Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q3235054 Medicina
Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, é trazido à UBS pela mãe com história de desobediência e agressividade em casa e na escola. Durante a consulta, ele revela sofrer agressões frequentes por parte do pai, com cinto e chinelo. Exame físico: bom estado geral, uma equimose de cerca de 2,5 cm de diâmetro no dorso, sem outras alterações. A criança parece tranquila na consulta e colabora com o exame.
Além de orientar a mãe sobre as consequências e que os “castigos” são inapropriados, qual a conduta recomendada para o caso?
Alternativas
Q3235053 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos e 6 meses de idade, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e erupção avermelhada, bilateralmente, em região maxilar, há 3 dias. Hoje, pais referiram que exantema se disseminou pelo corpo. Ao exame físico, criança em bom estado geral, eupneica, corada, febril (37,8 ºC), com FR de 30 irpm. Não se identifica nenhuma alteração em mucosas e apresenta exantema maculopapular em tronco e raízes de membros de aspecto rendilhado. Demais aspectos do exame físico sem quaisquer alterações.
Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o agente etiológico relacionado? 
Alternativas
Q3235052 Medicina
Lactente, sexo masculino, com 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais.
Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde, qual é a conduta recomendada?
Alternativas
Q3235051 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, com 15 dias de vida, apresentou triagem neonatal positiva para deficiência de G6PD e foi convocado para repetição do exame. Na avaliação pediátrica, a mãe não tem queixas, e o exame físico é normal.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q3235050 Medicina
Lactente, sexo masculino, 45 dias de vida, há 15 dias apresenta eliminação de fezes com raios de sangue em todas as evacuações. Evacua de 6 a 8 vezes ao dia desde o nascimento e não houve mudança na frequência ou consistência das fezes. Recebe fórmula láctea de partida desde a segunda semana de vida. Não apresenta outros sintomas e não tem alterações ao exame físico.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?
Alternativas
Q3235049 Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos e meio de idade, refugiada, é atendida no pronto-socorro apresentando febre e deficiência motora flácida de início súbito. A situação vacinal é ignorada.
Considerando a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) mais provável(eis), qual a conduta adequada, neste momento, em relação à vigilância epidemiológica?
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Q3235048 Medicina
Um adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna direita há cerca de duas horas, quando estava passeando com um amigo em um bairro diferente de onde mora. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, agrediu-o “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. No exame físico, há uma ferida irregular na perna direita, com cerca de 3 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, há duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2 cm com perda de tecido. A sensibilidade da perna está preservada, mas há inchaço, vermelhidão e calor localizados.
Sobre os cuidados a serem oferecidos a esse adolescente para profilaxia antirrábica, é correto afirmar que 
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Q3235047 Medicina
Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso? 
Alternativas
Q3235046 Medicina
Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo.
Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?
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Q3235045 Medicina
Lactente de seis meses de idade, previamente hígido, nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e com calendário vacinal em dia, é levado ao pronto-socorro com história de coriza hialina e tosse há dois dias. Nessa manhã, a mãe notou uma piora do quadro clínico com cansaço e discreto barulho de “chiado” no peito. A mãe relata que há, no domicílio, uma irmã “resfriada”. Não há história de asma na família e não há fumantes em casa. Ao exame físico, lactente está em bom estado geral, hidratado, com temperatura axilar de 37,6 ºC, frequência respiratória de 60 incursões respiratórias por minuto com fase expiratória prolongada e presença de sibilos.
Assinale a alternativa correta sobre esse caso clínico.
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Q3235044 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, termo, no quinto dia de vida, nascido de mãe sem intercorrências gestacionais, está em aleitamento materno exclusivo. Veio para reavaliação após dois dias da alta hospitalar e verificou-se que ainda não recuperou o peso de nascimento. Houve perda de 8% do peso de nascimento na ocasião da alta da maternidade.
Com os dados apresentados e considerando que não existem alterações no exame físico da criança, a conduta mais correta nessa situação é:
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Q3234990 Saúde Pública
Em um estudo longitudinal, 1 050 trabalhadores foram acompanhados durante um ano. No início do estudo, 50 já apresentavam quadro de silicose e, ao final do ano, 100 novos casos desta pneumoconiose foram identificados.
Em face do exposto, é correto afirmar que a incidência acumulada de silicose nesse período é igual a:
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Q3234989 Saúde Pública
Um trabalhador rural de 35 anos, contratado como pessoa jurídica (PJ) para atuar como operador de colheitadeira, foi atendido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) após sofrer um acidente de trabalho enquanto manuseava a máquina agrícola. Ele apresenta ferimento corto-contuso na mão direita e sinais de infecção local. Durante o atendimento, o trabalhador informou que o acidente ocorreu devido a um defeito na máquina, que não passava por manutenção regular pela empresa contratante.
Com relação à notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e às ações de vigilância em saúde do trabalhador, a conduta correta é 
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Q3234988 Saúde Pública
Uma mulher de 45 anos realiza consultas médicas regulares devido a um histórico familiar de câncer de mama. Em uma dessas consultas, foi solicitada uma mamografia de rotina, que detectou uma lesão inicial. Após a biópsia confirmar o diagnóstico, o tratamento foi iniciado imediatamente, resultando em um controle eficaz da doença, sem progressão para estágios mais graves.
Com base na história natural da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente as fases envolvidas nesse caso.
Alternativas
Q3234987 Saúde Pública
O médico desempenha um papel importante na promoção da saúde, atuando em todas as etapas da prevenção: primária, secundária e terciária.
Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, a exemplos corretos desses três níveis de prevenção.
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Q3234986 Saúde Pública
Paciente, 75 anos, hipertensa e diabética, é acompanhada pela mesma equipe de Saúde da Família há mais de 10 anos. A equipe conhece seu histórico, dificuldades e preferências. Recentemente, ao apresentar um quadro de depressão, a equipe elaborou plano individualizado com acompanhamento psicológico e apoio do grupo de idosos da comunidade. O atributo da Atenção Primária à Saúde (APS) que melhor descreve essa situação é o de 
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Q3234980 Português
        A Organização Mundial da Saúde define saúde como “o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade”. Os veteranos da área costumam dizer que essa é, na realidade, a definição de felicidade.

