianos na pediatria. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Streptococcus pneumoniae e o Haemophilus influenzae não tipável são os patógenos bacterianos mais isolados na otite média aguda em crianças após o período neonatal.

(__) A faringite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes, atinge preferencialmente lactentes com menos de doze meses de idade, dispensando a investigação de complicações renais.

(__) O tratamento de escolha para a otite média aguda bacteriana em crianças sem alergias é a amoxicilina em altas doses, visando a erradicação de cepas com resistência intermediária.

(__) A sinusite aguda bacteriana deve ser suspeitada em quadros de resfriado comum cujos sintomas persistem por mais de dez dias ou apresentam evolução bifásica (piora após melhora inicial).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021118 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações do Brasil disponibiliza vacinas fundamentais para a proteção contra doenças imunopreveníveis. Em relação ao calendário vacinal da criança, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021117 Medicina
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021116 Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021115 Medicina
Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.

(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.

(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.

(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021114 Patologia
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021113 Medicina
O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:

I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.

II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.

III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021112 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021111 Patologia
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021110 Medicina
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.

(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.

(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.

(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021109 Medicina
A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:

I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.

II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.

III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
381: B
382: A
383: B
384: C
385: C
386: A
387: D
388: C
389: B
390: A
391: C
392: C
393: B
394: B
395: A
396: E
397: A
398: D
399: E
400: A