Questões de Concurso para Médico ginecologista e obstetra

Q1726680

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Ginecologista |

Q1726680 Medicina

Durante a gravidez, os sistemas endócrino e imunológico sofrem alterações significativas de modo a proporcionar uma interação materno fetal, que permita o perfeito desenvolvimento físico e neuropsíquico do feto, num ambiente de imuno-tolerância materna, e consequentemente proporciona uma evolução normal da gestação. Assinale a alternativa cuja alteração endócrina durante a gravidez, refere-se corretamente à Tireoide:

A

Durante a gravidez existe uma diminuição fisiológica, da TBG (thyroxine-binding globulin).

B

Durante a gravidez o aumento da TBG (thyroxinebinding globulin) ocorre entre a 20ª e a 24ª semana, diminuindo a partir dessa data.

C

Apesar da baixa concentração da TBG (thyroxine-binding globulin), ela transporta cerca de 70% das hormonas tireoideias (T4 > T3).

D

É alterada para que se proceda o correto transporte de cálcio na placenta.

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Q1726679

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Ginecologista |

Q1726679 Medicina

Desenvolvimento é toda ação ou efeito relacionado com o processo de crescimento de um ser uma determinada condição tornando o indivíduo apto para a etapa superior a que se encontra na fase atual. Considerando o desenvolvimento embrionário e fetal, assinale a alternativa que apresenta as características do feto na vigésima semana de gravidez:

A

Desenvolvimento rápido de um grupo de células do tamanho de cabeça de alfinete para um embrião. Menor que 1,2 cm de comprimento, mas cérebro, olhos, coração, fígado e coluna formados.

B

Braço em formação e surgem estruturas que formarão os dedos. Mão com formato de nadadeira e pálpebras vão tomando forma. Embrião de 1,2 cm e coração com média de 150 bpm.

C

Feto já possui aparência de bebê, com finas sobrancelhas, couro cabeludo e membros mais desenvolvidos. Torna-se cada vez mais ativo, movimenta cabeça, braços, pernas e inicia alguns movimentos respiratórios. Audição bem desenvolvida e já reconhece sons externos (vozes).

D

Bebê tem pele lisa e rosada. Já pode levantar a cabeça, período de sono e vigília padronizado, com períodos de alerta. Apresenta reflexo de sucção forte.

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Q1726678

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Ginecologista |

Q1726678 Medicina

Considerando as modificações locais e gerais do organismo materno na gestação e suas implicações, são consequências das combinações das ações que geram mudanças na primeira metade da gravidez:

A

Hipertrofia e hiperplasia celular (estrógeno, progesterona e Somatrofina coriônica).

B

Aumento resultante da distensão mecânica e afinamento de parede uterina.

C

Predomínio da hipertrofia (aumento de espessura e tamanho das fibras).

D

Distensão das fibras miometriais pelo feto em crescimento.

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Q1726677

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Ginecologista |

Q1726677 Medicina

A gestação submete o organismo materno a uma série de adaptações fisiológicas, anatômicas e bioquímicas. Quanto à modificações locais do útero, assinale a alternativa que refere-se corretamente à alteração na forma:

A

Amolecimento no local de implantação.

B

Diminuição da consistência do colo uterino e istmo.

C

Crescimento inicial mais acentuado na zona de implantação.

D

Ascensão uniforme pela cavidade abdominal até apêndice xifoide.

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Q1725346

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725346 Medicina

O uso de pílulas anticoncepcionais combinados orais (ACOs) é fator que aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV). Entretanto a incidência de TEV na gravidez é considerada alta – cerca de 1:500 a 1:2000 gestações, sendo portanto fator de risco mais importante que o uso de ACOs. Sobre este tema é INCORRETO afirmar que:

A

A 1ª opção de tratamento do TEV na gravidez é a heparina de baixo peso molecular (enoxaparina), pois apresenta menores incidência de sangramento, osteoporose e plaquetopenia e deve ser mantida a dose de anticoagulação plena no mínimo até 6 semanas de puerpério.

