Questões de Concurso Para médico nefrologista

É associada a surdez e alterações oculares.

É caracterizada por quadros de hematúria, podendo evoluir para doença renal crônica.

É classificada como uma doença glomerular hereditária geneticamente ligada ao cromossomo X na maioria dos casos.

Acomete apenas os homens, sendo as mulheres portadoras das mutações assintomáticas.

É causada por mutações de genes que codificam proteínas do colágeno do tipo IV.

Não iniciar o uso de glifozinas devido taxa de filtração glomerular reduzida.

Iniciar inibidores da enzima conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina li.

Monitorizar a pressão arterial, não havendo necessidade de iniciar drogas anti-hipertensivas já que pressão arterial controlada para idade.

Iniciar bloqueador de canal de cálcio para controle da hipertensão.

Diuréticos de alça para controle da hipertensão e edema.

Aumentar a dose de eritropoietina e iniciar Ferro endovenoso.

Aumentar a dose de eritropoietina e iniciar Ferro oral.

Aumentar a dose de eritropoietina apenas.

Indicar hemotransfusão com hemácias filtradas e irradiadas.

Iniciar somente Ferro oral.

Além de poder resultar em fraturas, dor, deformidades ósseas e menor velocidade de crescimento nas crianças, o Distúrbio Mineral Ósseo na Doença Renal Crônica é fator de risco para calcificação vascular, com consequente aumento do risco para doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca e morte por causa cardiovascular.

Nos pacientes portadores de DRC estágio 50, o uso de sevelamer comparado com os quelantes à base de cálcio para controle da hiperfosfatemia foi fator de proteção para calcificação vascular com reduções significativas da mortalidade.

Para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário com calcitriol, o paciente portador de ORC estágio 3A a 5 deve apresentar níveis séricos de PTH acima dos valores da normalidade.

Para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário com paricalcitol, o paciente portador de ORC estágio 50 deve apresentar níveis séricos de PTH igual ou acima de 200 pg/ml e com normo ou hipocalcemia.

Os pacientes adultos com DRC em diálise há pelo menos 3 meses e níveis séricos de PTH igual ou acima de 300 pg/ml, com hipercalcemia são elegíveis para o uso de cinacalcet.

A doença cardiovascular é a principal causa de morte entre portadores de doença renal crônica.

A ativação do sistema renina-angiotensina, anemia, má nutrição e inflamação crônica são fatores de risco para doenças cardiovasculares nos pacientes com doença renal crônica.

Não há relação dos níveis de PTH (hormônio paratireóideo) com a hipertrofia ventricular esquerda, mas sim os níveis de cálcio e fósforo elevados.

O controle adequado do metabolismo mineral ósseo tem impacto positivo no manejo e evolução das doenças cardiovasculares na doença renal crônica.

Há maior prevalência de isquemia miocárdica silenciosa, arritmias, hipertrofia ventricular esquerda e calcificações vasculares nos pacientes portadores de doença renal crônica.