Os Programas de Reabilitação Pulmonar (PRP) referem-se ao acompanhamento multidisciplinar de pacientes ambulatoriais portadores de doenças respiratórias crônicas, fazendo uso de um programa individual de atividades e sob medida, tendo por objetivo atingir ou manter a capacidade funcional máxima permitida pela deficiência apresentada. Dentro deste contexto, leia atentamente e analise as afirmações a seguir.

I. A sensação de dispneia pode ser avaliada pela graduação da sua intensidade relatada pelo paciente por meio da escala de Ramsey.

II. Entre os fatores que melhoram a capacidade física do DPOC nos PRP estão: aumento do lactato e diminuição no número de mitocôndrias.

III. Para um adequado acompanhamento da capacidade física dos pacientes, no programa de reabilitação pulmonar, pode-se utilizar o teste de caminhada de seis minutos.

IV. Dentre os benefícios fisiológicos descritos em relação ao treinamento físico está o aumento da tolerância ao exercício e as adaptações estruturais e bioquímicas nos músculos periféricos.

V. Pode-se avaliar o grau de dispneia do portador de DPOC com o uso da escala de dispneia da medical research Council.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

R.S., sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente de moto, apresenta lesão medular em segmento C6 com classificação ASIA A e tetraplegia. Durante assistência hospitalar, foi submetido a tratamento cirúrgico para fixação da coluna. Após 30 dias, recebeu alta sendo encaminhado ao setor da fisioterapia. Em relação ao processo de reabilitação neurofuncional desse paciente, avalie as afirmações:

I. A independência funcional é o objetivo do planejamento fisioterapêutico, sendo que a força muscular remanescente deve ser incentivada, observando-se os cuidados com a musculatura cervical, escapular e de ombro na fase inicial de tratamento.

II. Durante a fase de choque medular, o planejamento fisioterapêutico deve prever o exercício resistido dos músculos grande dorsal, serrátil anterior, peitoral maior e peitoral menor, para estimular o ato de se alimentar assistido por órteses.

III. Na reabilitação neurofuncional, o tratamento deve contemplar o ortostatismo, para estimular os diversos sistemas fisiológicos e readaptar o organismo às condições antigravitacionais.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).  

Com relação às técnicas hidroterapêuticas utilizadas em um serviço de Fisioterapia Aquática analise as assertivas a seguir:

I. Atualmente o Watsu é conhecido pelo emprego da maioria das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) em meio líquido, e consiste em relaxamento, estabilização e exercícios resistivos progressivos, por meio da utilização das propriedades físicas da água, como flutuação, turbulência, pressão hidrostática, tensão superficial e capacidade térmica.

II. A principal finalidade da técnica de Halliwick é ajudar os pacientes com incapacidades a tornaremse mais independentes e treinados para nadar. É um processo de aprendizagem estruturado por meio do qual a pessoa sem experiência prévia pode progredir na independência na água.

III. O método de Bad Ragaz provoca uma melhora na flexibilidade dos movimentos, na mobilidade dos tecidos musculares e relaxamento físico, associando manobras de alongamento, mobilização rítmica com torções e pressões.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

Foi efetuada a avaliação cinético-funcional de J.P. paciente com 43 anos de idade, com sequela de entorse do tornozelo esquerdo, de grau II, em fase crônica, identificou-se pequeno edema residual na face lateral do tornozelo e dor no ligamento talofibular anterior, tanto na palpação quanto na fase de pré-impulsão da marcha. Verificou-se, ainda, força muscular de grau 4, segundo a escala de Oxford, para os músculos fibulares e tibial anterior, que se apresentavam ligeiramente encurtados. A crioterapia por imersão foi um dos métodos de tratamento indicados. Com relação ao quadro clínico acima e à modalidade terapêutica indicada para Pedro, julgue os itens a seguir.

I. A velocidade de condução dos nervos motores é diminuída pelo frio, devido ao aumento do limiar dos nervos à estimulação, não sendo contraindicado o exercício terapêutico.

II. Apesar da presença de rigidez articular induzida pelo resfriamento do tecido, a criocinética trará grande benefício à recuperação precoce de Pedro.

III. Visando evitar nova lesão, o exercício terapêutico deverá ser realizado por Pedro quando não mais houver efeito analgésico da crioterapia.

IV. A associação da crioterapia com as técnicas de compressão e elevação traria maiores benefícios a Pedro.

V. O efeito analgésico da crioterapia ajudará na instituição precoce do exercício ativo e do alongamento muscular.

Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS. 

