Questões de Concurso para Médico pediatra

Q3053083

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053083 Medicina

Os seguintes sintomas: inflamação das paredes da árvore respiratória causando aumento das secreções mucosas; respiração rápida ou difícil; dificuldade em ingerir alimentos sólidos ou líquidos; piora do estado geral; tosse; aumento da frequência respiratória, estridor, sibilância, gemido; períodos de cianose; distensão abdominal; febre. São correspondentes à doença respiratória denominada:

A

Resfriado

B

Pneumonia

C

Asma

D

Amidalite

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Q3053082

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053082 Medicina

Tratando-se das cardiopatias congênitas (CC), aquelas que apresentam hipoxemia não responsiva a oxigênio, sem insuficiência respiratória proporcional significativa e a trama vascular pulmonar é pobre ao raio x de tórax, corresponde corretamente à:

A

CC com fluxo sistêmico dependente de canal arterial

B

CC com fluxo pulmonar dependente de canal arterial

C

CC com circulação em paralelo

D

CC não dependente de canal arterial

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Q3053081

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053081 Medicina

A doença diarreica aguda (DDA) é um problema de saúde pública em diversas regiões do mundo, especialmente naquelas onde a pobreza predomina. Considerando a DDA em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As funções digestivo-absortivas estão mantidas na quase totalidade das crianças acometidas pela DDA. Daí, se é ofertado um aporte calórico adequado é mínimo o risco de a criança se desnutrir ou agravar uma desnutrição preexistente. São poucas as situações nas quais são necessárias restrições ou modificações na alimentação.
II. A desidratação é a principal complicação da diarreia aguda e a avaliação do estado de hidratação deve ser uma das primeiras atitudes a serem tomadas na abordagem da criança com diarreia. A perda aguda de peso ocorrida durante o episódio diarreico é considerada o melhor parâmetro para avaliar a desidratação. De acordo com a perda, a desidratação é classificada em leve (< 5% de perda de peso), moderada (5%-10%) e grave (> 10% de perda de peso); a classificação da gravidade da desidratação é essencial para o tratamento.9 Devido à dificuldade de se obter a informação sobre o peso anterior (para estimar a perda de peso), esse parâmetro tem utilidade prática limitada e outras variáveis clínicas necessitam ser usadas.
III. Exames laboratoriais são indicados na rotina para crianças com DDA, pois determinam a gravidade da desidratação. Baixos níveis de bicarbonato sérico (< 15mEq/L) e elevação nos níveis de ureia (> 10nmol/L) teriam um bom valor preditivo positivo para desidratação moderada a grave. Na criança desidratada, o tratamento hidroeletrolítico consiste na reidratação e na reposição de perdas. Deve-se utilizar a terapia de reidratação oral para reidratação considerando os casos leves e graves de desidratação.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3053080

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053080 Medicina

I) Considerando os recém-nascidos (RN), somente os RN prematuros e de baixo peso (menos de 1.500 g) têm um declínio da sua hemoglobina (Hb) ao nascer, pelo aumento da PaO2 (pressão parcial de oxigênio arterial) e da saturação da Hb após o nascimento. II) Nesses RN o risco é agravado pela grande frequência de punções venosas para exames, menor sobrevida das hemácias e crescimento rápido. III) Eles têm também maiores riscos de desenvolver anemia por possuírem menores reservas de ferro ao nascimento e pela incapacidade de regular a absorção de ferro pelo trato gastrointestinal (TGI). IV) O RN a termo, sem ingestão suficiente de ferro, vai apresentar anemia quando terminarem suas reservas de ferro. V) A alimentação prolongada apenas com leite materno está associada com deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro e deficiências de micronutrientes. Possíveis perdas de sangue contribuem para as causas de deficiência de ferro nas crianças. Analisando o texto, é correto afirmar que:

A

As frases I, II, III e IV estão corretas.

B

As frases I, III, IV e V estão corretas.

C

As frases II, III, IV e V estão corretas.

D

O texto está totalmente correto.

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Q3053079

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053079 Medicina

Em Pediatria, várias ferramentas de Triagem Nutricional foram propostas, mas nenhuma ainda completamente validada. Assim, no método denominado Strong Kids:

A

Cada item de avaliação [tal como a presença de doença de alto risco ou previsão de cirurgia de grande porte] contém uma pontuação, fornecida quando a resposta à pergunta for positiva. A somatória dos pontos identifica o risco nutricional, orientando o aplicador sobre a intervenção e o acompanhamento necessários.

