Questões de Concurso Para médico gastroenterologista

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Q2363128 Medicina
Com referência à sedação em endoscopia, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363127 Medicina
A respeito de desinfecção de equipamentos utilizados em exames de endoscopia, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363126 Medicina
    Paciente masculino, com 47 anos de idade, acometido de cirrose hepática de etiologia alcoólica em seguimento irregular, foi admitido em pronto atendimento apresentando hematêmese volumosa. Tem endoscopia prévia com varizes de esôfago de médio calibre, com sinais da cor vermelha. Foram iniciadas medidas de suporte e expansão volêmica.
No caso hipotético em tela, o esquema terapêutico indicado deve incluir 
Alternativas
Q2363125 Medicina

    Paciente feminino, com 62 anos de idade, realizou colonoscopia eletiva para rastreio de câncer colorretal. No exame, foi encontrado pólipo em reto e foi realizada polipectomia.


No que se refere ao caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção correta. 

Alternativas
Q2363124 Medicina

    Paciente masculino, com 72 anos de idade, hipertenso e diabético, morador de zona rural onde é lavrador, sem acompanhamento há mais de uma década, foi levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de hematoquezia importante iniciada há um dia. Na avaliação, o paciente encontra-se obnubilado, com FC = 125 bpm; PA = 85/50 mmHg; SatO2 = 93%; FR = 23 irpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos.


Assinale a opção correta com relação ao caso clínico hipotético descrito. 

Alternativas
Q2363123 Medicina
    Paciente masculino, com 67 anos de idade, hipertenso e diabético, foi submetido a endoscopia digestiva alta para avaliação de dispepsia, para a qual foi realizada sedação com 12 mg de midazolam. Ao término do exame, o paciente, em sedação profunda, começou a apresentar dessaturação. 
Considerando que, na situação hipotética apresentada, o endoscopista tenha decidido realizar reversão da sedação, ele deverá, então, solicitar a infusão de
Alternativas
Q2363122 Medicina

Texto 10A03


    Paciente masculino, com 35 anos de idade, em uso de diclofenaco de sódio em dose supraterapêutica há 8 dias após trauma em tornozelo durante prática desportiva, foi admitido em pronto-socorro com quadro de hematêmeses iniciadas há uma hora. Após avaliação e estabilização clínica, foi realizada endoscopia digestiva alta, tendo sido observada úlcera gástrica arredondada, com bordas nítidas e edemaciadas, com fundo recoberto por fibrina espessa, restos hemáticos e vaso visível. 

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado no texto 10A03 e os achados endoscópicos, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363121 Medicina

Texto 10A03


    Paciente masculino, com 35 anos de idade, em uso de diclofenaco de sódio em dose supraterapêutica há 8 dias após trauma em tornozelo durante prática desportiva, foi admitido em pronto-socorro com quadro de hematêmeses iniciadas há uma hora. Após avaliação e estabilização clínica, foi realizada endoscopia digestiva alta, tendo sido observada úlcera gástrica arredondada, com bordas nítidas e edemaciadas, com fundo recoberto por fibrina espessa, restos hemáticos e vaso visível. 

Com referência ao caso clínico hipotético apresentado, de acordo com as classificações de úlceras pépticas, a úlcera descrita é classificada como
Alternativas
Q2363120 Medicina
Tendo como referência a IV Conferência de Consenso Brasileira em Infecção por H. pylori, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363119 Medicina
São achados compatíveis com pancreatite crônica
Alternativas
Q2363118 Medicina
O câncer gástrico precoce pode ser tratado endoscopicamente, havendo várias modalidades endoscópicas de tratamento para ressecção das lesões. Nesse contexto, para ressecção de carcinomas diferenciados, sem úlceras ou cicatrizes, restritos à mucosa e com mais de 2 cm no seu maior diâmetro, é indicada a técnica endoscópica de 
I mucosectomia convencional (EMR). 
II mucosectomia por strip-off biopsy
III mucosectomia assistida por ligadura elástica.
IV dissecção endoscópica da submucosa (ESD). 
Assinale a opção correta. 


