A biópsia endometrial cega realizada por aspiração, (ex: Canula de Pipelle), é o método padrão-ouro e de alta acurácia para o diagnóstico de pólipos endometriais e lesões focais.

A histeroscopia permite visualização direta e biópsia dirigida, sendo o método mais sensível e específico para diagnóstico de câncer endometrial, além de histerectomia, com taxa de sucesso diagnóstico de 96,6%

A ultrassonografia transvaginal apresenta boa acurácia tanto para miomas quanto para diferenciação de adenomiose, (sensibilidade e especificidade >90% para miomas), sendo o exame de imagem inicial recomendado. A ressonância magnética não é obrigatória como exame inicial; é reservada para casos de dúvida diagnóstica ou pré-operatório, sendo igual ou superior à ultrassonografia transvaginal na avaliação de adenomiose, mas não substitui a ultrassonografia transvaginal como primeira linha.

A ultrassonografia transvaginal apresenta excelente acurácia diagnóstica para miomas intramurais, mas é um método inadequado e de baixa precisão para a diferenciação com a adenomiose, exigindo a ressonância magnética como exame inicial obrigatório.