Questões de Concurso Para médico ginecologista e obstetra

Foram encontradas 11.321 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3998534 Medicina
Adolescente de 16 anos, nuligesta, comparece à Unidade Básica de Saúde desacompanhada, solicitando método contraceptivo. Refere início da vida sexual há 5 meses, parceiro fixo, uso irregular de preservativo. Nega comorbidades. IMC 22 kg/m². Ciclos regulares. Nega enxaqueca, tabagismo ou história pessoal/familiar de trombose. A paciente afirma não desejar que os pais saibam da consulta e solicita “um método seguro que não precise lembrar todo dia”.

Com base nas recomendações atuais e nos critérios de elegibilidade médica da OMS, e considerando que todos os métodos estão disponíveis, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3998533 Medicina
Gestante de 19 anos, G1, 36 semanas e 2 dias, é admitida em hospital terciário com cefaleia persistente há 24 horas e edema em membros inferiores. Nega escotomas ou dor epigástrica. Exame físico: PA: 158x98 mmHg (confirmada após 4 horas: 158x100 mmHg); FC: 84 bpm; Edema em membros inferiores ++/4+; Altura uterina 35cm; BCF 144 bpm. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 11,8 g/dL; Plaquetas: 210.000/mm³; Creatinina: 0,9 mg/dL; TGO/TGP normais; Ácido úrico: 6,2 mg/dL; Avaliação de proteinúria: Relação proteína/creatinina urinária (amostra isolada): 0,42 e Proteinúria de 24 horas: 620 mg.

Com base nos dados apresentados, a melhor interpretação do quadro é:
Alternativas
Q3998532 Medicina
Gestante de 31 anos, G3P1A1, 28 semanas e 5 dias, em acompanhamento em hospital terciário por isoimunização Rh. Refere parto anterior há 2 anos de RN Rh positivo, sem registro de uso de imunoglobulina anti-D no puerpério. Tipagem atual: mãe A negativo; pai O positivo. Exames atuais: Coombs indireto: 1:64; Ultrassonografia obstétrica: feto único, biometria compatível com idade gestacional, placenta normoinserida, líquido amniótico normal. Doppler da artéria cerebral média (ACM): pico de velocidade sistólica = 1,65 MoM. Não há sinais ultrassonográficos de hidropisia fetal.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta neste momento é:
Alternativas
Q3998531 Medicina
Paciente de 44 anos, nuligesta, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal branco há 4 meses, associado a ardor vulvovaginal e dispareunia superficial. Refere piora dos sintomas na semana que antecede a menstruação. Já utilizou vários esquemas de antifúngicos tópicos e orais com melhora parcial e recorrência dos sintomas. Nega odor fétido. Nega múltiplos parceiros. Não fez uso de antibióticos recentemente. Exame ginecológico: Vulva discretamente hiperemiada; Corrimento branco, homogêneo, sem grumos evidentes; pH vaginal: 3,8. Teste das aminas: negativo. Microscopia a fresco: Lactobacilos abundantes. Ausência de hifas ou esporos. Ausência de clue cells. Citólise intensa com fragmentação de células epiteliais.

Considerando o quadro clínico e laboratorial, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3998530 Medicina
Paciente de 32 anos, G2A1, comparece ao pronto atendimento de hospital terciário com dor leve em fossa ilíaca esquerda há 2 dias e pequeno sangramento vaginal. Última menstruação há 8 semanas. Está hemodinamicamente estável. Exame físico: PA 110x70 mmHg; FC 82 bpm; Abdome discretamente doloroso em FIE, sem sinais de irritação peritoneal. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino. Anexos: dor à palpação à esquerda. Exames complementares: β-hCG: 3.200 mUI/mL; Hemoglobina: 12,4 g/dL; Ultrassonografia transvaginal: Útero vazio; Massa anexial esquerda de 2,5 cm; Sem atividade cardíaca embrionária. Ausência de líquido livre. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta inicial é:
Alternativas
Q3998529 Medicina
Gestante de 36 anos, G3P2, com 35 semanas e 2 dias, em acompanhamento pré-natal de risco habitual, relata história de herpes genital recorrente há 6 anos, com média de 3 episódios por ano. O último episódio ocorreu com 29 semanas, tratado com aciclovir por 5 dias, tendo resolução completa. Atualmente está assintomática. Exame obstétrico: BCF 148bpm; Altura uterina 35cm; Dinâmica uterina ausente; Sem lesões genitais ao exame da genitália externa e especular. Sorologias no pré-natal: HIV negativo; VDRL não reagente. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998528 Medicina
Paciente de 34 anos, G1P1, filho de 7 anos, comparece a ambulatório de hospital terciário para avaliação após resultado de exames realizados. Assintomática, nega comorbidades, uso de medicações contínuas ou alergias conhecidas. Refere novo parceiro sexual há 5 meses. Usuária de DIU de cobre, nega uso de preservativo. Nega lesões genitais prévias ou infecções sexualmente transmissíveis conhecidas.

