Questões de Concurso para Médico cirurgião geral

Ano: 2009 Banca: MOVENS Órgão: HRSM-DF

Q1228295 Medicina

Em relação ao pneumoperitônio em videolaparoscopias, assinale a opção correta.

A

Há diminuição da oxigenação do fígado e intestinos nas operações laparoscópicas de longa duração.

B

O gás de escolha para a confecção do pneumoperitônio é o gás carbônico, que apresenta baixa solubilidade no sangue, proporcionando campo operatório adequado por longos períodos.

C

Durante a confecção do pneumoperitônio, há elevação do diafragma e facilitação para o retorno venoso.

D

O pneumoperitônio diminui a capacidade residual funcional, mas aumenta a complacência pulmonar.

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Q1221268

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA

Q1221268 Medicina

A principal característica, clínico-laboratorial, de pacientes idosos portadores de apendicite aguda é

A

dor abdominal de localização atípica.

B

dor na FID.

C

leucocitose.

D

ausência de febre.

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Q1221198

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA

Q1221198 Medicina

Na obstrução intestinal em alça fechada, observa-se que o principal fator a interferir na interrupção da vascularização local é a

A

pressão intraluminal igual a do sistema venoso.

B

pressão intraluminal maior do que a sistema venoso.

C

pressão intraluminal igual a do sistema arterial.

D

pressão intraluminal maior do que a do sistema arterial.

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Q1221195

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA

Q1221195 Radiologia

A classificação das dilatações císticas das vias biliares, proposta por Todani em 1977, reúne essas alterações em cinco grupos: I, II, III, IV e V.
O exame de imagem de menor acurácia para o diagnóstico da enfermidade de Caroli é a

A

Ultrassonografia.

B

Tomografia computadorizada.

C

Colangiorressonância magnética.

D

Ressonância magnética.

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Q1196940

Ano: 2009 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Governador Valadares - MG

Q1196940 Medicina

São afirmativas verdadeiras sobre a ocorrência de lesões de vias biliares, EXCETO:

A

A lesão de via biliar, detectada durante a colecistectomia laparoscópica, deve preferencialmente, ser reparada no mesmo ato, desde que o cirurgião esteja tecnicamente habilitado para isso.

B

Lesões pequenas do ducto hepático ou do cístico sem perda de continuidade da árvore biliar, detectadas no pós- operatório podem ser tratadas por punção percutânea e inserção de endoprótese por CPRE.

C

Nas lesões de via biliar com ligadura do ducto hepático direito, detectada no pós-operatório, o tratamento é cirúrgico envolvendo preferencialmente uma hepáticojejunostomia.

D

Secção parcial do ducto biliar comum ou do ducto hepático comum deve ser tratada por reparo primário sem colocação de dreno em “T” . Em lesões completas, prefere-se o reparo primário com colocação de dreno em “T” a montante da anastomose.

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Q1194556

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA

Q1194556 Enfermagem

A idéia de responsabilização múltipla, que envolve as ações do Estado, dos indivíduos, da assistência e das parcerias intersetoriais está relacionada com a

A

promoção da saúde

B

prevenção da saúde

C

vigilância epidemiológica

D

atenção integral à saúde

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Q1194197

Ano: 2009 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Governador Valadares - MG

Q1194197 Medicina

São critérios para o diagnóstico de sepse em pacientes com infecção documentada ou suspeita, EXCETO:

A

Febre ou seja T > 38,3º C

B

T < ou = a 36º C..

C

Taquipneia.

D

FC > 90 bpm.

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Q1194042

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA

Q1194042 Medicina

O diagnóstico da obstrução intestinal é feito essencialmente pela

A

radiografia simples com o paciente em três posições.

B

tomografia computadorizada.

C

avaliação clínica criteriosa.

D

avaliação clínica criteriosa associada a métodos de imagem.

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Q1193985

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA

Q1193985 Medicina

No abscesso bacteriano do fígado, os microrganismos variam de acordo com a origem da coleção purulenta.
Neste sentido, nos abscessos de origem biliar, a flora bacteriana é formada por

A

Polimicrobianos Gram-negativos e aeróbios.

B

Polimicrobianos Gram-Positivos e anaeróbios.

C

Polimicrobianos Gram-negativos e bacteróides.

D

Gram-negativos e Gram positivos e bacteroides.

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Q1189968

Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA

Q1189968 Medicina

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico relativamente simples; entretanto, dado o perfil do paciente para os quais existe indicação inequívoca, deverá ser cercado de todo o zelo técnico, assim como mantidas as condições assépticas do ambiente onde será realizada. O sangramento vultoso, que necessita tratamento cirúrgico de urgência e a hipóxia são complicações relacionadas o ato cirúrgico. São classificadas como

A

precoce e tardia, respectivamente

B

precoces

C

tardio e precoce, respectivamente

D

tardios

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Q95436

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95436 Medicina

Procedimentos cirúrgicos eletivos com potencial risco de significativa perda sanguínea, capaz , inclusive, de demandar terapêutica transfusional, podem permitir o planejamento de alternativas ao modelo tradicional de reposição de sangue. A transfusão de sangue autólogo, uma opção possível, NÃO deverá ser aventada na presença de

A

surto de malária em curso.

