Questões de Concurso Para fisioterapeuta

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Q4033676 Fisioterapia
Uma gestante no terceiro trimestre apresenta queixa de dor lombar e pélvica posterior, com irradiação para a região glútea, caracterizando uma disfunção da cintura pélvica. As alterações hormonais (ação da relaxina) e biomecânicas (aumento do peso e alteração do centro de gravidade) predispõem a essa condição. O tratamento fisioterapêutico deve ser seguro e focado no alívio da dor e na estabilização da pelve. Assinale a alternativa que descreve a abordagem mais apropriada.
Alternativas
Q4033675 Fisioterapia
Um paciente adulto, vítima de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há seis meses, encontra-se em reabilitação. Ele apresenta um quadro de hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor predominante em membro superior e extensor em membro inferior, além de afasia de expressão. A marcha é ceifante e o paciente demonstra o fenômeno do "não uso aprendido" do membro superior parético. A abordagem fisioterapêutica neurofuncional deve ser abrangente e baseada em princípios de neuroplasticidade. Acerca das estratégias terapêuticas indicadas para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.
(__)O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.
(__)A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.
(__)Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033674 Fisioterapia
A análise da gasometria arterial é uma ferramenta essencial para a avaliação do estado respiratório e do equilíbrio ácido-básico de um paciente. Um paciente com exacerbação aguda de DPOC apresenta os seguintes valores: pH = 7,28; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3- = 29 mEq/L. A interpretação correta destes valores indica a presença de um distúrbio ácido-básico específico. Sobre a interpretação e a fisiopatologia deste quadro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os valores indicam uma acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO> 45 mmHg) parcialmente compensada.
(__)A causa primária do distúrbio é a hipoventilação alveolar, que leva à retenção de dióxido de carbono (CO2), um ácido volátil.
(__)O valor do bicarbonato (HCO3-) elevado ( > 26 mEq/L) reflete uma resposta compensatória renal, que tenta reter base para normalizar o pH, indicando um componente crônico.
(__)A hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) presente é uma consequência direta do aumento do bicarbonato sérico, que altera a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033673 Fisioterapia
A dor fantasma é uma sensação dolorosa referida na porção ausente do membro amputado, sendo um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais. A reabilitação fisioterapêutica dispõe de várias estratégias não farmacológicas para o seu manejo. Analise as abordagens que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta.

I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033672 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de uma indústria metalúrgica, que opera uma lixadeira vibratória por várias horas ao dia, desenvolve a Síndrome da Vibração em Mãos e Braços (SVMB), também conhecida como "doença dos dedos brancos". Esta doença ocupacional tem manifestações vasculares, neurológicas e musculoesqueléticas específicas, resultantes da exposição prolongada à vibração. Assinale a alternativa que descreve corretamente as manifestações clínicas desta síndrome.
Alternativas
Q4033671 Fisioterapia
A avaliação da força muscular periférica e respiratória em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para o diagnóstico da fraqueza adquirida na UTI e para guiar o processo de desmame da ventilação mecânica. Existem diferentes métodos para essa avaliação, dependendo do nível de consciência e colaboração do paciente. Analise as ferramentas e seus propósitos.

I.A escala do Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular esquelética periférica, graduando-a de 0 (sem contração) a 5 (força normal), mas depende da capacidade do paciente de seguir comandos verbais.
II.A manovacuometria é utilizada para mensurar a força dos músculos respiratórios, fornecendo as medidas da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx).
III.A dinamometria manual é um método objetivo para quantificar a força de preensão palmar, que possui boa correlação com a força muscular global e serve como um importante marcador prognóstico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4033670 Fisioterapia
A Síndrome da Rede Axilar, também conhecida como cordão axilar ou trombose linfática superficial, é uma complicação que pode surgir após a linfadenectomia axilar, caracterizada pela presença de um ou mais "cordões" fibróticos e dolorosos na axila, que podem se estender pelo braço até a mão, limitando a abdução e a flexão do ombro. O tratamento fisioterapêutico é a principal abordagem para a resolução do quadro. Assinale a alternativa que descreve a intervenção mais eficaz.
Alternativas
Q4033669 Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro encontra-se na fase de congelamento, apresentando uma perda significativa e dolorosa da amplitude de movimento tanto ativa quanto passiva, seguindo um padrão capsular de restrição (maior limitação de rotação externa, seguida de abdução e rotação interna). A intervenção fisioterapêutica nesta fase é delicada, pois visa a controlar a dor e a inflamação, ao mesmo tempo em que busca, de forma gradual, restaurar a mobilidade, evitando a exacerbação dos sintomas e o prolongamento do processo inflamatório. O fisioterapeuta deve selecionar cuidadosamente as técnicas de cinesioterapia e terapia manual. Assinale a alternativa que descreve a abordagem terapêutica adequada para este estágio da condição.
Alternativas
Q4033668 Fisioterapia
A Corrente Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso de eletroterapia amplamente utilizado para o manejo da dor. Sua eficácia depende da correta modulação dos parâmetros da corrente (frequência, largura de pulso e intensidade) para ativar diferentes mecanismos neurofisiológicos de analgesia. A teoria que fundamenta a TENS convencional (alta frequência) é a Teoria das Comportas da Dor, de Melzack e Wall. Analise as afirmativas sobre este mecanismo.