Exames apresentados:

- Teste rápido para HIV: reagente.
- VDRL: não reagente.
- Teste treponêmico (FTA-Abs): reagente.
- TPHA (Treponema pallidum Hemaglutinação): reagente.

Refere não saber se já tratou sífilis anteriormente. Não possui exames antigos. Ao exame físico: sem lesões cutaneomucosas, sem linfonodomegalia, exame ginecológico sem alterações. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998527 Medicina
Paciente de 34 anos, G2P2, sem antecedentes pessoais ou familiares de câncer de mama, vem ao ambulatório encaminhada da Unidade Básica de Saúde devido a nódulo palpável em mama direita percebido há cerca de 2 meses, sem dor associada, sem descarga papilar e sem crescimento perceptível no período. Ao exame físico: Nódulo palpável em quadrante superolateral da mama direita, medindo aproximadamente 1,8 cm, móvel, de consistência fibroelástica. Sem retração cutânea. Sem descarga papilar. Axilas livres. Traz Ultrassonografia de mamas: Presença de nódulo sólido, oval, margens circunscritas, de orientação paralela à pele (mais largo que alto), textura homogênea, hipoecoico, medindo 2,1 x 1,4 cm. Ausência de sombra acústica. Ausência de microcalcificações. Ausência de vascularização interna significativa ao Doppler.

