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Leia atentamente o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
“No primeiro estágio do trabalho de parto, as dores são causadas pela contração uterina e dilatação do colo do útero. Neste estágio, a dor tem predominantemente um caráter _____________, sendo transmitida por nervos espinhais oriundos dos segmentos ___________. Já no segundo estágio do trabalho de parto, à medida que a apresentação fetal distende as estruturas pélvicas e o períneo, ocorre ativação de fibras dos segmentos __________, associando um componente doloroso __________.”
A resposta neuroendócrina e metabólica ao trauma é a resposta fisiológica que se apresenta quando há perda volêmica e é capaz de compensar perdas de até 20 a 25% da volemia. Quanto ao hormônio que sofre redução de sua secreção durante a resposta neuroendócrina e metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.
O processo de crescimento é uma evolução que ocorre ao longo de anos e compreende o aumento de tamanho e de peso, além do desenvolvimento da função dos diferentes sistemas. Em relação às características do trato respiratório durante a infância, assinale a alternativa incorreta.
Complicações pulmonares pós-operatórias são, atualmente, importantes causas de morbimortalidade hospitalar. Segundo dados epidemiológicos europeus, 5% dos pacientes submetidos a anestesia geral e ventilação mecânica durante ato cirúrgico desenvolverão algum tipo de complicação pulmonar pós-operatória. Tais eventos adversos podem ser minimizados com a adoção de estratégias protetoras de ventilação mecânica na sala cirúrgica. Em relação a estas estratégias, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Pacientes submetidos a ventilação mecânica durante anestesia geral com baixos volumes correntes (6 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito) não apresentaram maiores taxas de atelectasia quando comparados a pacientes manejados com alto volume corrente (10 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito).
II. Atualmente sabe-se que o uso de altos volumes correntes (até 15 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito) em pacientes submetidos a anestesia geral com ventilação mecânica não está associado ao desenvolvimento de injúria pulmonar devido ao curto período de tempo no qual o parênquima pulmonar é exposto a esta estratégia durante a cirurgia.
III. De acordo com as evidências atuais, acredita-se que pacientes submetidos a cirurgias abdominais abertas eletivas sob anestesia geral se beneficiem de ventilação intra-operatória com valores de PEEP (pressão positiva expiratória final) de até 2 cmH2O (centímetros de água) sem o uso de manobras de recrutamento alveolar, com a possibilidade de ajustes a partir de análises individuais.
IV. A utilização de elevadas frações inspiradas de oxigênio é associada a aumento da incidência de atelectasia de reabsorção e ao aumento da produção de espécies reativas de oxigênio. Dessa forma, tenta-se utilizar as menores frações inspiradas de oxigênio possíveis para prevenir hipóxia e evitar hiperóxia.
O etomidato é um derivado imidazólico carboxilado que possui em sua estrutura química um carbono quiral, sendo que o isômero dextrógiro (R+) tem potência hipnótica cerca de 10 a 20 vezes maior que a do isômero levógiro (S-). Em relação ao etomidato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A ação do etomidato de sedação e hipnose é obtida através da mimetização da ação do neurotransmissor gama-aminobutírico ácido (gaba) no receptor GABAA. A ativação desses receptores gera uma corrente póssináptica inibitória que impede que o potencial de ação seja gerado no neurônio pós-sináptico.
( ) O etomidato é um potente inibidor da síntese de esteróides por bloquear de forma irreversível e dose independente, a atividade da enzima 17-alfa-hidroxilase na medula adrenal.
( ) O etomidato estimula a liberação de histamina em pacientes portadores de via aérea reativa, principalmente nos asmáticos.
( ) Pode promover mioclonias devido à desinibição da atividade subcortical, uma vez que doses altas de etomidato deprimem a atividade cortical antes de deprimir a atividade subcortical.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente do sexo feminino, 72anos, 45kg(quilogramas), portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida a correção cirúrgica de fratura de rádio sob bloqueio de plexo braquial por via supraclavicular. Durante a realização do bloqueio anestésico com 40 ml (mililitros) de Ropivacaina a 0,5%, paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Em relação às recomendações práticas para tratamento de reação tóxica sistêmica aos anestésicos locais, assinale a alternativa incorreta.
A CAM (Concentração Alveolar Mínima) de um anestésico inalatório é definida como a concentração a 1 atmosfera que previne o movimento muscular esquelético em resposta a um estímulo supramáximo (incisão cirúrgica da pele) em 50% dos pacientes. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que corresponde a um fator de aumento da CAM dos anestésicos inalatórios.
Assinale a única alternativa que apresenta de forma incorreta, um exemplo de hardware.