B

A presença de dor provocada pela flexão dorsal do pé na perna acometida (sinal de HOMANS) e a diferença superior a 2 cm na circunferência entre o membro afetado e o normal são 2 dos sintomas mais comuns do TEV.

C

Uma das trombofilias hereditárias mais trombogênicas é a deficiência de antitrombina, que tem risco para TEV considerado ALTO (entre 70- 90%).

D

Para diagnóstico de TEV faz parte dos exames a serem solicitados inicialmente a ultrassonografia com doppler embora apresente baixa sensibilidade (55 %) e especificidade (52%) para TEV em veias proximais.

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Q1725345

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725345 Medicina

Uma paciente com história de 2 partos vaginais prévios com fetos de cerca de 3000g apresenta-se com queixa de perda urinária de grande volume, frequentemente não conseguindo chegar ao banheiro quando tem desejo miccional e reclama de noctúria. O diagnóstico clínico mais provável e a melhor opção terapêutica são:

A

Incontinência de urgência – tolterodina 2 a 4 mg oral 1 vez ao dia.

B

Incontinência urinária de esforços – oxibutinina 2,5 mg oral 3 vezes ao dia.

C

Incontinência urinária de esforços – sling pubovaginal.

D

Incontinência de urgência – uretropexia retropúbica (cirurgia de Burch).

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Q1725344

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725344 Medicina

Acerca dos fatores de risco e prevenção do câncer de mama analise as seguintes afirmações:

I. O maior fator de risco para câncer de mama é o gênero feminino e a incidência é inversamente proporcional à idade. II. A menarca tardia está associada a um aumento do risco ao passo que a menopausa precoce (seja natural ou cirúrgica) está associada à redução do risco. III. Dois dos fatores de risco modificáveis que devem ser abordados para mulheres com risco de câncer de mama são a obesidade e a vida sedentária. IV. Uma das alternativas para pacientes com alto risco de câncer de mama (risco em 5 anos ≥1,7% no modelo de Gail) é a quimioprevenção com tamoxifeno (aprovada pelo FDA), que quando usado por 5 anos está associado à redução de 49 % na incidência do câncer de mama.
Assinale a alternativa que descreve apenas as afirmativas CORRETAS.

A

I e II.

B

III e IV.

C

II e III.

D

I, III e IV.

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Q1725343

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725343 Medicina

Uma paciente de 55 anos de idade com histórico familiar de mãe com câncer de mama diagnosticado aos 60 anos de mama se apresenta com nódulo de cerca de 1 cm em quadrante superior externo de mama. Considerando que seu estadiamento cirúrgico seja T1N0M0 qual é o melhor tratamento a ser efetivado?

A

Quadrantectomia com radioterapia pós-operatória.

B

Mastectomia radical a Halsted associada a quimioterapia adjuvante.

C

Mastectomia simples com radioterapia préoperatória.

D

Mastectomia radical bilateral associada a radioterapia e quimioterapia pós operatória.

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Q1725342

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725342 Medicina

Para uma paciente de 32 anos, com 2 partos anteriores, que apresenta descarga papilar por expressão de coloração verde-escura, assinale a alternativa que descreve a melhor conduta a ser tomada.

A

Solicitar mamografia urgente e encaminhar para mastologista.

B

Realizar teste de sangue oculto da secreção e caso negativo tranquilizar a paciente.

C

Solicitar dosagem de prolactina e prescrever cabergolina.

D

Solicitar imediatamente ecografia das mamas e mamografia para avaliar presença de microcalcificações.

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Q1725341

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725341 Medicina

Para a avaliação de lesões mamárias em geral o exame clínico das mamas não é o suficiente para a tomada de condutas. A associação do exame físico das mamas associado a exame de imagem e punção por agulha compõem um teste com acurácia de 99 % para lesões benignas, possibilitando acompanhamento com exame clínico semestral a partir deste momento. Qual o nome desta avaliação?