B

atividade homossexual recente.

C

hematócrito abaixo de 30%.

D

hemotransfusão anterior.

E

viagem prévia à área endêmica de Chagas.

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Q95435

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95435 Medicina

O uso de antibióticos no tratamento da leptospirose é controvertido, pois se acredita que pode reduzir a duração da eliminação urinária da leptospira. Na quimioprofilaxia desta enfermidade, a(s) droga(s) a ser(em) prescrita(s), dentre as citadas a seguir, é(são)

A

doxiciclina.

B

clindamicina.

C

daptomicina.

D

eritromicina.

E

trimetoprim + sulfametoxasol.

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Q95434

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95434 Medicina

Na investigação inicial de hemorragia digestiva baixa aguda, evoluindo com instabilidade hemodinâmica, a conduta inicial indicada é

A

enteróclise.

B

vídeo cápsula.

C

endoscopia alta.

D

angiorressonância.

E

retossigmodoscopia.

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Q95433

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95433 Medicina

Qual o índice diagnóstico mais indicativo de disfunção pré- renal nas retenções azotadas agudas?

A

Sódio urinário > 20

B

Densidade urinária = 1012

C

Osmolalidade urinária = 300

D

Relação ureia/creatinina = 15

E

Excreção fracionada de Na < 1%

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Q95432

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Q95432 Medicina

Uma grávida, no curso do 8º mês de gestação, desenvolve quadro diarreico cuja investigação aponta o diagnóstico de giardíase. Nesta situação, a conduta terapêutica indicada é

A

quinacrina.

B

albendazol.

C

furazolidona.

D

metronidazol.

E

mebendazol.

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Q95431

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95431 Medicina

Qual, dentre as vacinas a seguir, pode ser ministrada em mulher grávida?

A

Caxumba

B

Rubéola

C

Varicela

D

Sarampo

E

Difteria

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Q95430

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Q95430 Medicina

A Lei nº 6.259, de 30/10/1975, obriga a notificação com- pulsória de diversas doenças, cuja listagem foi posteriormente modificada pela Portaria nº 5, de 21/02/2006, da Secretaria de Vigilância em Saúde. As notificações imediatas devem ser efetuadas em, no máximo, 24 horas a partir da suspeita diagnóstica inicial e podem ser efetivadas via Internet, por correio eletrônico, ou através de central telefônica. Exemplo de situação cuja suspeita exige este tipo de notificação (imediata) é

A

tétano.

B

tuberculose.

C

febre tifoide.

D

raiva humana.

E

síndrome de imunodeficiência adquirida.

Q95429

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95429 Medicina

No 9º dia do pós-operatório de cirurgia cardiotorácica, que transcorreu sem complicações, paciente desenvolve síndrome febril. Considerando o tempo decorrido entre a cirurgia e o aparecimento da febre, a hipótese diagnóstica mais provável, dentre as citadas abaixo, é

A

trauma cirúrgico.

B

infecção esternal.

C

atelectasia pós-cirúrgica.

D

medicação per-operatória.

E

hipertermia maligna pós-anestesia.

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Q95428

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95428 Medicina

No tratamento inicial de infecção urinária, provocada por Enterococcus faecalis, dentre as terapêuticas a seguir, indica-se a

A

eritromicina.

B

doxiciclina.

C

clindamicina.

D

vancomicina.

E

cloranfenicol.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q95427

Ano: 2009 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO Provas: CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cardiologista - Marcapasso e Eletrofisiologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião de cabeça e pescoço | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião geral | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião torácico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico cirurgião cardiovascular | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico generalista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico intensivista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico em endoscopia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurocirurgião | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Cirurgia Oncológica | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico oncologista clínico | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico dermatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico neurologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico ortopedista e traumatologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico patologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radiologista | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Reumatologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Otorrinolaringologia | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico - Gastropediatria | CESGRANRIO - 2009 - SECAD-TO - Médico radioterapeuta |

Q95427 Medicina

Na avaliação pré-operatória de cirurgia intraperitoneal eletiva de homem com 45 anos de idade, em que a anamnese e o exame físico não sugerem doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, aterosclerose generalizada ou doença renal crônica, sendo este homem capaz de subir dois andares sem sintomas, a conduta recomendada é

A

liberar o procedimento.

B

solicitar teste ergométrico.

C

indicar cintilografia miocárdica.

D

realizar ecocardiograma transtorácico.

E

pedir ecocardiograma sob stress farmacológico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

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