Questões de Concurso Para médico nefrologista

Foram encontradas 2.571 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q1005714 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


Em pacientes com cálculos renais relacionados ao cálcio, não se deve restringir a ingestão de cálcio, exceto em caso de suplementação.

Alternativas
Q1005713 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


O acesso vascular temporário para hemodiálise no referido paciente pode ser obtido em qualquer das veias subclávias como primeira escolha de sítio de punção.

Alternativas
Q1005712 Medicina

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.


A hipoxemia prolongada intradialítica, que apresenta uma correlação positiva de maior mortalidade, está associada ao aumento dos mediadores inflamatórios e à necessidade de maior dose de eritropoetina para o controle da anemia.

Alternativas
Q1005711 Medicina

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.


A hipotensão intradialítica não apresenta correlação com a mortalidade; essa condição se relaciona somente ao fator tempo de hospitalização em decorrência das complicações cardiovasculares.

Alternativas
Q1005710 Medicina

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.


Ultrafiltração elevada durante hemodiálise não acarreta disfunção diastólica.

Alternativas
Q1005709 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


Os métodos contínuos para terapia de substituição da função renal apresentam menor mortalidade quando comparados aos métodos intermitentes.

Alternativas
Q1005708 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


Biomarcadores como TIMP-2 e IGFBP7 podem fornecer informações para avaliação de risco com eficácia preditiva para injúria renal aguda em situações de emergência.

Alternativas
Q1005707 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


Os biomarcadores N-GAL e KIM-1 urinários não são utilizados para estabelecer o diagnóstico de IRA.

Alternativas
Q1005706 Medicina
Uma paciente com setenta e sete anos de idade procurou o serviço de emergência queixando-se de tosse produtiva com escarro de coloração amarelada acompanhada de febre e dor torácica, as quais tinham iniciado havia quatro dias. A paciente foi diagnosticada com pneumonia bacteriana e o médico receitou-lhe levofloxacina 750 mg/dia para ser usada por dez dias. Após três dias do término do tratamento, a paciente apresentou soluços, hiporexia e sonolência. Retornou ao serviço de emergência. Os resultados dos exames mostraram ureia de 170 mg/dL; creatinina de 4,7 mg/dL; e EAS com hematúria e eosinofilúria.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).


O achado clínico mais comum nessa doença é a instabilidade hemodinâmica acompanhada de rash cutâneo.

Alternativas
Q1005705 Medicina
Uma paciente com setenta e sete anos de idade procurou o serviço de emergência queixando-se de tosse produtiva com escarro de coloração amarelada acompanhada de febre e dor torácica, as quais tinham iniciado havia quatro dias. A paciente foi diagnosticada com pneumonia bacteriana e o médico receitou-lhe levofloxacina 750 mg/dia para ser usada por dez dias. Após três dias do término do tratamento, a paciente apresentou soluços, hiporexia e sonolência. Retornou ao serviço de emergência. Os resultados dos exames mostraram ureia de 170 mg/dL; creatinina de 4,7 mg/dL; e EAS com hematúria e eosinofilúria.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).


A biópsia renal não é mandatória para o diagnóstico de NIA, já que os achados laboratoriais são suficientes para estabelecer o diagnóstico da doença em questão, sendo a eosinofilia sérica um achado patognomônico dessa entidade patológica.

Alternativas
Q1005704 Medicina
Uma paciente com setenta e sete anos de idade procurou o serviço de emergência queixando-se de tosse produtiva com escarro de coloração amarelada acompanhada de febre e dor torácica, as quais tinham iniciado havia quatro dias. A paciente foi diagnosticada com pneumonia bacteriana e o médico receitou-lhe levofloxacina 750 mg/dia para ser usada por dez dias. Após três dias do término do tratamento, a paciente apresentou soluços, hiporexia e sonolência. Retornou ao serviço de emergência. Os resultados dos exames mostraram ureia de 170 mg/dL; creatinina de 4,7 mg/dL; e EAS com hematúria e eosinofilúria.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).


São conhecidas três fases sucessivas na fisiopatologia da NIA: a fase de reconhecimento e apresentação de antígenos; a fase de integração ou regulamentação, principalmente celular; e a fase efetora ou mediadora, principalmente humoral.

Alternativas
Q1005703 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Os principais mecanismos referentes aos eventos trombóticos no paciente desse caso clínico decorrem de um aumento da perda urinária de proteínas plasmáticas, como plasminogênio (componente do sistema fibrinolítico), fatores IX, X e XII (componentes do sistema de coagulação) e antitrombina III (anticoagulante endógeno).

Alternativas
Q1005702 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Nesse caso, o principal diagnóstico é o de síndrome nefrótica por nefrite lúpica em decorrência da intensidade da proteinúria.

Alternativas
Q1005701 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Devido ao fato de a glomerulonefrite membranosa ser sempre idiopática, é desnecessário continuar a investigação clínica no caso desse paciente.

Alternativas
Q1005700 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


A formação de imunocomplexo na porção da membrana basal dos glomérulos é uma das causas da glomerulonefrite.

Alternativas
Q1005699 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


O fator nefrítico (C3NeF) é um anticorpo que se liga ao C3 convertase de maneira alternativa, o que evita a sua dissociação espontânea, já que o mantém estável e ativo por mais tempo, impedindo a ação de proteínas reguladoras.

Alternativas
Q1005698 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


Uma das formas de ativação da glomerulonefrite é pela via do complemento (via alternativa).

Alternativas
Q1005637 Direito Sanitário

Em relação aos indicadores de nível de saúde da população, julgue o item a seguir.


Os coeficientes expressam o risco de acometimento de determinado evento; nesse sentido, o coeficiente de prevalência é utilizado para comparar o risco de ocorrências de doenças entre populações.

Alternativas
Q1005636 Direito Sanitário

Em relação aos indicadores de nível de saúde da população, julgue o item a seguir.


Para assegurar a confiança na informação produzida, pode-se monitorar a qualidade de indicadores como a validade (considerada a capacidade de medir o que se pretende) e a confiabilidade (reprodução de resultados em condições similares), uma vez que ambas podem ser utilizadas para se definir o grau de excelência de um indicador.

Alternativas
Q1005497 Direito Sanitário

A respeito dos conselhos de saúde e das formas de controle social do SUS, julgue o próximo item.


Os conselhos de saúde são órgãos colegiados, permanentes e deliberativos aos quais compete diretamente a prestação de serviços de saúde públicos.

Alternativas
Respostas
1881: C
1882: E
1883: C
1884: E
1885: E
1886: E
1887: C
1888: E
1889: E
1890: E
1891: C
1892: C
1893: E
1894: E
1895: C
1896: C
1897: C
1898: E
1899: C
1900: E