A

Teste de Halstead.

B

Teste de Clements.

C

Teste de Sims-Huhner.

D

Teste triplo.

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Q1725340

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725340 Medicina

Estima-se que cerca de 15 % das mulheres vivenciem quadros de dor pélvica crônica, sendo comumente diagnosticados leiomiomas e endometriose. Assinale a alternativa INCORRETA que relaciona a região de origem com a causa da dor pélvica crônica.

A

Causa ginecológica: massas ovarianas e anexiais, aderências intra-abdominais.

B

Causa urológica: dissinergia do detrusor e divertículo uretral.

C

Causa gastrintestinal: doença celíaca, colite e doença diverticular.

D

Causa neurológica: síndrome do levantador do ânus e fibromiosite.

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Q1725339

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725339 Medicina

Casos de sangramento uterino anormal tem como objetivo diagnóstico a exclusão de possibilidade de câncer ou gravidez e identificar a doença subjacente permitindo o adequado tratamento. Assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE a associação do sinal clínico à etiologia do sangramento.

A

Hematomas e sangramento gengival – coagulopatia.

B

Massa endocervical – episódios de menstruação encarcerada e gravidez.

C

Massa ectocervical – prolapso de sarcoma uterino ou leiomioma.

D

Útero aumentado – sangramento anovulatório.

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Q1725338

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725338 Medicina

Tanto a laparoscopia quanto a histeroscopia são consideradas cirurgias minimamente invasivas, sendo a laparoscopia uma opção para realização de cirurgia ginecológica intra-abdominal. Analise se VERDADEIRO (V) OU FALSO (F) :

( ) Na laparoscopia há aumento da pressão intraabdominal produzida pelo pneumoperitônio e absorção via peritônio para a circulação de dióxido de carbono, que geralmente são bem tolerados. ( ) Citam-se entre as vantagens da realização de anestesia geral para a laparoscopia o controle da ventilação para correção da hipercapnia e o relaxamento muscular obtido. ( ) A incidência de hérnias incisionais é baixa, girando em torno de 10 %, sendo a mais comum a hérnia umbilical que responde por 70 % dos casos.. ( ) Os endoscópios com lentes angulados de 30 e 45 graus tem manuseio mais fácil entretanto proporcionam um menor campo de visão.
Assinale a alternativa CORRETA:

A

F, V, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, V, F.

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Q1725337

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725337 Medicina

A histeroscopia tornou-se aliada importante tanto para diagnóstico quanto para tratamento de diversas condições ginecológicas, entretanto não isenta de riscos. Assinale a alternativa INCORRETA acerca dos meios utilizados para sua realização e eventuais riscos.

A

Soro fisiológico 0,9 % - para diagnóstico cirúrgico com instrumentos bipolares – risco de sobrecarga de volume.

B

Dióxido de carbono – para diagnóstico – risco de embolia gasosa.

C

Manitol 5 % - operatório com instrumentos bipolares – risco de hipo-osmolalidade e embolia.

D

Sorbitol 3 % - uso operatório com instrumentos monopolares – risco de sobrecarga de volume, hiponatremia e hiperglicemia.

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Q1725336

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725336 Medicina

Em geral uma mulher de cerca de 50 anos com irregularidade menstrual, ressecamento vaginal e fogachos está na transição menopáusica. Considerando os tópicos relacionados ao tratamento é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento tópico com preparados de estrogênio isoladamente em geral pode ser utilizado sem restrições a mulheres com útero.

B

Em pacientes com história de demência, hipertrigliceridemia ou história de icterícia colestática prévia o uso de estrogênios deve ser cauteloso.

C

Pacientes com doença hepática ativa são candidatas à terapia oral com estrogênios se obrigatoriamente associados a progesterona.

D

Os fitoestrogênios (isoflavonas) por via oral são altamente eficazes para o controle dos sintomas vasomotores.