B

Usa o IMC da criança e sua ingestão e perda de peso através da coleta de dados da história atual para determinar o risco nutricional usando dois elementos básicos: a gravidade da doença (ou seu nível de estresse para a saúde), e a ingestão alimentar da criança.

C

Inclui dados antropométricos e necessita de um tempo maior para sua coleta. Isso acaba por fugir do objetivo de ferramenta de triagem, que deve ser simples, rápido, e de fácil aplicabilidade por qualquer membro da equipe assistencial.

D

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Q3053078

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053078 Medicina

Apesar da desnutrição infantil estar ainda presente em nosso meio, ela não tem mais as mesmas proporções do passado, mas nos hospitais, a desnutrição continua sendo um problema alarmante. Unidades de internação hospitalar recebem diariamente crianças desnutridas, que tem seu estado nutricional agravado durante a internação. Portanto, é muito importante compreender a diferença entre triagem nutricional e avaliação nutricional, nesse sentido assinale a alternativa correta.

A

A avaliação nutricional permite definir se o indivíduo é desnutrido, eutrófico ou obeso, nos seus diferentes graus. Isso é feito através da avaliação antropométrica. Colocando os dados obtidos nas curvas de crescimento, será possível se definir a condição nutricional da criança. Outros métodos também podem ser usados para definir o estado nutricional como bioimpedância e exames laboratoriais.

B

A triagem nutricional permite avaliar o risco nutricional. Uma criança pode ser perfeitamente eutrófica, mas, por exemplo, se sofrer um acidente automobilístico e tiver que ser submetido a uma cirurgia que exija tempo prolongado de jejum, passará a ter risco nutricional. Também uma criança que perde peso em função de uma diarreia prolongada (mais de dez dias), passa a estar em risco nutricional, mesmo que seja eutrófica.

C

A triagem nutricional é aplicada nas primeiras horas da admissão do paciente ou no momento da consulta em nível ambulatorial. Dessa forma identifica-se, precocemente, o risco nutricional, sendo possível intervir naqueles com risco nutricional aumentado, instituindo a terapia nutricional.

D

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Q3053077

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053077 Medicina

A persistência do canal arterial (PCA) geralmente acarreta alterações hemodinâmicas significativas nas circulações sistêmica e pulmonar do RN pré-termo desde os primeiros dias de vida. Assim, considerando as características da PCA, assinale a alternativa correta.

A

Observa-se que quanto maior for o diâmetro do canal arterial maior é o fluxo sanguíneo sistêmico no 1º dia de vida e maior é o fluxo sanguíneo pulmonar, o que pode explicar a maior incidência de hemorragia pulmonar nos primeiros dias de vida. Outras complicações da PCA são insuficiência cardíaca, displasia broncopulmonar e enterocolite necrosante.

B

Os principais sinais clínicos: sopro cardíaco, impulsões precordiais, aumento da amplitude dos pulsos centrais e periféricos. A acurácia desses sinais para a detecção de PCA é alta já nos primeiros dias de vida, a sensibilidade e especificidade ficam em torno de 90%. As impulsões precordiais é o sinal de maior sensibilidade e especificidade.

C

O ecocardiograma é o exame de escolha para a confirmação do diagnóstico de PCA em RN pré-termo. Idealmente deve ser feito entre o 1º e 3º dia de vida nos RN com idade gestacional menor que 30 semanas que apresentam desconforto respiratório e que estejam em ventilação mecânica.

D

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Q3053076

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053076 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

A Lei nº. 8.069/1990, dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Assim, considerando o disposto em Lei com relação à obrigação dos hospitais e demais estabelecimentos, públicos e particulares, de atenção à saúde de gestantes, está incorreto o que se afirma em:

A

Identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente.

B

Proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais.

C

Manter permanentemente registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, por prazo ilimitado.

D

Acompanhar a prática do processo de amamentação, prestando orientações quanto à técnica adequada, enquanto a mãe permanecer na unidade hospitalar, utilizando o corpo técnico já existente.

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Q3053075

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053075 Medicina

A vacinação é a melhor maneira de proteger a criança contra doenças imunopreveníveis. O Calendário Nacional de Vacinação pode ajudar a descobrir quais vacinas seu filho precisa e quando. As vacinas disponibilizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) são seguras e de vital importância para proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.

A

A vacina BCG, com proteção contra formas graves de tuberculose, deve ser dada em dose única, sem reforço, ao nascer.