I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033667 Fisioterapia
A contração do músculo esquelético é iniciada pela liberação de um neurotransmissor específico na junção neuromuscular, que desencadeia uma série de eventos elétricos e químicos na fibra muscular. Esse processo, conhecido como acoplamento excitação-contração, culmina na interação entre os filamentos de actina e miosina. Sobre os eventos moleculares deste processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A chegada do potencial de ação ao terminal do neurônio motor provoca a liberação de acetilcolina na fenda sináptica.
(__)A ligação da acetilcolina aos seus receptores na placa motora gera um potencial de placa que, ao atingir o limiar, dispara um potencial de ação que se propaga pelo sarcolema e pelos túbulos T.
(__)A despolarização dos túbulos T estimula a liberação de íons cálcio (Ca²?) do retículo sarcoplasmático para o sarcoplasma.
(__)O cálcio se liga à miosina, alterando sua conformação e permitindo que ela se conecte à tropomiosina para iniciar o deslizamento dos filamentos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033666 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos, diagnosticado com osteoartrite severa no joelho direito (grau IV de Kellgren-Lawrence), aguarda a realização de artroplastia total. Atualmente, ele apresenta dor intensa (escala visual analógica 8/10), edema significativo, crepitação, instabilidade e uma limitação funcional importante, com dificuldade para deambular e realizar atividades de vida diária. O tratamento fisioterapêutico conservador nesta fase pré-operatória visa não apenas ao alívio sintomático, mas também à otimização das condições musculoesqueléticas para melhorar o prognóstico cirúrgico. Considerando o quadro clínico avançado e os objetivos pré-operatórios, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e segura.
Alternativas
Q4033665 Fisioterapia
A manipulação vertebral de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA), também conhecida como "thrust", é uma técnica avançada de terapia manual que visa restaurar a mobilidade de um segmento articular hipomóvel. Sua aplicação requer uma avaliação criteriosa para excluir situações em que a técnica poderia ser perigosa. Assinale a alternativa que lista apenas contraindicações absolutas para a aplicação de manipulação vertebral na coluna lombar.
Alternativas
Q4033664 Fisioterapia
Um paciente idoso, em pós-operatório de cirurgia abdominal alta, evolui com hipoventilação devido à dor incisional e ao posicionamento restrito no leito. Na ausculta pulmonar, são identificados murmúrios vesiculares diminuídos difusamente, e a radiografia de tórax sugere a presença de atelectasias laminares em bases pulmonares. O fisioterapeuta precisa selecionar uma técnica de terapia de expansão pulmonar para reverter este quadro, considerando que o paciente está lúcido, orientado e colaborativo. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção mais apropriada para este cenário.
Alternativas
Q4033663 Fisioterapia
A resposta do sistema respiratório ao exercício físico é finamente regulada para manter a homeostase dos gases sanguíneos (PaO2 e PaCO2) apesar do aumento dramático no consumo de oxigênio e na produção de dióxido de carbono. A ventilação pulmonar aumenta em proporção direta à intensidade do exercício, até o ponto do limiar ventilatório. Analise os mecanismos que controlam essa hiperventilação durante o exercício.

I.O controle é primariamente exercido por quimiorreceptores centrais e periféricos que detectam grandes alterações na PaO2, PaCO2 e pH arteriais desde o início do exercício.
II.Fatores neurais, como impulsos do córtex motor para os músculos em exercício que também irradiam para o centro respiratório (comando central) e o feedback aferente de proprioceptores nos músculos e articulações, são os principais responsáveis pelo aumento rápido da ventilação no início do exercício.
III.O ajuste fino da ventilação para manter a homeostase dos gases sanguíneos durante o exercício de intensidade leve a moderada é provavelmente mediado por uma combinação de fatores neurais e um aumento na sensibilidade dos quimiorreceptores.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033662 Fisioterapia
Um paciente com diabetes mellitus tipo 2 de longa data desenvolveu neuropatia autonômica cardiovascular, uma complicação grave que afeta a regulação da frequência cardíaca e da pressão arterial. Essa condição impõe riscos significativos durante o exercício físico e exige modificações na prescrição e no monitoramento por parte do fisioterapeuta. Acerca das implicações da neuropatia autonômica cardiovascular no exercício, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O paciente pode apresentar uma frequência cardíaca de repouso elevada e uma resposta atenuada ou incompetência cronotrópica durante o exercício, ou seja, a frequência cardíaca não se eleva proporcionalmente à intensidade do esforço.
(__)Devido à incompetência cronotrópica, o uso de fórmulas de frequência cardíaca máxima prevista pela idade para prescrever a intensidade do exercício torna-se inadequado e inseguro.
(__)A hipotensão postural é um risco aumentado nesses pacientes, sendo fundamental monitorar a pressão arterial antes e após o exercício, e realizar as transições de postura (deitado para sentado, sentado para de pé) de forma lenta.
(__)A percepção de sintomas de isquemia miocárdica, como a angina, é exacerbada, tornando-se o principal sinal de alerta para interromper o exercício.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4033661 Fisioterapia
A hidroterapia, ou fisioterapia aquática, utiliza as propriedades físicas da água para fins terapêuticos. Um paciente com fibromialgia, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, é encaminhado para tratamento em piscina terapêutica aquecida. O objetivo é reduzir a dor, melhorar a mobilidade e o condicionamento físico. Analise os princípios físicos da água que justificam sua indicação neste caso.