Com base na descrição ultrassonográfica, o achado deve ser classificado como:
Alternativas
Q3998526 Medicina
Paciente de 25 anos, nuligesta, procura ambulatório de ginecologia com queixa de lesão vulvar dolorosa há 4 dias. Refere início como pequena pápula que evoluiu para úlcera dolorosa, associada a linfonodomegalia inguinal dolorosa à direita. Nega febre. Relata relação sexual desprotegida com novo parceiro há 12 dias. Ao exame: presença de úlcera única em pequeno lábio direito, com fundo sujo e bordas irregulares, dolorosa à palpação. Linfonodo inguinal direito aumentado, doloroso, sem fistulização. Exame especular sem lesões visíveis, conteúdo vaginal de aspecto fisiológico. Testes rápidos realizados com resultados não reagentes.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3998525 Medicina
G2PN1, 40 semanas, em trabalho de parto ativo há 3 horas, apresenta contrações regulares a cada 3 minutos, com duração média de 50 segundos. Ao toque vaginal: dilatação de 8 cm, variedade de posição occipito anterior direita (OAD), plano -1 de DeLee.
Considerando o mecanismo do parto e a fisiologia da contratilidade uterina, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998524 Medicina
Paciente de 20 anos procura a Unidade Básica de Saúde por irregularidade menstrual. Refere menarca aos 13 anos, com ciclos sempre irregulares, ocorrendo a cada 45–90 dias. Queixa-se de acne persistente e aumento de pelos em região mentoniana e linha alba. Nega galactorreia. Não faz uso de método contraceptivo, porém não deseja gestar no momento. Ao exame: IMC 33 kg/m², PA: 118x76 mmHg, Hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9). Exames solicitados na UBS: β-hCG negativo; TSH 2,5UI/mL; Prolactina 12ng/mL; 17-OHprogesterona 138ng/dL; Glicemia de jejum 104 mg/dL. Ultrassonografia pélvica: ovários com volume aumentado e mais de 20 folículos em cada ovário. Considerando os critérios diagnósticos atuais e a abordagem, a alternativa CORRETA é: 
Alternativas
Q3998523 Medicina
Durante consulta ginecológica de rotina, uma paciente de 35 anos relata diminuição persistente do desejo sexual há cerca de 9 meses, associada a sofrimento pessoal e do parceiro. Nega dor durante a relação sexual, apresenta lubrificação adequada e orgasmo presente. Não há uso de medicações de uso contínuo ou diagnóstico prévio de depressão. Considerando os critérios diagnósticos atuais para transtornos sexuais, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3998522 Medicina
Gestante de 23 semanas, primigesta, assintomática, realizou urocultura de rotina que evidencia crescimento de Escherichia coli ≥10⁵ UFC/mL. Nega disúria, polaciúria, hematúria, febre ou dor lombar. Considerando as recomendações atuais para infecção urinária na gestação, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998521 Medicina
Na avaliação durante o trabalho de parto, o obstetra precisa levar em consideração os diferentes planos da pelve óssea. Em relação aos estreitos da pelve feminina, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998520 Medicina
Primigesta, 36 semanas e 3 dias, previamente diagnosticada com pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada no domicílio, com duração de aproximadamente 1 minuto, sendo trazida à emergência em período pósictal. PA no momento: 170x120 mmHg. Assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA para o quadro:
Alternativas
Q3998519 Medicina
Mulher de 35 anos, casada, parceria sexual fixa, nuligesta, assintomática, imunocompetente, comparece para rastreamento de câncer do colo do útero. Nunca apresentou exame alterado. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero – 2025, considerando o teste de HPV como método primário de rastreio, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998518 Medicina
Durante uma histerectomia abdominal por miomatose uterina, o cirurgião realiza a identificação e ligadura das estruturas que promovem a principal sustentação do colo uterino, responsáveis por sua fixação lateral à parede pélvica e que contêm vasos uterinos em sua base. Com base na anatomia dos ligamentos pélvicos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998517 Medicina
Gestante de 39 anos, G3P2 (2 partos vaginais), 33 semanas e 2 dias, dá entrada em hospital terciário com dor abdominal súbita e intensa há 1 hora, associada a sangramento vaginal escuro em pequena quantidade. Refere diminuição da movimentação fetal concomitante. Antecedente de hipertensão arterial crônica com má adesão ao tratamento e descompensação dos níveis pressóricos nas últimas semanas. Ao exame: PA: 170x110 mmHg; FC: 108 bpm; BCF: 90 bpm; Útero hipertônico; Especular com sangramento vaginal discreto, escuro. Toque vaginal com colo impérvio. Exames laboratoriais iniciais: Hb: 9,8 g/dL; Plaquetas: 85.000/mm³; Fibrinogênio: 140 mg/dL; TAP e TTPa prolongados.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998516 Medicina
Gestante de 34 anos, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura pronto atendimento por episódio de sangramento vaginal vermelho vivo, em pequena quantidade, de início súbito e indolor. Nega contrações uterinas e refere movimentação fetal presente. Ao exame: bom estado geral, PA 100x70 mmHg, FC 87 bpm, abdome gravídico compatível com idade gestacional, sem dinâmica uterina, sem hipertonia uterina. Batimentos cardíacos fetais 148 bpm.

Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998515 Medicina
Mulher de 26 anos, nuligesta, IMC 21 kg/m², não tabagista, sem comorbidades, procura consulta para iniciar método contraceptivo. Refere história familiar de trombose venosa profunda em mãe aos 56 anos, associada a imobilização prolongada após cirurgia ortopédica devido a fratura de quadril. Nega história pessoal de eventos tromboembólicos. Durante a consulta, questiona sobre o risco de trombose.

Sobre o risco de evento tromboembólico associado ao uso de métodos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
441: C
442: D
443: E
444: A
445: B
446: B
447: C
448: C
449: C
450: D
451: A
452: C
453: C
454: B
455: B
456: B
457: C
458: C
459: A
460: D