B

A vacina Rotavírus humano G1P[8] (ROTA), que protege contra a diarreia por Rotavírus, é composta por vírus inativado.

C

A vacina Pneumocócica 10 - valente (VPC 10 - conjugada) segue o esquema de duas doses e reforço, sendo a 1ª dose aos 2 meses de idade.

D

A vacina (DTP/HB/Hib) (Penta) tem proteção contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae B e Hepatite B.

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Q3053074

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053074 Medicina

Nos primeiros dois anos de vida, é importante a criança tomar suplemento de ferro e vitamina A, pois a anemia por falta de ferro e a carência de vitamina A podem prejudicar o desenvolvimento físico e mental das crianças. Assim, trata-se corretamente de programa/estratégia do Ministério da Saúde do Brasil voltado para a prevenção e atenção às deficiências de micronutrientes:

A

Programa Nacional de Suplementação de Ferro: A anemia pode provocar cansaço, fraqueza e falta de apetite, deixando as crianças sem ânimo para brincar. Para evitar a anemia, todas as crianças de 6 a 24 meses, gestantes e mulheres no pós-parto e/ou pós-aborto devem suplementar profilaticamente o ferro;

B

Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A: A vitamina A protege a visão, diminui o risco de diarreia e infecções respiratórias e ajuda no desenvolvimento e crescimento da criança. Para proteger e cuidar dessas crianças, o Governo Federal ampliou a distribuição de ferro e vitamina A para todos os estados brasileiros. Portanto, as crianças de 6 a 59 meses devem ser suplementadas na sua Unidade Básica de Saúde de referência.

C

A Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em Pó (NutriSUS): Tem por objetivo a prevenção e o cuidado da anemia e outras deficiências nutricionais por meio da suplementação com micronutrientes em pó (15 vitaminas e minerais). A estratégia consiste na adição direta da mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas para as crianças diariamente. Entretanto, a criança que recebe suplementação pelo NutriSUS não deve receber outro suplemento de ferro, como o sulfato ferroso; e não necessita receber a megadose de vitamina A.

D

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Q3053073

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053073 Medicina

A recomendação é que as crianças sejam amamentadas até dois anos de idade ou mais. II) E, enquanto a criança estiver em amamentação exclusiva, ou seja, até os 6 meses de vida, nenhum outro tipo de alimento precisa ser oferecido: nem líquidos, como água e chá; nem qualquer outro alimento, como papinha e mingau. III) No entanto, em regiões secas e quentes ou em dias de calor extremo, se faz necessário oferecer água até mesmo para as crianças menores de 6 meses alimentadas somente com leite materno. Analisando o texto, é correto afirmar que:

A

Apenas as frases I e II estão corretas.

B

Apenas as frases I e III estão corretas.

C

Apenas a frase III está correta.

D

O texto está totalmente correto.

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Q3053072

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053072 Medicina

Segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n°. 2.217, de 27 de setembro de 2018), o qual afirma o compromisso ético da categoria com o bem-estar e a saúde dos pacientes, coibindo interações com fim de lucro, incompatíveis com os princípios da boa medicina, sobre os princípios fundamentais. Considerando o sigilo profissional, está incorreto o que se afirma em:

A

É vedado revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal, por exemplo na investigação de suspeita de crime ou fato de conhecimento público, ou consentimento, por escrito, do paciente.

B

É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

C

É vedado ao médico deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.

D

É vedado ao médico prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

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Q3036190

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036190 Medicina

Lactente de 4 meses de idade é trazido pela mãe que irá retornar ao trabalho e solicita mudança da dieta.

Diante do caso, a orientação dietética mais adequada até os seis meses de idade é:

A

leite de vaca com farinha láctea.

B

almoço e jantar no formato de papinhas de legumes variados.

C

leite materno ao seio em todos os horários possíveis, complementado com leite ordenhado nos períodos de ausência da mãe.

D

leite de vaca complementado com água e fécula de batata, acrescido de sulfato ferroso, em virtude do início do período de desmame.

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Q3036189

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036189 Medicina

A doença do refluxo gastresofágico (DRGE) vem apresentando um aumento da sua incidência na faixa etária pediátrica nos últimos anos.

Em relação aos seus sintomas clínicos, é correto afirmar que:

A

a queixa de pirose indica a presença de esofagite erosiva.

B

a apneia é a manifestação extra-esofagiana mais comum.

C

vômitos biliosos e o ganho insuficiente de peso são sinais de alerta da doença.

