Questões de Concurso para Médico cirurgião pediátrico

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328648 Medicina

As malformações congênitas da vias aéreas pulmonares – MCVAP (antigamente denominadas de malformações adenomatoides císticas) são as malformações broncopulmonares mais diagnosticadas. Elas consistem de massas pulmonares sólidas ou císticas decorrentes do crescimento exagerado dos bronquíolos localizados em algum segmento pulmonar. A classificação mais usada para essas lesões é aquela proposta por Stocker, que divide a MCVAP em cinco tipos diferentes, de acordo com localização, estrutura cística ou sólida e tamanho da lesão. De acordo com essa classificação, qual o tipo de MCVAP mais comumente observado?

A

Tipo 0.

B

Tipo 1.

C

Tipo 2.

D

Tipo 3.

E

Tipo 4.

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Q4328647

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328647 Medicina

Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira associando a síndrome a seu respectivo grupo na classificação ISVA (International Society for the Study of Vascular Anomalies).

(1) Doença de Gorhan-Stout
(2) Linfangiomatose Kaposiforme
(3) Doença de Rendu-Osler-Weber
(4) Síndrome de Bean ou síndrome do nevus bled rubber blue
(5) Síndrome de Clove

I. Malformação vascular linfática
II. Malformação vascular venosa
III. Malformação vascular arterial
IV. Malformação vascular capilar
V. Malformação vascular arteriovenosa
VI. Malformação vascular combinada

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as duas colunas.

A

1:V, 2:I, 3:II, 4:III, 5:IV

B

1:V, 2:I, 3:III, 4:II, 5:VI

C

1:I, 2:IV, 3:V, 4:V 5:II

D

1:II, 2:II, 3:I, 4:IV, 5:III

E

1:I, 2:I, 3:IV, 4:II, 5:VI

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Q4328646

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328646 Medicina

Em um circuito de ECMO Venoarterial (V-A), para manter-se um fluxo de 100 ml/kg/min em um paciente neonato, é ideal que a pressão (em mmHg) não ultrapasse, respectivamente, na cânula arterial e venosa:

A

160 e 140.

B

150 e 130.

C

140 e 120.

D

120 e 100.

E

100 e 80.

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Q4328645

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328645 Medicina

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as síndromes com as respectivas doenças associadas.

(1) Backwith-Wiedemann
(2) Gardner
(3) Currarino-Silverman
(4) Jarcho-Levin
(5) Kasabach-Merrit

( ) Polipose adenomatosa
( ) Trombocitopenia
( ) Tumor de Wilms
( ) Pectus carinatum
( ) Displasia espondilotorácica

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

A

1 – 5 – 4 – 3 – 2.

B

2 – 5 – 1 – 3 – 4.

C

2 – 5 – 1 – 4 – 3.

D

3 – 5 – 1 – 4 – 2.

E

4 – 3 – 2 – 5 – 1.

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Q4328644

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328644 Medicina

O pancreatoblastoma está frequentemente associado à qual alteração genética?

A

Perda do alelo no cromossoma 11p.

B

Deleção cromossômica ligada ao braço curto do cromossoma 17.

C

Translocação entre os cromossomas 9 e 22 entre as regiões q34 e q11.

D

Translocação t(1;19).

E

Alterações no MYC;TCRA/TCRD.

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Q4328643

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328643 Engenharia Biomédica

Em relação aos componentes de um circuito padrão de ECMO, pode-se afirmar que:

A

bombas de rolete são pré e pós-carga dependentes.

B

bombas centrífugas não ocluem o circuito em caso de falha elétrica.

C

o fenômeno da cavitação está relacionado ao aumento súbito da pressão positiva na linha de entrada do circuito.

D

membranas de polipropileno causam menos transudação de plasma do que as que utilizam polimetilpenteno.

E

em pacientes com mais de 10 kg, deve-se utilizar circuito com ¼ de polegada.

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Q4328642

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328642 Medicina

Qual o volume hídrico diário para manutenção de uma criança de 5 kg em jejum?

A

400 ml/24h.

B

500 ml/24h.

C

600 ml/24h.

D

700 ml/24h.

E

750 ml/24h.