Leia com atenção o fragmento adaptado do livro “O homem e seus símbolos” de Carl Gustav Jung para responder às questões 7, 8, 9 e 10 a seguir.
O homem utiliza a palavra escrita ou falada para expressar o que deseja transmitir. Sua linguagem é cheia de símbolos, mas ele também, muitas vezes, faz uso de sinais ou imagens não estritamente descritivos. Alguns são simples abreviações ou uma série de iniciais como ONU, UNICEF ou UNESCO; outros são marcas comerciais conhecidas, nomes de remédios patenteados, divisas e insígnias. Apesar de não terem nenhum sentido intrínseco, alcançaram, pelo seu uso generalizado ou por intenção deliberada, significação reconhecida. Não são símbolos: são sinais e servem, apenas, para indicar os objetos a que estão ligados.
O que chamamos símbolo é um termo, um nome ou mesmo uma imagem que nos pode ser familiar na vida diária, embora possua conotações especiais além do seu signifcado evidente e convencional. Implica alguma coisa vaga, desconhecida ou oculta para nós. (...) Existem (...) objetos tais como a roda e a cruz, conhecidos no mundo inteiro, mas que possuem, sob certas condições, um signifcado simbólico.
O que simbolizam exatamente ainda é motivo de controversas suposições.
Assim, uma palavra ou uma imagem é simbólica quando implica alguma coisa além do seu signifcado manifesto e imediato. Esta palavra ou esta imagem têm um aspecto “inconsciente” mais amplo, que nunca é precisamente defnido ou de todo explicado. E nem podemos ter esperanças de defni-la ou explicá-la. Quando a mente explora um símbolo, é conduzida a ideias que estão fora do alcance da nossa razão. A imagem de uma roda pode levar nossos pensamentos ao conceito de um sol “divino’’ mas, neste ponto, nossa razão vai confessar a sua incompetência: o homem é incapaz de descrever um ser “divino”. Quando, com toda a nossa limitação intelectual, chamamos alguma coisa de “divina”, estamos dando-lhe apenas um nome, que poderá estar baseado em uma crença, mas nunca em uma evidência concreta.
Por existirem inúmeras coisas fora do alcance da compreensão humana é que frequentemente utilizamos termos simbólicos como representação de conceitos que não podemos defnir ou compreender integralmente. Esta é uma das razões por que todas as religiões empregam uma linguagem simbólica e se exprimem através de imagens. Mas este uso consciente que fazemos de símbolos é apenas um aspecto de um fato psicológico de grande importância: o homem também produz símbolos, inconsciente e espontaneamente, na forma de sonhos.
De acordo com a leitura atenta do texto acima e com a Gramática Normativa da Língua Portuguesa, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O trecho a seguir “mas ele também (...) faz uso de sinais ou imagens” é classificado como Oração Coordenada Sindética Adversativa.
II. O trecho a seguir “Apesar de não terem nenhum sentido intrínseco” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Concessiva.
III. O trecho a seguir “Por existirem inúmeras coisas fora do alcance da compreensão humana” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Consecutiva.
IV. No trecho “como representação de conceitos que não podemos definir”, a expressão destacada é uma Oração Subordinada Adjetiva Explicativa.
Em relação a esse plexo, é correto afirmar:
Paciente de 57 anos de idade, sem comorbidades, vítima de acidente automobilístico e fratura do fêmur direito. Foi submetido à correção cirúrgica e, 18 horas após à cirurgia, apresentou hipoxemia, confusão mental, taquicardia, taquipneia e infiltrado alveolar difuso à radiografia de tórax.
Dos achados a seguir, qual reforça a principal hipótese diagnóstica?
A presença de onda cerebral com frequência de 8 a 12 Hz corresponde à
A fenilefrina é um vasopressor, que, quando se liga ao seu receptor, causa
Em relação à NVPO em crianças, é correto afirmar:
COLUNA I
1. Lidocaína 2. Prilocaína 3. Tetracaína 4. Ropivacaína
COLUNA II
( ) 64
( ) 76
( ) 53
( ) 94
Assinale a sequência correta.
I. No idoso ocorre aumento da resposta beta-adrenérgica.
II. A creatinina sérica não é um bom preditor da função renal.
III. O fluxo sanguíneo hepático se reduz em 20 a 30 % a cada década de vida.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I. O nitroprussiato aumenta o fluxo sanguíneo cerebral.
II. O efeito da hipocapnia no fluxo sanguíneo cerebral se mantém por 24 horas.
III. Os corticoides são úteis para reduzir o edema cerebral associado aos tumores cerebrais.
Estão corretas as afirmativas
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