D

regurgitações e vômitos são as manifestações mais comuns em escolares e adolescentes.

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Q3036188

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036188 Medicina

Criança de 7 anos de idade é levada para avaliação com queixa de dor abdominal iniciada há aproximadamente 3 anos. Além disso, a mãe queixa da presença de pequenas quantidades de fezes na veste íntima da criança, várias vezes ao dia. Ao exame, palpa-se uma massa mal delimitada e de consistência endurecida no hipogástrio da criança.

O diagnóstico mais provável é:

A

constipação intestinal crônica funcional.

B

dor abdominal crônica recorrente, provavelmente de etiologia funcional.

C

diarreia crônica, podendo ser secundária a doença intestinal inflamatória.

D

incontinência fecal de etiologia orgânica, podendo se tratar de tumor no abdome.

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Q3036187

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036187 Medicina

Menina de 8 anos é levada para atendimento médico devido a surgimento de odinofagia e febre alta nas últimas 24 horas. Em exame físico, é vista hiperemia de amigdalas com placas purulentas.

Ao prescrever o tratamento, o principal benefício é diminuir o risco da ocorrência de

A

escarlatina.

B

febre reumática.

C

glomerulonefrite.

D

síndrome nefrótica.

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Q3036186

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036186 Medicina

Criança de 7 anos revela quadro de febre, polaciúria e urgência urinária há dois dias. No retorno ao médico, apresenta o exame de urina com nitrito positivo e hematúria ++ e gram de gota com bastonetes gram negativos coráveis.

Nesse caso, a opção terapêutica de primeira linha será com

A

cefalexina.

B

ampicilina.

C

amoxacilina.

D

azitromicina.

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Q3036185

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036185 Medicina

Lactente de 5 meses é levado para avaliação médica devido a quadro de irritabilidade e baixo ganho de peso. Nascido a termo, encontra-se em aleitamento materno exclusivo com técnica e pega adequada e boa sucção. A mãe revela que é vegana. Ao exame, nota-se palidez cutânea acentuada. Foi solicitado hemograma, que mostrou hemoglobina de 9g/dl, VCM de 112 e HCM de 40.

O diagnóstico mais provável é:

A

mielodisplasia.

B

anemia ferropriva.

C

anemia megaloblástica.

D

síndrome alcoólica fetal.

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Q3036184

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036184 Medicina

Adolescente de 15 anos é atendida no Centro de Saúde, apresentando um exame de beta-HCG positivo. Ela afirma que a gestação é fruto de um relacionamento com um colega de escola e pede que os pais não sejam informados do fato.

Levando-se em conta esse caso e baseando-se no Código de Ética Médica do CFM, é correto afirmar que o sigilo profissional

A

não vale para menores de idade e os pais deverão ser comunicados.

B

não vale para menores de idade e o conselho tutelar deverá ser notificado.

C

vale para menores de idade; portanto, o fato não poderá ser comunicado a ninguém.

D

vale para menores de idade, exceto em situações em que a não revelação possa trazer danos à paciente.

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Q3036183

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Pediatra |

Q3036183 Medicina

O aleitamento materno ideal deve ocorrer desde a sala de parto até dois anos ou mais, exclusivo e em livre demanda até o 6º mês. Entretanto, apesar de todos os esforços, menos da metade das crianças do mundo (incluindo o Brasil) consegue atingir essa meta.

Sobre o aleitamento materno, avalie as seguintes afirmativas:

I - O contato pele a pele imediatamente após o parto é uma prática capaz de reduzir em 22% a mortalidade neonatal por doenças infecciosas, pelo fato de permitir o início mais precoce do aleitamento materno. II - A alimentação adequada durante o período transcorrido entre a gravidez e os dois primeiros anos de vida pode ter efeitos duradouros, tornando possível a modificação do risco de doenças não transmissíveis como diabetes tipo 2 e obesidade. III - Diante de uma possível falha ou dificuldade com a amamentação devido à ausência ou à pouca produção de colostro, o pediatra pode avaliar a introdução da fórmula infantil a fim de evitar possíveis complicações do jejum prolongado, como a hipoglicemia neonatal. IV - Os recém-nascidos prematuros, entre 32-34 semanas, podem ter dificuldade no recebimento do leite materno direto do seio da mãe devido a questões relacionadas à coordenação da sucção, deglutição e respiração, que podem levar a episódios de apneias, broncoaspiração e engasgos.

Está correto apenas o que se afirma em:

A

I e III.

B

II e IV.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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