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Q4328641

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328641 Patologia

Em 1959 Franz descreveu um tumor de pâncreas que ocorre predominantemente em meninas e mulheres jovens, que se manifesta por grandes massas encapsuladas, frequentemente com necrose extensa e grandes cistos. Qual tumor abaixo corresponde a essa descrição?

A

Pancreatoblastoma.

B

Adenocarcinoma ductal pancreático.

C

Tumor sólido pseudopapilar ou tumor cístico-papilar de pâncreas.

D

Hamartoma multicístico pancreático.

E

Cistoadenoma microcístico benigno de pâncreas.

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Q4328640

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328640 Medicina

A respeito dos aspectos fisiológicos relacionados ao ECMO, pode-se afirmar que:

A

em condições normais, a capacidade de transporte de O₂ (DO₂) é 5 vezes maior que o consumo de O₂ (VO₂), sendo o conteúdo arterial de O₂ (CaO₂), uma medida indireta dessa relação.

B

em situações estáveis de hemoglobina (Hb), uma saturação venosa de O₂ (SVO₂) > 70% denota uma relação DO₂/VO₂ < 2, com risco de metabolismo anaeróbico.

C

os valores de hemoglobina (Hb) e saturação de oxigênio (SaO₂) são mais importantes que a pressão parcial de O₂ (PaO₂) no cálculo do conteúdo arterial de O₂ (CaO₂).

D

a ECMO venoarterial (VA) previne a sobrecarga em ventrículo direito, mas pode causar sobrecarga em ventrículo esquerdo em 30% dos casos, com necessidade de medidas de descompressão (venting).

E

a recirculação é o mecanismo que leva ao fenômeno de Arlequim (“pés vermelhos – cabeça azul”) na ECMO VA com canoação fêmuro-femural, sendo a reconfiguração para V-AV (retornando na veia jugular) o manejo adequado para oxigenação do tronco superior.

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Q4328639

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328639 Medicina

A deficiência de micronutrientes pode determinar uma série de manifestações clínicas no paciente pediátrico cirúrgico, cuja correção deve ser realizada antes da cirurgia. Correlacione a vitamina em deficiência descrita na primeira coluna com os achados clínicos específicos de cada deficiência descritos na segunda coluna.

(1) Vitamina A
(2) Vitamina B12
(3) Vitamina D
(4) Vitamina E
(5) Vitamina K

( ) Coagulopatia.
( ) Anemia hemolítica e fraqueza muscular.
( ) Anemia megaloblástica e redução dos reflexos de tendões profundos.
( ) Hipocalcemia e hipofosfatemia.
( ) Pele e cabelos secos e coagulopatia.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

A

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

B

5 – 2 – 4 – 3 – 1.

C

5 – 4 – 2 – 3 – 1.

D

5 – 1 – 4 – 3 – 2.

E

5 – 3 – 2 – 4 – 1.

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Q4328638

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328638 Medicina

O Tumor de Wilms (TW) é um exemplo de sucesso terapêutico na oncologia pediátrica, devido ao tratamento multidisciplinar (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) e formação de grupos cooperativos. Consiste em um dos tumores pediátricos com a maior taxa de cura. Esse progresso se deve aos trabalhos realizados por grupos cooperativos. Há três grandes grupos que orientam o tratamento do TW, são eles: o Children’s Oncology Group (COG), o SIOP (Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica) e o Renal Tumor Study Group (RTSG). De acordo com o SIOP/RTSG, qual alternativa abaixo corresponde aos critérios para indicação de cirurgia minimamente invasiva no TW?

A

Tumor entre 300-500ml, unilateral, localização periférica.

B

Tumor < 300 ml, uni ou bilateral, localização periférica.

C

Tumor > 500ml, unilateral, localização central.

D

Tumor < 300ml, unilateral, localização central.

E

Independe do tamanho ou da localização do tumor, mas sim da habilidade do cirurgião, desde que mantenha margens livres microscópicas.

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Q4328637

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328637 Medicina

São preditores independentes de mortalidade à indicação de ECMO no período neonatal as seguintes alternativas, EXCETO:

A

acidose sustentada pré-canulação.

B

índice de oxigenação > 25 por período > 24 horas.

C

hemorragia intracraniana grau III ou maior.

