O câncer bucal representa de 3% a 5% das neoplasias malignas na maioria dos países ocidentais, podendo este índice atingir até 10% dos casos, sendo considerado um sério e crescente problema de saúde pública em alguns países, pois geralmente é diagnosticado em estágios avançados, exibindo por isso, pobre prognóstico.

I.A ocorrência desta neoplasia em geral é localizada na língua, no entanto, pode afetar outros sítios como assoalho, mucosa jugal e gengiva, sendo os lábios e o palato as únicas regiões que não são afetadas.

II.O carcinoma de células escamosas bucal exibe etiologia multifatorial, com participação de fatores intrínsecos e extrínsecos. Referentes aos fatores extrínsecos temos a deficiência nutricional e as alterações genéticas, e dos fatores intrínsecos, a exposição a radiação solar.

III.Dentre os agentes biológicos que podem representar fator de risco para o câncer bucal destaca-se a Candida albicans, HPV, EBV e o Treponema pallidum.

IV.Agentes traumáticos, restaurações defeituosas, próteses dentárias mal adaptadas resultam em alterações na mucosa oral que conjuntamente com outros fatores como o fumo e o álcool podem contribuir para o desenvolvimento do câncer oral.

Referente a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA de acordo com as informações citadas acima:

Sobre a fluorose, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A fluorose dentária é o resultado da ingestão aguda de flúor durante o desenvolvimento dental que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A etiologia das alterações periapicais é a mesma das alterações pulpares, visto que se refere à contínua progressão da lesão pulpar não tratada adequadamente que leva à sua necrose. Sobre as alterações periapicais, analise as assertivas abaixo:

I. A pericementite traumática pode ser originada após uma simples restauração na qual houve permanência de um contato prematuro, ou devido a um trauma dental leve. Já a infecciosa será decorrente de uma inflamação pulpar que alcançou o tecido periodontal na região apical, determinando o início das alterações periapicais. 

II.No abscesso periapical agudo inicial, o pus está localizado no ligamento periodontal apical. A pessoa procurará atendimento na UBS relatando uma dor parecida com o quadro de pericementite apical infecciosa − dor espontânea, contínua, localizada, porém mais intensa, e sensação de “dente crescido” − e já apresentará um início de edema em fundo de sulco na região do dente afetado. 

III.O abscesso periapical crônico é um processo inflamatório, purulento, de evolução lenta, assintomático associado a um dente com necrose pulpar. O pus formado drenará via ligamento periodontal ou por um trajeto fistuloso intra ou extraoral.

Quais estão corretas?

Pautar o processo de trabalho em saúde praticando equidade é fundamental e, para isso, é necessário o uso de informações sobre as condições de vida da população. Estes dados devem servir de base para análise de situação de saúde-doença de cada coletividade, como também para programar as ações visando a quem mais precisa. É recomendado um monitoramento que contemple minimamente os seguintes aspectos, EXCETO:

Pacientes que apresentam aumento de volume gengival como parte da resposta inflamatória à presença do biofilme supragengival, que gera dificuldades de controle de biofilme, problemas estéticos, limitação de mastigação, dor, hemorragia, mau hálito, inibição social e modificação de posição dentária, são usuários de:

Sobre o processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB), considere as assertivas abaixo:

I.Além de suas funções específicas, a equipe deve interagir com profissionais de outras áreas, de forma a ampliar seu conhecimento, permitindo a abordagem do indivíduo como um todo, atenta ao contexto socioeconômico-cultural no qual ele está́ inserido. A troca de saberes e o respeito mútuo às diferentes percepções deve acontecer permanentemente entre todos os profissionais de saúde para possibilitar que aspectos da saúde bucal também sejam devidamente apropriados e se tornem objeto das suas práticas. 

II.A ESB deve organizar o processo de trabalho de forma a garantir procedimentos mais complexos e conclusivos, para resolver a necessidade que motivou a procura da assistência, evitando o agravamento do quadro e de futuras perdas dentárias e outras sequelas.

III.É sugerido maximizar a hora-clínica do cirurgião-dentista para otimizar a assistência,dispondo de 60% das horas contratadas dedicadas à assistência e de 40% para outras atividades (planejamento, capacitação, atividades coletivas).

Quais estão corretas?

Paciente, 35 anos, apresenta-se na Unidade de Saúde relatando dor gengival intensa, incômoda e persistente, relata pressão superficial, com irradiação para outros locais, intensificada pela ingestão de alimentos quentes ou picantes e pela mastigação. O dentista, ao examinar o paciente, verifica papilas interdentais altamente inflamadas, eritematosas, friáveis, edemaciadas, sangrantes em abundância e com papilas rombas e com necrose crateriforme, recobertas por pseudomembranas cinzentas. Qual o provável diagnóstico do paciente?

A promoção de saúde bucal está inserida em um conceito amplo de saúde que transcende a dimensão meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde coletiva. Sobre a fluoretação das águas, considere as assertivas abaixo: 

I.O Rio Grande do Sul foi o primeiro estado brasileiro que estabeleceu, mediante lei, em 18 de junho de 1957, a obrigatoriedade da fluoretação das águas de abastecimento público. 

II.Em situações nas quais o efeito da fluoretação das águas de abastecimento público se combina com os efeitos de outras medidas preventivas da cárie, sua eficácia relativa é maior. 

III.A eficiência da tecnologia de fluoretação das águas é uma das principais razões que justificam o seu emprego, em todo o mundo e também no Brasil. Ainda que os custos para implantar e manter a medida variem bastante em todo o País, em decorrência dos contrastes regionais que marcam o Brasil, o custo relativo da fluoretação é baixo.

Quais estão corretas?

A estrutura operacional da Rede de Atenção à Saúde (RAS) é constituída pelos pontos da rede e pelas ligações materiais e imateriais que comunicam esses diferentes nós. A estrutura operacional das RAS tem como componentes, EXCETO:

A _______________ pode ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente. Mais frequentemente, encontramos as superfícies oclusais e incisais comprometidas, além das superfícies linguais dos dentes anteriores superiores e das vestibulares dos dentes inferiores anteriores. As facetas são grandes, planas, lisas e brilhantes.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A eficácia dos anestésicos locais em relação a seu objetivo terapêutico é incontestável, sendo que o início e duração de efeito constituem importantes critérios de escolha. Sobre o uso de anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção das infecções bacterianas bucais, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a descrição abaixo.

"Empregada para prevenir o acúmulo da placa dentária supragengival ou como antisséptico bucal, no período pós-operatório de intervenções cirúrgicas odontológicas."