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Q3958087
Medicina
No traumatismo cranioencefálico, a correta identificação das lesões estruturais é de
suma importância para determinar o tratamento a ser empregado. Considerando esse fator, analise a
Figura 2 abaixo:
Considerando um desvio da linha média de 6 mm e sem lesões >25 mL, assinale a alternativa correta sobre a classificação de Marshall apresentada no exame e sua definição.
Considerando um desvio da linha média de 6 mm e sem lesões >25 mL, assinale a alternativa correta sobre a classificação de Marshall apresentada no exame e sua definição.
Q3958086
Radiologia
Com base na Figura 1 abaixo, assinale a alternativa que indica a lesão apresentada
na tomografia.
Q3958085
Medicina
Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há
3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância
magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de
encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior,
medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional
moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e
pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de
Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2
positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale
a alternativa correta.
Q3958084
Medicina
Homem de 58 anos, com doença de Parkinson idiopática há 12 anos, apresenta
flutuações motoras importantes com períodos off prolongados, discinesias em on e tremor refratário
à medicação. O UPDRS III em off é 52, com melhora de 42% após levodopa. A avaliação
neuropsicológica não mostra comprometimento cognitivo significativo, porém há histórico de episódios
depressivos tratados, atualmente controlados. A ressonância magnética não evidencia
contraindicações à cirurgia de estimulação cerebral profunda. Considerando os alvos disponíveis para
estimulação cerebral profunda na doença de Parkinson e as evidências atuais sobre a seleção de alvos
cirúrgicos, assinale a alternativa correta.
Q3958083
Medicina
Um paciente de 32 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de febre
alta (39,2 °C), cefaleia intensa há 4 dias e rigidez de nuca. Há relato de sinusite frontal crônica em
tratamento irregular. Nas últimas 24 horas, desenvolveu hemiparesia à esquerda e apresentou duas
crises convulsivas focais. Ao exame, encontra-se sonolento, com meningismo e Glasgow 13. A
ressonância magnética cerebral com contraste demonstra coleção subdural no hemisfério direito, com
realce intenso da membrana medial e deslocamento medial da interface córtico-subcortical, além de
sinais de sinusite frontal ativa. Considerando o diagnóstico mais provável e as evidências atuais sobre
o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.
Q3958082
Medicina
No manejo cirúrgico da hidrocefalia no adulto, a escolha entre Terceiro-Ventriculostomia Endoscópica (TVE) e Derivação Ventrículo-Peritoneal (DVP) depende de múltiplos fatores clínicos e anatômicos. Com base nos princípios de tratamento da hidrocefalia em adulto s, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3958081
Medicina
No manejo cirúrgico de tumores intradurais extramedulares (IDEM), assinale a
alternativa INCORRETA quanto à anatomia, indicações cirúrgicas e técnicas de ressecção.
Q3958080
Medicina
Um paciente com traumatismo cranioencefálico grave apresenta perda progressiva
da autorregulação cerebral e desenvolveu ondas de pressão intracraniana durante a monitorização intracraniana. Com base nos princípios fisiológicos de perfusão cerebral e na doutrina de Monro-Kellie modificada, sobre os mecanismos compensatórios e os limites da autorregulação cerebral, é
INCORRETO afirmar que:
Q3958079
Medicina
Sobre a anatomia cirúrgica da fissura de Sylvius, assinale a alternativa correta
quanto aos seus compartimentos profundos e às relações com estruturas adjacentes.
Q3958078
Medicina
O domínio da anatomia ventricular endoscópica é essencial para procedimentos como
a ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (TVE). Assinale a alternativa que descreve
corretamente aspectos anatômicos fundamentais do terceiro ventrículo.
Q3958077
Medicina
O domínio da neuroanatomia e a técnica de neuroendoscopia é fundamental na rotina
de um neurocirurgião que deseja ampliar a gama de tratamento dos seus pacientes. Assinale a
alternativa que descreve corretamente as diferenças anatômicas e técnicas fundamentais entre a visão
microcirúrgica e a endoscópica.
Q3958076
Patologia
Com base na nova classificação da OMS (2021), que revisou conceitos, diagnósticos
e nomenclaturas para os tumores cerebrais, qual alteração molecular adicional é característica e
suporta o diagnóstico do glioblastoma?
Q3958075
Medicina
O Liquido Cefalorraquidiano (LCR) envolve o sistema nervoso central e desempenha
diversas funções, como absorver choques e atuar como um aparato imunológico semelhante ao
sistema linfático, atualmente denominado sistema glinfático. Sobre o LCR, é INCORRETO afirmar que:
Q3958074
Medicina
Um paciente apresenta quadro subagudo de confusão mental, ataxia e
oftalmoparesia. Suspeita-se de encefalopatia de Wernicke. Qual exame laboratorial é mais útil para
apoiar o diagnóstico e orientar o tratamento?
Q3958073
Medicina
Um paciente com lesão medular hemisseccional (síndrome de Brown-Séquard) ao nível de T10 apresenta qual alteração no exame neurológico?
Q3958072
Medicina
Uma estrutura profunda do diencéfalo atua como principal estação de retransmissão
das informações sensoriais (com exceção do olfato) antes de alcançarem o córtex cerebral, além de
participar da modulação motora e do estado de vigília. Qual é essa estrutura?
Q3958071
Medicina
Uma mulher de 52 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça da vida", enquanto realizava atividade física. Evolui com náuseas, vômitos e rigidez da nuca. Ao exame, encontra-se consciente, porém com
fotofobia importante. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Q3958070
Medicina
Anticonvulsivantes são parte fundamental do tratamento da epilepsia, mas podem
causar efeitos adversos severos. Analise as assertivas abaixo sobre esses efeitos:
I. A carbamazepina pode causar hiponatremia, especialmente em idosos.
II. O valproato está associado a ganho de peso, tremor e risco de hepatotoxicidade.
III. A lamotrigina não apresenta risco de reações cutâneas graves.
Quais estão corretas?
I. A carbamazepina pode causar hiponatremia, especialmente em idosos.
II. O valproato está associado a ganho de peso, tremor e risco de hepatotoxicidade.
III. A lamotrigina não apresenta risco de reações cutâneas graves.
Quais estão corretas?
Q3958069
Medicina
A dor neuropática é causa comum de consulta em ambulatórios de neurologia.
Sobre o manejo da dor neuropática, analise as assertivas abaixo:
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?
Q3958068
Medicina
Uma paciente de 27 anos apresenta um quadro de cefaleia há 4 dias, febre e sinais
de irritação meníngea. Ela realizou uma TC de crânio que não evidenciou alterações e um exame de
punção lombar que revelou o seguinte: 120 células por campo (sendo 90% neutrófilos e
10% linfócitos); 1 hemácia por campo; proteína 40 mg/dl; glicose 29 mg/dl (HGT 140 mg/dl) e
pressão de abertura liquórica normal. O que esse quadro clínico e laboratorial sugere?
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