D

ventilação convencional pré-canulação por período > 2 semanas.

E

ventilação de alta frequência pré-canulação por período > 2 semanas.

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Q4328636

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Cirurgia Pediátrica) |

Q4328636 Medicina

Criança de 5 anos, de sexo masculino, com síndrome de Ellers-Danlos e portadora de aneurismas intracranianos, vem à emergência com relato de febre e dificuldade ventilatória há 48 horas. Exame clínico mostra redução de murmúrio vesicular em região inferior do hemitórax direito, com estertores audíveis nesta localização. Radiografia de tórax evidencia enorme consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural deste lado. Ecografia torácica mostra grande derrame pleural, com líquido espesso e com septações e loculações. A melhor conduta frente a esse derrame pleural é

A

toracocentese diagnóstica.

B

drenagem pleural tubular fechada.

C

drenagem pleural tubular e instilação fibrinolítico intrapleural.

D

toracoscopia e drenagem pleural tubular.

E

toracotomia, decorticação pulmonar e drenagem pleural tubular.

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Q2636682

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636682 Medicina

Foi solicitada avaliação de uma criança de 3 anos, internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido a quadro pneumônico com evolução de 4 dias, mantendo febre e queda do estado geral. A criança apresenta grande derrame pleural a direita. Exame físico: importante desconforto respiratório, com uso de musculatura acessória. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a este caso.

A

Toracocentese diagnóstica

B

Toracotomia e decorticação pulmonar

C

Toracoscopia e decorticação pulmonar

D

Toracocentese e drenagem pleural fechada

E

Escalonamento de antibioticoterapia

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Q2636679

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636679 Medicina

Em hipospádias, constitui técnica cirúrgica para correção do chordee. Assinale a alternativa correta.

A

MAGPI

B

Snoodgrass

C

Mathieu

D

TIP

E

Nesbit

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Q2636677

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636677 Medicina

Neonato, com tumoração sacral compatível com teratoma sacroccigeo, realizou ultrassonografia que evidenciou massa externa com pequeno componente intrapélvico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação de Altman para esse paciente.

A

Altman Ia

B

Altman Ib

C

Altman II

D

Altman III

E

Altman IV

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Q2636675

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636675 Medicina

Sobre as duplicações do intestino delgado, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

A

A localização mais comum é o duodeno

B

As duplicações do intestino delgado podem se apresentar como obstrução ou hemorragia

C

A presença de mucosa gástrica ectópica é frequentemente encontrada

D

A laparoscopia pode ser utilizada como diagnóstico e tratamento

E

As duplicações do intestino delgado podem compartilhar uma parede comum

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Q2636673

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636673 Medicina

Recém-nascido a termo, sexo masculino, diagnosticado com imperfuração anal em sala de parto (imagem a seguir).

Imagem associada para resolução da questão

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a conduta correta para este caso.

A

Anorretoplastia sagital posterior

B

Invertograma

C

Colostomia com confecção de fístula

D

Aguardar a eliminação de mecônio ou meconúria por 24 horas

E

Uretrocistografia miccional

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Q2636671

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636671 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta indicação de correção cirúrgica da estenose da junção ureteropélvica.

A

Dor intermitente

B

Diâmetro anteroposterior da pelve renal > 10mm

C

Perda da função renal

D

Progressão da dilatação calicial e pélvica

E

Função renal diminuída na presença de padrão obstrutivo na cintilografia

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Q2636669

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q2636669 Medicina

A válvula de uretra posterior (VUP) é a causa mais comum de obstrução infravesical em meninos e a causa mais comum de doença renal crônica terminal em crianças. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A

A VUP tipo I é um diafragma membranoso com uma abertura central no verumontano

B

Cerca de 95% das VUPs são do tipo II

C

A síndrome de prune-belly, a atresia uretral e o refluxo vesico ureteral bilateral de alto grau podem ter uma imagem ultrassonográfica pré-natal similar à VUP

D

A bexiga do feto com VUP apresenta grandes dimensões e paredes finas à ultrassonografia

E

A conduta inicial nos neonatos com VUP é a passagem de sonda de Foley com balonete insuflado

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Questões de Concurso Para médico cirurgião pediátrico

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