A dissecção aguda da aorta é a principal causa de morte relacionada às doenças súbitas da aorta, sendo mais frequente que o aneurisma roto e o trauma.

Aterosclerose não é um fator de risco importante.

Na dissecção do tipo A, deve-se submeter todos os pacientes a cirurgia. Por outro lado, na dissecção do tipo B, deve-se intervir somente nas complicações como síndrome de malperfusão, hemorragia, formação aneurismática da aorta ou dor intratável.

Na abordagem inicial para tratar a hipertensão arterial, deve-se utilizar primeiro os vasodilatadores e, em seguida, os beta-bloqueadores.

Dor.

Previnir trombose venosa profunda.

Varicorragia / flebite.

Ulcerações.

é a terceira causa de hospitalização do paciente diabético, atrás da insuficiência renal e da insuficiência cardíaca.

cerca de 85% das amputações de membros inferiores são precedidas por úlceras nos pés.

a mortalidade em cinco anos pode chegar a 15%.

o fator mais importante que leva à amputação é a isquemia.

derivação fêmoro-femoral cruzada tem taxa de perviedade em cinco anos menor que derivação axilo-bi-femoral.

a derivação axilo-bi-femoral tem taxa de perviedade semelhante em cinco anos em relação à derivação axilo-uni-femoral.

a angioplastia com implante de stent na artéria femoral superficial tem maior taxa de perviedade que a derivação fêmoro-poplítea com veia abaixo do joelho.

a angioplastia da artéria ilíaca tem perviedade maior que a angioplastia da artéria femoral.

o uso de betabloqueadores está contraindicado devido a piora da isquemia do membro.

não há benefício no uso de longo prazo da dupla antiagregação plaquetária como AAS e clopidogrel, uma vez que essa combinação não foi capaz de reduzir as taxas de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e morte, em relação a monoterapia.

se não houver evidências clínicas de doenças em outros territórios como o coronariano e o cerebral, não há necessidade de considerar o uso rigoroso de antiplaquetários.

como preparação para cirurgias vasculares de grande porte, deve-se proceder a revascularização coronária de rotina em todos os pacientes com pelo menos uma artéria coronária com obstrução grave.

Muito baixo/baixo e muito baixo/baixo.

Muito baixo/baixo e alto/muito alto.

Alto/muito alto e muito baixo/baixo.

Alto/muito alto e alto/muito alto.

Muito baixo/baixo e muito baixo/baixo.

Muito baixo/baixo e alto/muito alto.

Alto/muito alto e muito baixo/baixo.

Alto/muito alto e alto/muito alto.

hipertensão e hipercolesterolemia.

hipertrigliceridemia e hiperhomocisteinemia.

diabetes e tabagismo.

raça negra e gênero masculino.

classe 1.

classe 2A.

classe 2B.

classe 3.

a trombólise dirigida por cateter pode ser indicada nos pacientes com TVP aguda ilíaco-femoral para prevenir a embolia pulmonar e a morte.

não se deve infundir heparina simultaneamente à infusão do trombolítico, devido ao alto risco de sangramento, principalmente a hemorragia intracraniana.

flebografias seriadas devem ser realizadas a cada 24 horas, de forma a se avaliar a recanalização e o melhor momento de interromper a infusão do trombolítico.

o trombolítico mais utilizado devido ao menor preço é a estreptoquinase.

na sua história natural, há uma sequência progressiva de assintomático para claudicação intermitente e, finalmente, isquemia crítica.

na maioria dos países ocidentais, os procedimentos de revascularização levaram a um decréscimo nas taxas de amputações.

a taxa de mortalidade perioperatória de uma cirurgia de amputação maior é de cerca de 10%.

a correlação entre índice tornozelo-braço e mortalidade é baixa.

seu diagnóstico é baseado na anamnese e no exame físico, sendo necessária uma medida hemodinâmica objetiva como o índice tornozelo-braço ou o índice dedo-braço.

é fundamental a utilização de exames de imagem para definir o prognóstico e o tratamento, particularmente o duplex scan como medida inicial.

o tratamento cirúrgico / intervencionista reduz as taxas de amputação.

atualmente a cirurgia endovascular é superior à cirurgia convencional, por isto deve ser a primeira opção.