Para Carvalho (2003), as amputações são a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um determinado membro ou segmento corporal. Pode-se dizer que as amputações são tão antigas quanto à humanidade, sendo as primeiras amputações atribuídas a Hipócrates. Essas amputações eram realizadas em sequelas de gangrenas, tuberculose e lepra, com isso em mente analise o que se apresenta a seguir:

I. No começo da história as amputações eram as únicas soluções para vários problemas, e eram causadas por vários motivos: deformidades congênitas, casamentos de primeiro grau, traumas em batalhas e punições judiciais.

II. O tratamento do coto antigamente era realizado por meio de óleo fervente, os curativos eram por meio de plantas, como: ópio, cânhamo, cicuta e álcool. O coto era totalmente inadequado para a protetização. Com a descoberta da anestesia (1850) e a antissepsia (1867) houve uma melhora significativa nas condições de amputação e as subsequentes aplicações protéticas.

III. O que se sabe é que com o surgimento das guerras o número de pessoas vítimas de amputações aumentou bruscamente, assim acarretou o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais avançadas, com novos dispositivos mecânicos, técnicas de protetização e obter um coto mais funcional possível, sem dor e uma reabilitação mais rápida.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

Uma criança de 1 ano de idade deu entrada em uma enfermaria pediátrica apresentando um quadro de febre (38,3ºC), com expectoração hialina há 2 dias, tendo essa se iniciado após os festejos de São João. No momento da avaliação pelo fisioterapeuta, a criança encontra-se taquipneica (fR: 33 ipm), com sinais de desconforto respiratório (presença de batimento de asa de nariz e tiragem intercostal), taquicardica (FC: 145 bpm), com sinais de hipóxia leve (SpO₂: 89% em ar ambiente) e redução da expansibilidade torácica em região basal do hemitórax direito. Na ausculta pulmonar foi identificado a presença de murmúrio vesicular presente, quase inaudível em base direita e com presença de estertores crepitantes na região. Nos exames complementares notou-se que no exame de sangue havia a ausência de um desvio do leucograma para a esquerda, fechando o diagnóstico de bronquiolite. No raio-x de tórax da criança pode se observar a presença de um consolidado hipotransparente na região de base direita, acompanhado de um desvio do segmentobrônquico lobar para o mesmo lado. Na imagem os seios costo e cardiofrênicos apareciam livres.
Portanto, a partir das informações apresentadas no caso acima assinale a alternativa que a apresenta a melhor conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta a partir do diagnóstico e achados clínicos da avaliação do paciente com bronquiolite.

Paciente J.M., 51 anos, sexo feminino. Durante avaliação observa-se que sua queixa principal é: “não conseguir movimentar a mão e fraqueza no MS direito e MI direito”, parou de falar e de movimentar o lado direito do corpo com desvio de rima para esquerda em 12 horas. Familiares relataram como antecedentes patológicos: tabagismo, etilismo, Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus Tipo II. Exame Neurológico Consciência e linguagem: lúcido, não falava espontaneamente, não repetia, não lia e nem escrevia, mas compreensão preservada; Motricidade: Força Muscular grau 5 em Membro Superior Esquerdo/Membro Inferior Esquerdo e Grau 3 Membro Superior Direito/ 4 Membro Inferior Direito. Sensibilidade superficial e profunda preservadas; Manobras cerebelares normais; Sinais meníngeos ausentes; Pares cranianos: normais. Paciente foi internada na UTI, para tratamento neurológico e estabilização do quadro.

Sobre o contexto clínico, avaliação e o tratamento do paciente pós AVE isquêmico é CORRETO afirmar que:

Paciente de 34 anos, sexo masculino, apresentou quadro de exantema, prurido, febre e artralgia, que se resolveu em 72h com o uso de sintomáticos. Após 10 dias, passou a apresentar parestesias em membros inferiores, que evoluiu para membros superiores em 24h. Paciente não buscou ajuda médica por julgar tratar-se de “câimbras” devido à falta de atividade física regular. Após 4 dias, o quadro evoluiu com fraqueza nos membros inferiores, impedindo a deambulação. O paciente ainda se queixava de cefaleia holocraniana e obstipação intestinal. Ao Exame Neurológico observou-se o seguinte: vigil, orientado em tempo e espaço, pupilas isocóricas e fotorreagentes, motilidade ocular extrínseca preservada e demais pares cranianos sem alteração. Força muscular grau V/V em membros superiores e grau III/V em membros inferiores. Reflexos bicipital, tricipital e estilorradial grau II/IV; reflexos patelar e aquileu abolidos. Hipoestesia tátil e dolorosa nos quatro membros, com padrão de bota e luva. Hipopalestesia em membros inferiores, até o tornozelo. Qual a sua hipótese Diagnóstica?

