Questões de Concurso Para médico intensivista

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Q2267635 Medicina
As doenças reumatológicas podem causar alta mortalidade, devendo ter reconhecimento rápido e tratamento precoce.
Acerca da Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A SAM ocorre nas doenças reumáticas, principalmente, na artrite reumatóide juvenil.
( ) A SAM, laboratorialmente, apresenta citopenias, hiperferritinemia, hipotrigliceridemia e diminuição do Ddímero.
( ) No aspirado de medula óssea encontra-se a presença de macrófagos fagocitando hemácias, sendo fundamental para o diagnóstico.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 
Alternativas
Q2267634 Medicina
A curva pressão-volume durante a ventilação mecânica, avalia a complacência pulmonar.
Assinale a opção que apresenta a patologia em que ocorre complacência aumentada. 
Alternativas
Q2267633 Medicina
A dengue é uma doença endêmica podendo evoluir de casos leves a graves.
Acerca dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Na USG abdominal, a presença de ascite e o aumento da espessura da parede da vesícula biliar demonstra extravasamento plasmático.
( ) Os pacientes com choque podem apresentar disfunção cardíaca biventricular de caráter transitório.
( ) O derrame pleural deve ser drenado na grande maioria das vezes.

As afirmativas são,na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2267632 Medicina
Paciente com choque séptico recebeu reposição volêmica e catecolaminas, mas evoluiu com choque refratário, necessitando de vasopressina.
Assinale a opção que indica a alteração hidroeletrolítica que essa droga pode causar, quando usada por mais de 24h. 
Alternativas
Q2267631 Medicina
Paciente com parada cardíaca por taquicardia ventricular deve proceder imediatamente à desfibrilação e a manobras iniciais de reanimação. O paciente evoluiu com taquicardia ventricular polimórfica associada a intervalo QT prolongado. Para o caso descrito, assinale a opção quer indica a medicação a ser incluída.
Alternativas
Q2267630 Medicina
Delirium deve fazer parte do diagnóstico em pacientes com alteração súbita de comportamento, com doenças graves que necessitam de sedação. A respeito dessa patologia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Pacientes internados em UTI geralmente apresentam delirium do tipo hiperativo ou misto.
( ) Os antipsicóticos podem ter efeitos colaterais, como o prolongamento do intervalo Qtc.
( ) O uso de dexmedetomidina como sedativo tem sido indicado na prevenção do delirium.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2267629 Medicina
As opções a seguir apresentam causas de falha de extubação orotraqueal, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2267628 Medicina
Paciente com quadro de insuficiência respiratória com padrão obstrutivo pulmonar, necessita de suporte ventilatório.
Assinale a opção que indica a melhor maneira de ventilar esse tipo de patologia.
Alternativas
Q2267627 Medicina
A aspergilose invasiva é uma causa importante de mortalidade em pacientes imunocomprometidos, principalmente, pacientes com leucemia.
A respeito dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A tomografia de pulmão apresenta imagem em crescente e sinal do halo.
( ) O uso de antibióticos betalactâmicos podem resultar em resultado falso positivo para pesquisa de galactomanana.
( ) A primeira escolha de tratamento é o fluconazol.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 
Alternativas
Q2267626 Medicina
Na crise hipertensiva em crianças com coartação da aorta com dilatação, a medicação mais adequada para o tratamento é o 
Alternativas
Q2267625 Medicina
Algumas crianças, no curso da pneumonia, podem ter complicações como necrose de liquefação e evoluírem para pneumonia necrosante.
Assinale a opção que indica os germes mais comuns causadores dessa complicação. 
Alternativas
Q2267624 Medicina
No pós-operatório de cirurgia cardíaca devemos estar atentos as possíveis complicações como arritmias, hipoxemia, baixo devido cardíaco.
Acerca das as complicações, analise as afirmativas a seguir.