I.A flutuação, que promove a redução da sobrecarga articular devido à diminuição do peso corporal aparente, permitindo a realização de movimentos com menor dor.
II.A pressão hidrostática, que exerce uma compressão uniforme sobre o corpo, auxiliando no retorno venoso e na redução de edemas, além de fornecer um estímulo sensorial que pode modular a dor.
III.A viscosidade da água, que oferece uma resistência tridimensional ao movimento, permitindo o fortalecimento muscular de forma segura e controlada, com menor risco de sobrecarga.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4033660 Fisioterapia
Um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está sedado, curarizado e sob ventilação mecânica controlada a volume (VCV). O fisioterapeuta, ao avaliar os parâmetros ventilatórios, observa uma pressão de pico de 45 cmH2O e uma pressão de platô de 35 cmH2O, com uma PEEP de 10 cmH2O. Estes valores indicam um risco elevado de lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV). A principal estratégia de proteção pulmonar a ser adotada neste caso é a redução do dano causado pela excessiva pressão e distensão alveolar. Assinale a alternativa que descreve a conduta prioritária.
Alternativas
Q4033659 Saúde Pública
A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) é uma estratégia de desenvolvimento comunitário para a reabilitação, equalização de oportunidades e inclusão social de todas as pessoas com deficiência. Ela se diferencia do modelo tradicional de reabilitação centrado em instituições por seus princípios e pela forma de atuação. Acerca dos fundamentos da RBC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A RBC se baseia na utilização dos recursos locais e no empoderamento das pessoas com deficiência, suas famílias e comunidades, tornando-os os principais agentes do processo de reabilitação.
(__)A estratégia envolve a capacitação de voluntários e profissionais locais (agentes comunitários de saúde, professores) para realizar ações de reabilitação e inclusão no próprio ambiente em que a pessoa vive.
(__)A RBC propõe a criação de grandes centros de reabilitação especializados em áreas rurais e remotas como principal forma de garantir o acesso aos serviços.
(__)A atuação do fisioterapeuta na RBC é principalmente a de um consultor e facilitador, que treina e apoia os agentes locais, em vez de ser o único executor direto dos atendimentos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033658 Fisioterapia
Uma paciente submetida à mastectomia radical com linfadenectomia axilar há duas semanas apresenta limitação dolorosa da amplitude de movimento do ombro homolateral, edema inicial no membro superior e receio de movimentar o braço. A cicatrização da ferida operatória está adequada e os drenos já foram removidos. O plano de tratamento fisioterapêutico nesta fase subaguda deve ser cuidadosamente planejado para prevenir complicações e restaurar a função. Analise as intervenções apropriadas.

I.Iniciar exercícios ativo-assistidos e ativos livres para o ombro, progredindo gradualmente a amplitude de movimento de flexão e abdução, respeitando o limite da dor, para prevenir a capsulite adesiva.
II.Realizar a drenagem linfática manual, com manobras suaves e direcionadas para as vias anastomóticas e cadeias ganglionares alternativas (cervical, inguinal), para controlar o edema e prevenir a instalação do linfedema.
III.Orientar a paciente sobre cuidados com a pele do membro, automassagem e a importância de retornar às atividades de vida diária de forma gradual, além de iniciar exercícios de alongamento da cicatriz cirúrgica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033657 Fisioterapia
A avaliação de um lactente com suspeita de paralisia cerebral (PC) envolve a observação de seus movimentos espontâneos, tônus muscular, reflexos primitivos e reações posturais. A não integração dos reflexos primitivos e o atraso ou anormalidade no desenvolvimento das reações de retificação, proteção e equilíbrio são sinais de alerta importantes para uma lesão no sistema nervoso central. Analise as afirmativas sobre essas reações posturais.

I. As reações de retificação, como a reação de retificação da cabeça sobre o corpo, são responsáveis por manter o alinhamento da cabeça com o tronco e do tronco com os membros, sendo fundamentais para as rolagens e as transferências posturais.
II. As reações de proteção, como a projeção dos braços para frente, para os lados e para trás, surgem para proteger o corpo de quedas quando o centro de gravidade é deslocado rapidamente para além da base de suporte.
III. As reações de equilíbrio são ajustes posturais mais refinados, que ocorrem em resposta a perturbações lentas do centro de gravidade, visando manter a estabilidade sem a necessidade de mudar a base de suporte.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
3141: C
3142: B
3143: C
3144: C
3145: C
3146: A
3147: B
3148: D
3149: D
3150: B
3151: A
3152: A
3153: D
3154: A
3155: B
3156: A
3157: B
3158: C
3159: A
3160: A