        Pode ser. Mas a verdade é que os estudos científicos apontam, cada vez mais, para uma estreita relação entre saúde e a condição de ser feliz. O que não é de surpreender. No mundo em que vivemos, as doenças dependem muito de nosso estilo de vida.

        Estilo de vida que, por sua vez, é resultado de uma cultura que nos pressiona a consumir mais, a comer mais, a ficar sentados diante da tela da TV, a fumar, a consumir álcool e drogas. Tudo isso, paradoxalmente, traduz-se em insatisfação, porque esse tipo de apelo não tem limites. A insatisfação leva à tristeza, à depressão, associada com várias doenças, como diabetes ou acidente vascular cerebral.

        Um estudo mostrou que pessoas idosas que se consideram felizes têm menor probabilidade de ser vítimas de acidente vascular cerebral. Outro estudo mostrou que mulheres deprimidas estão mais propensas a ter o endurecimento das artérias, conhecido como aterosclerose.

        Pergunta: por que isso acontece? É a felicidade uma poção mágica, uma panaceia contra doenças? Claro que não. O que acontece é que as pessoas infelizes tendem a adotar, como compensação, o estilo de vida acima citado, que, este sim, causa doença.

        ‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho, na medida em que o sorriso, atributo caracteristicamente humano, possa ser um indicador do sentimento de felicidade. Mas a conquista da felicidade não depende só da pessoa. Se a angústia é demasiada, a ajuda profissional pode ser necessária.

        Razão tem a Constituição americana de 1776, quando inclui, entre os direitos fundamentais, o pursuit of happiness, a busca da felicidade. Se temos direito à saúde – e a Constituição brasileira de 1988 isso nos garante –, por que não teríamos direito à felicidade – ao sorriso?”

(Moacyr Scliar. “Sorrir para a vida”.
https://www.academia.org.br. 02.01.2006. Adaptado)
No trecho do 6º parágrafo “‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho...” o termo destacado indica 
Alternativas
Q3234979 Português
        A Organização Mundial da Saúde define saúde como “o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade”. Os veteranos da área costumam dizer que essa é, na realidade, a definição de felicidade.

        Pode ser. Mas a verdade é que os estudos científicos apontam, cada vez mais, para uma estreita relação entre saúde e a condição de ser feliz. O que não é de surpreender. No mundo em que vivemos, as doenças dependem muito de nosso estilo de vida.

        Estilo de vida que, por sua vez, é resultado de uma cultura que nos pressiona a consumir mais, a comer mais, a ficar sentados diante da tela da TV, a fumar, a consumir álcool e drogas. Tudo isso, paradoxalmente, traduz-se em insatisfação, porque esse tipo de apelo não tem limites. A insatisfação leva à tristeza, à depressão, associada com várias doenças, como diabetes ou acidente vascular cerebral.

        Um estudo mostrou que pessoas idosas que se consideram felizes têm menor probabilidade de ser vítimas de acidente vascular cerebral. Outro estudo mostrou que mulheres deprimidas estão mais propensas a ter o endurecimento das artérias, conhecido como aterosclerose.

        Pergunta: por que isso acontece? É a felicidade uma poção mágica, uma panaceia contra doenças? Claro que não. O que acontece é que as pessoas infelizes tendem a adotar, como compensação, o estilo de vida acima citado, que, este sim, causa doença.

        ‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho, na medida em que o sorriso, atributo caracteristicamente humano, possa ser um indicador do sentimento de felicidade. Mas a conquista da felicidade não depende só da pessoa. Se a angústia é demasiada, a ajuda profissional pode ser necessária.

        Razão tem a Constituição americana de 1776, quando inclui, entre os direitos fundamentais, o pursuit of happiness, a busca da felicidade. Se temos direito à saúde – e a Constituição brasileira de 1988 isso nos garante –, por que não teríamos direito à felicidade – ao sorriso?”

(Moacyr Scliar. “Sorrir para a vida”.
https://www.academia.org.br. 02.01.2006. Adaptado)
O autor do texto defende que
Alternativas
Q3224103 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) em crianças tem particularidades, principalmente na suspeita clínica, no método de coleta da urina e no seguimento, que a distinguem da ITU no adulto. Em relação à ITU em crianças, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3224102 Medicina
Um casal, pais de primeira viagem, leva sua filha de 8 meses à UBS para uma consulta de puericultura de rotina. O pai mostra-se preocupado porque a filha ainda não engatinha, e a filha da vizinha, que nasceu duas semanas antes, já está engatinhando pela casa. A mãe refere parto normal sem intercorrências, IG: 38 semanas + 2 dias; diz que, logo que nasceu, já foi para seu colo e ali permaneceu por aproximadamente uma hora. Refere, também, aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, e que agora já está oferecendo papinhas, conforme recomendação. Os pais relatam que o crescimento e desenvolvimento da filha têm sido adequados, até agora. Em relação aos marcos de desenvolvimento, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
2641: C
2642: E
2643: D
2644: A
2645: B
2646: C
2647: C
2648: D
2649: C
2650: B
2651: A
2652: C
2653: B
2654: E
2655: A
2656: B
2657: A
2658: B
2659: D
2660: B