I. Em casos refratários, de taquicardia juncional ectópica no pós operatório, a medicação antiarrítmica de escolha é a amiodarona.
II. Na crise de hipertensão pulmonar, a administração de óxido nítrico inalatório reduz a resistência vascular pulmonar, causando hipotensão sistêmica.
III. O uso de milrinona reduz o risco de síndrome de baixo débito no pós-operatório.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2267623 Medicina
Paciente é internado com quadro clínico que se iniciou com dor e dormência em membros inferiores, e que evoluiu, rapidamente, com parestesia com arreflexia bilateral. Refere que há 4 semanas, apresentou infecção respiratória alta.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os nervos cranianos, incluindo o facial, o bulbar e o oculomotor, são frequentemente afetados.
( ) Os músculos respiratórios não são afetados.
( ) Observa-se diminuição da concentração de proteína com celularidade aumentada no líquido cerebroespinhal.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2267622 Medicina
Sobre controle sintomático do paciente em cuidados paliativos e em fase final de vida, quando manejado em ambiente de terapia intensiva, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A utilização do haloperidol, na dose de 1mg por via intravenosa a cada 8 horas, pode ser uma alternativa aos pacientes com vômitos e obstrução intestinal maligna.
( ) Geralmente, para controle de dispneia em pacientes em fase final de vida, é necessária a utilização de morfina em bomba de infusão contínua em doses altas, geralmente acima de 3mg/h.
( ) A utilização de escopolamina reduz as secreções de via aérea e está associada à redução do advento do ronco da morte ou “sororoca”.
( ) Os anti-inflamatórios não hormonais são opções interessantes para controle de dor em pacientes com câncer avançado e presença de metástases ósseas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2267621 Medicina
Na unidade de terapia intensiva, o paciente hepatopata crônico pode ter perfil pró-trombótico, neutro ou pró-sangramento. Considerando as alterações laboratoriais a seguir,
I. Fibrinogênio < 150, II. Plaquetas < 50.000, III. INR ou RNI > 1,5,
assinale a opção que indica as alterações que estão associadas a maior risco de sangramento nesse paciente.
Alternativas
Q2267620 Medicina
Sobre sedoanalgesia em UTI, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2267619 Medicina
Sobre a utilização de diuréticos em UTI, analise as afirmativas a seguir.

I. Não há grande diferença em desfechos duros na utilização de furosemida em doses altas de maneira intermitente em comparação ao seu uso em bomba de infusão contínua.
II. A hidroclorotiazida, na dose de 100mg/dia, pode ser utilizada para doentes que estejam com hipernatremia e hipervolêmicos de maneira a aumentar a natriurese, ainda que a evidência para tal prática não seja robusta.
III. A acetazolamida é um diurético que pode ser utilizado no tratamento conservador das fístulas liquóricas e seu principal efeito colateral é o advento de acidose metabólica.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2267618 Medicina
O ultrassom pulmonar é utilizado para avaliar diagnósticos diferenciais de insuficiência respiratória e, nos últimos anos, seu uso tem ficado cada vez mais frequente no ambiente de terapia intensiva.
Assinale a opção que indica causas de insuficiência respiratória nas quais se espera apenas o aparecimento das chamadas linhas A por meio desse método diagnóstico.
Alternativas
Q2267617 Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino, trófico e bem nutrido à avaliação pré-operatória, evolui com choque vasoplégico e difícil desmame ventilatório às custas de síndrome do desconforto respiratório em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio.
O paciente algo melhor do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, 48 horas após o procedimento, mantém baixa tolerância à dieta enteral, apresentando vômitos e distensão gástrica ao receber mais de 30% da meta nutricional de volume da dieta.
Estão listadas a seguir opções nutricionais para um doente crítico cirúrgico. Assinale a opção que indica a melhor estratégia para esse caso. 
Alternativas
Q2267616 Medicina
Considere o escore PESI, utilizado para determinar a gravidade de pacientes com tromboembolismo pulmonar.
Assinale a opção que indica, à exceção da idade, os três fatores que estão associados à maior pontuação e, portanto, ao pior prognóstico.
Alternativas
Respostas
641: C
642: E
643: D
644: A
645: E
646: B
647: D
648: D
649: B
650: D
651: A
652: C
653: C
654: B
655: C
656: D
657: E
658: C
659: D
660: A