Alternativas
Q2363117 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 33 anos de idade, com infecção por hepatite B descoberta há mais de 6 meses, foi encaminhado ao consultório médico. Levou consigo os seguintes resultados de exames recentes: ALT = 78 g/dL; AST = 62 g/dL; HBV-DNA = 134.000 UI/mL; HBeAg positivo. A ecografia de abdome resultou normal e a elastografia hepática estimou a fibrose em grau 1 de METAVIR. Os resultados dos demais exames laboratoriais (bioquímica e hemograma) estavam normais. O paciente não tem nenhuma comorbidade. 
Nesse caso clínico, a infecção está na fase
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Q2363116 Medicina
    Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, portador de cirrose alcoólica, até então compensada, sem complicações prévias, procurou o ambulatório de gastroenterologia, relatando aumento do volume abdominal havia aproximadamente uma semana. Durante a consulta, foi submetido a uma ecografia abdominal, que identificou líquido livre intra-abdominal em moderada quantidade. Foram realizadas punção e análise do líquido, o que evidenciou um gradiente de albumina soro-ascite igual a 1,2 g/dL e 2 g de proteínas no líquido ascítico. A contagem de polimorfonucleares no líquido ascítico foi de 100/mm3 . Foram feitos também exames de sangue, que mostraram níveis de bilirrubina normais, albumina sérica = 3,8 g/dL, atividade de protrombina = 75%, transaminases levemente elevadas e creatinina normal. 
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363115 Medicina
Considerando o manejo da pancreatite aguda baseado em evidências científicas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363114 Medicina
    Uma mulher de 60 anos de idade, assintomática, realizou exames de rotina solicitados por ginecologista. Durante a ecografia abdominal, foi identificada uma imagem ecogênica e ovalada, móvel, produtora de sombra acústica posterior no infundíbulo da vesícula, medindo 3 cm no seu maior diâmetro.
Em relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.
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Q2363113 Medicina
A respeito da diarreia crônica, síndrome que pode incluir diversos diagnósticos etiológicos, assinale a opção correta. 
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Q2363112 Medicina
    Uma paciente de 24 anos de idade, proveniente da zona rural, procurou um posto de saúde para investigação de cólicas abdominais hipogástricas e diarreia intermitente, sem sangue, com duas a quatro eliminações pastosas a semilíquidas ao dia, quadro surgido havia aproximadamente 1 mês, sem emagrecimento associado. Também referiu o surgimento, quase concomitante, de tosse seca e de um chiado noturno, que a paciente nunca havia apresentado anteriormente. O médico que a atendeu solicitou exame parasitológico de fezes, que revelou uma parasitose. 
Com base nesse caso clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, parasitose que se enquadra corretamente como etiologia do quadro clínico descrito e seu tratamento.  
Alternativas
Q2363111 Medicina

    Um paciente de 33 anos de idade, sexo masculino, procurou um ambulatório de clínica médica com queixa de diarreia havia cerca de 6 meses. Nesse período, ele apresentou fezes líquidas, eventualmente com sangue perceptível a olho nu, cólicas abdominais moderadas e perda de 4 kg. Já havia realizado tratamento com metronidazol e nitazoxanida, prescrito em consulta anterior, mas sem melhora. Associado a esse quadro, também relatou dor no joelho esquerdo, de ritmo inflamatório, surgida havia cerca de 2 meses, com melhora parcial com uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). O médico que o atendeu solicitou uma colonoscopia, que revelou uma inflamação intensa em cólon sigmoide e reto, com comprometimento contínuo da mucosa e com enantema evidente, friabilidade e múltiplas erosões.


Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativas
Q2363110 Medicina
Considerando as normas e os procedimentos para a prevenção de complicações e iatrogenias durante a realização de exame de endoscopia digestiva na rotina diária, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363109 Medicina
No que concerne ao diagnóstico e ao tratamento da doença ulcerosa péptica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
1161: E
1162: D
1163: A
1164: E
1165: B
1166: B
1167: B
1168: C
1169: B
1170: A
1171: A
1172: D
1173: D
1174: E
1175: C
1176: B
1177: E
1178: C
1179: E
1180: E