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Q1675273 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que atinge mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis (2018) reportam 119.800 casos de sífilis adquirida, 49.013 casos de sífilis em gestantes e 24.666 casos de sífilis congênita no ano de 2017, mantendo a tendência de crescimento observada desde 2010. Sobre a epidemia de sífilis no Brasil,
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Q1675272 Medicina
Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica
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Q1675271 Medicina
Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40 dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57% de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O diagnóstico provável para o caso é
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Q1675270 Medicina
A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é o evento adverso mais frequente e o principal problema de segurança do paciente, segundo a Organização Mundial de Saúde. As IRAS impactam com aumento da permanência hospitalar, aumento da morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde, o paciente e seus familiares. A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das mais frequentes, com índices que variam entre 1,2% e 5,2% na Europa e nos EUA e de até 23,6% na América Latina, Ásia e África. Sua prevenção é complexa por envolver condições intrínsecas ao paciente e atenção em três momentos distintos, o pré, o intra e o pós-operatório. Nesse sentido, são medidas que reduzem ISC:
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Q1675269 Medicina
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde mais comum e implica em aumento de permanência no ventilador, mais uso de antimicrobianos e morbimortalidade. Considerando um caso de PAV, analise as afirmativas abaixo.
I PAV que se manifesta nos primeiros 4 dias é causada por bactérias multirresistentes e resulta em maior mortalidade. II O isolamento de Candida sp em aspirado traqueal de pacientes sob ventilação mecânica requer terapia antifúngica específica. III Transfusão sanguínea no intraoperatório e trocas frequentes do circuito do ventilador são fatores de risco para PAV. IV O isolamento de bactéria multirresistente é um preditor de terapia antimicrobiana inicial inadequada e mortalidade aumentada. Em relação à PAV, estão corretas as afirmativas 
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Q1675268 Medicina
Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 8 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao infectologista. Ela estava em uso de ibuprofeno e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapê utica é
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Q1675267 Medicina
Adolescente chega ao pronto-socorro com quadro de febre alta, artralgias e edema nos dedos das mãos e nos punhos há 3 dias. Há 24 horas, surgira exantema pruriginoso. A mãe informou vários casos de Dengue e Chikungunya na vizinhança. A ausculta cardiopulmonar e o exame abdominal estavam normais. Na ocasião, o manejo correto para o caso será, além de hidratação,
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Q1675266 Medicina
Enfermeira chega à urgência referindo acidente com perfurocortante há cerca de 30 minutos. Perfurou o dedo indicador com agulha insulina, após utilizá-la no paciente. O paciente faz uso regular de TARV há 5 anos e sua carga viral está indetectável. Ela inf orma que lavou o dedo com clorhexidina degermante e houve discreto sangramento. Refere que tomou 2 doses da vacina para HBV há 5 anos. A fonte tem AgHBs e Anti-HCV não reagentes. Ao recomendar a profilaxia pós-exposição para a enfermeira, o médico deve
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Q1675265 Medicina
A prevenção combinada consiste em um conjunto de estratégias que inclui intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais, recomendadas para a prevenção das IST. A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) é uma dessas estratégias e consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV, cuja indicação pressupõe que
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Q1675264 Medicina
A infecção pelo HIV está associada a várias formas de danos ao rim, que também pode ser lesado por ação direta dos antirretrovirais ou resultado de alterações metabólicas relacionadas à TARV. Nesse contexto, ao prescrever a TARV o médico deve considerar que
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Q1675263 Medicina
Homem, 65 anos, renal crônico em regime de hemodiálise há 3 anos, é encaminhado ao infectologista por apresentar astenia, plaquetopenia e elevação de aminotransferases, com resultados de HbsAg e Anti-HCV negativos. Para confirmar ou descartar a possibilidade de infecção oculta pelo HBV, o especialista deve solicitar
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Q1675262 Medicina
Homem de 68 anos é diagnosticado com hepatocarcinoma em biópsia hepática. Ele informou ser portador de hepatite viral crônica, não sabendo especificar o tipo. Biópsia hepática anterior (2 anos antes) não revelou cirrose. Nesse caso, o diagnóstico provável da hepatite crônica é
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Q1675261 Medicina
Menor potencial para ocorrência de efeitos adversos é um dos critérios para a escolha racional de um antimicrobiano. Ao prescrever um antimicrobiano, o médico deve reconhecer o risco potencial para
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Q1675260 Medicina
Inibidores de betalactamase representam importantes recursos para vencer a resistência bacteriana em Gram negativos. Sua associação com diferentes gerações de betalactâmico s tem
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Q1675259 Medicina
A resistência bacteriana é um fenômeno natural no qual os antimicrobianos utili zados na agricultura e na medicina veterinária e humana exercem uma pressão seletiva sobre as bactérias, que expressam distintos mecanismos de resistência. Bactérias multirresistentes causam mais de 700.000 mortes/ano em todo o mundo e representam uma ameaça à saúde pública. A Organização Mundial da Saúde tem defendido estratégias globais para contenção da resistência antimicrobiana. Nesse contexto,
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Q1675258 Medicina
Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Gram negativos e Gram positivos expressam distintos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. A respeito do padrão de resistência expresso pelas bactérias referida s no texto,
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Q1675257 Medicina
Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Ao desenvolver protocolos para reduzir a incidência de bacteremia em uma UTI com esse perfil de resistência, deve-se
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Q1675255 Direito Administrativo
A lei que regula o processo administrativo no âmbito da Administração Pública Federal (Lei nº 9.784/99) estabelece os deveres do administrado perante a Administração, sem prejuízo de outros previstos em ato normativo. Nos termos das normas expressas na ref erida lei, o administrado deve
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Q1675254 Direito Administrativo
Considerando as normas da Lei nº 9.784, de 29 de janeiro de 1999, a qual regula o processo administrativo no âmbito da Administração Pública Federal, analise as afirmativas abaixo.
I Entidade é a unidade de atuação integrante da estrutura da Administração direta e da estrutura da Administração indireta. II O administrado tem o direito de ter ciência da tramitação dos processos administrativos em que tenha a condição de interessado, sendo vedada a obtenção de cópias de documentos neles contidos. III Um dos critérios observados nos processos administrativos é o da atuação segundo padrões éticos de probidade, decoro e boa-fé. IV Finalidade, interesse público, eficiência e segurança jurídica são alguns dos princípios a serem obedecidos pela Administração Pública nos processos administrativos.
Das afirmativas, estão corretas
Alternativas
Q1675253 Direito Administrativo
O Regime Jurídico dos Servidores Públicos Civis da União (Lei nº 8.112/90) prevê a possibilidade de afastamento preventivo do cargo no decorrer do processo disciplinar, como medida cautelar e a fim de que o servidor não venha a influir na apuração da irregularidade. À luz do que estabelece a sobredita lei, o servidor poderá ser afastado do exercício do cargo pelo prazo de até sessenta dias,
Alternativas
Respostas
3301: D
3302: B
3303: D
3304: B
3305: C
3306: D
3307: D
3308: C
3309: B
3310: A
3311: A
3312: A
3313: B
3314: C
3315: A
3316: A
3317: B
3318: A
3319: B
3320: D