Com relação à avaliação de um Ciclo de Marcha normal faça à análise da figura a seguir: 

I. O músculo glúteo máximo exerce importante papel na fase de impulsão da marcha devido à sua função extensora de quadril e de alinhamento coxofemoral.

II. O pico de contração do glúteo médio, que está em sincronia com os músculos vasto medial, vasto intermédio, vasto lateral e glúteo máximo, impede o abaixamento da pelve oposta.

III. O grupo flexo-extensor de joelho atua em sinergismo de co-contração durante toda a fase de balanço para evitar uma extensão abrupta do joelho causada pela inércia.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

O Teste de Speed é um teste de fundamental importância para a avaliação do paciente ortopédico com lesões de Ombro, nesse sentido assinale qual o objetivo do profissional Fisioterapeuta no momento em que executa esse teste durante o seu exame físico:

“Asma e bronquite são as doenças do aparelho respiratório mais comuns entre crianças. Estimase que em todo o mundo cerca de 300 milhões de crianças sejam portadoras dessa enfermidade” (SBPT, 2012).

BRASIL. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Brasília: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019. 491 p. ISBN: 978-85-93746-02-4 Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma. J Bras Pneumol. 2012;38

Analise os itens a seguir e indique qual sinaliza o objetivo da fisioterapia respiratória no tratamento de bronquite, em pacientes pediátricos.

A pressão arterial é a força exercida pelo sangue sobre as paredes das artérias durante os batimentos cardíacos. A manutenção dos níveis pressóricos maiores ou iguais a 140 mmHg durante a sístole e 90 mmHg durante a diástole caracterizam a hipertensão arterial. Compreender os mecanismos fisiológicos de ajuste da pressão arterial e os efeitos dos exercícios físicos sobre a fisiopatologia da hipertensão é essencial para a abordagem fisioterapêutica na reabilitação cardíaca.

A respeito disso analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA.

De acordo com o Estatuto do servidor público do município de Vitorino, em que condição NÃO se abrirá um novo concurso público? 

A criação do Município de Vitorino realizou-se por meio da Lei Estadual n.º 4.245/60. Apesar disso, a sua instalação aconteceu somente em 29 de novembro de 1961 por meio da posse do prefeito e de seus vereadores. Quem foi o primeiro Prefeito do Município de Vitorino? 

A Floresta de Araucárias, também conhecida como Mata de Pinhais, é um ecossistema característico da Região Sul do Brasil. Quais são os principais fatores que ameaçam a sua conservação? 

O Brasil passou diversos anos sendo governado por militares (1964 -1985). Quem foi o primeiro a assumir após o regime militar, em 1985, dando início ao processo de redemocratização? 

Nos termos da Lei Orgânica do Município de Vitorino, o Conselho Municipal de Saúde é responsável por:

I. Formular a política municipal de saúde a partir das diretrizes emanadas da conferência municipal de saúde.
II. Planejar e fiscalizar a distribuição dos recursos destinados à saúde.
III. Aprovar a instalação e o funcionamento de novos serviços públicos ou privados de saúde, atendidas as diretrizes do Plano Municipal de Saúde.

Assinale a alternativa que as afirmações estão CORRETAS.

As dimensões reais de uma construção são 16 metros de comprimento por 12 metros de largura. No desenho, o lado maior está representado por 30 cm. De quanto será a medida do lado menor no desenho? 

Certa Universidade realizou uma pesquisa sobre o conhecimento dos alunos em língua estrangeira. O total de entrevistados foram 1.000 alunos. Nesta pesquisa constatou-se que 500 alunos falam inglês, 600 falam espanhol e 100 não falam qualquer um desses idiomas. Escolhendo um aluno dessa instituição, aleatoriamente, qual a probabilidade de que esse aluno fale somente inglês?

Certa empresa classifica seus funcionários em três níveis: nível 1; nível 2 e nível 3.
Para cada um dos 15 funcionários do nível 1, paga um salário de R$ 2.200,00;
Para cada um dos 20 funcionários do nível 2, paga um salário de R$ 2.700,00;
Para cada um dos 5 funcionários do nível 3, paga um salário de R$ 4.400,00;

Determine o salário médio de todos os funcionários dessa empresa.