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Q1725335

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725335 Medicina

Uma adolescente de 16 anos iniciou atividade sexual há 6 meses e tem queixa de corrimento vaginal esbranquiçado sem odor associado a prurido vulvo vaginal, escoriações e edema vulvar. Não tem história de corrimento prévio. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento recomendado é:

A

Vaginose bacteriana – tratamento tópico vaginal com metronidazol e tratamento do parceiro com terapia oral com metronidazol.

B

Gonorréia – azitromicina 1 g oral dose única para o casal.

C

Candidíase – miconazol creme vaginal a 4% por 3 a 7 dias.

D

Candidíase – tinidazol 2 g dose única oral para casal.

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Q1725334

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725334 Medicina

Entre os diversos métodos contraceptivos para pacientes com prole constituída estão os métodos cirúrgicos. Nas afirmativas a seguir assinale a INCORRETA.

A

A taxa de sucesso para gravidez após reversão de laqueadura (neossalpingostomia) está relacionada à qualidade dos cotos tubáreos por ocasião da cirurgia de reversão, com índices próximos a 50 % de sucesso, entretanto são relatadas taxas 30 vezes maiores de prenhez ectópica quando comparado com mulheres não esterilizadas.

B

A eletrofulguração das trompas é a técnica usada quando a via de acesso é laparoscópica e embora seja de realização muito fácil tem um grande número de falhas, particularmente a bipolar.

C

A técnica mais popular para salpingectomia parcial é a de Pomeroy, que posteriormente foi “modificada” (Pomeroy modificada) com o uso de fios não absorvíveis e afastamento imediato dos cotos tubáreos.

D

Na técnica de Uchida deve ser realizada dissecção da tuba com injeção de soro fisiológico entre os folhetos da mesossalpinge e a extremidade proximal deve ser recoberta com fechamento do peritônio após a secção e ligadura das tubas.

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Q1725333

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725333 Medicina

Dentre os métodos contraceptivos considerados a seguir, assinale a alternativa CORRETA de acordo com os critérios de elegibilidade da OMS frente à presença de agravos à saúde.

A

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) com anticorpos antifosfolípides positivo – Anel vaginal hormonal combinado.

B

Indivíduo infectado com HIV – DIU de cobre.

C

Tuberculose pélvica – DIU de levonorgestrel.

D

Histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) – Anticoncepcionais hormonais combinados orais (AHCO).

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Q1725332

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725332 Medicina

No arsenal de condutas para o tratamento da hemorragia pós-parto são aceitas as seguintes opções. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma das manobras aceitas inicialmente é a compressão uterina bimanual, com posicionamento da mão fechada pelo canal vaginal anteriormente ao colo do útero.

B

Pode ser feita infusão de “solução de contração” com até 40 UI de ocitocina diluída em 1000 ml de Ringer lactato de forma contínua.

C

O misoprostol pode ser usado na dose de até 1000 µg via retal a cada 8 horas mas é contraindicado em pacientes hipertensas.

D

O uso de metilergometrina pode ser instituído na dose de 0,2 mg por via intramuscular a cada 3 horas.

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Q1725331

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725331 Medicina

No que diz respeito às características da bacia obstétrica, analise se VERDADEIRO (V) OU FALSO (F).
( ) A bacia platipelóide é a que tem menor frequência (5 a 8%) e apresenta maior chance de distócia na insinuação e se ameniza depois. ( ) A ocorrência de bacia ginecoide é aproximadamente de 50 a 62 %, seu diâmetro anteroposterior é grande e tem excelente prognóstico para evolução do parto. ( ) O diâmetro anteroposterior é pequeno na bacia antropoide e apresenta distócia crescente com a descida. ( ) Na bacia androide o estreito superior é elíptico e caso ocorra a insinuação há boa evolução do parto.
Assinale a alternativa CORRETA:

A

V, F, V, F.

B

F, V, V, V.

C

F, F, F, V.

D

V, V, F, F.

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