Gestante, 32 anos, há 5 dias com febre, cefaléia, dor retro orbitária, mialgias, artralgias, astenia, prostração e anorexia. Refere também dor epigástrica. TAx: 38º C, FC 68 bpm, PA: 110/70 mmHg (em pé e sentada), Peso: 60Kg, sem alterações ao exame físico. Prova do laço negativa. Qual é a conduta indicada?

Chegam dois pacientes a uma emergência: Homem, 32 anos, apresentando febre (40° C) há 48 horas, tosse com expectoração esverdeada e redução do apetite, gram do escarro evidenciando cocos gram positivos; Mulher, 62 anos, tabagista pesada, apresentando tosse com expectoração amarelada, febre baixa (38,2°C), gram do escarro não definido. Qual (quais) o(s) diagnóstico(s) mais provável (prováveis) e o(s) tratamento (s) mais apropriado (s) para ambos os casos?

Homem de 33 anos de idade foi admitida na unidade de emergência com quadro de insuficiência hepática fulminante. Laboratorialmente a paciente apresentava aminotransferases séricas superiores a 800 U/mL e na anamnese os familiares informaram que a paciente fazia uso abusivo de analgésicos comuns. Considerando esses dados, a principal hipótese diagnóstica foi de hepatite medicamentosa. O fármaco mais provavelmente responsável pela toxicidade hepática aguda da paciente é:

Homem , 64 anos, diabético e hipertenso. Queixa-se de dor torácica há 06 meses de evolução. Obeso e dislipidemico. Seus sintomas manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente-decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:

Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:

Indique qual achado, seja na anamnese, no exame clínico ou nos exames complementares realizados, que justificaria o início da terapia antirretroviral pelo maior risco imediato de desenvolvimento de infecções oportunistas em pacientes que estão em acompanhamento em ambulatório de pessoas vivendo com HIV/aids ( PVHA).

Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Na investigação do quadro, foi realizada extensa anamnese, além de diversos exames laboratoriais. De todas as informações adicionais que foram obtidas na avaliação do caso, indique aquela que é tida como patognomônica para o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

Homem, 66 anos, metalúrgico, apresenta-se a uma UPA com diminuição do nível de consciência associado anáuseas, vômitos e prurido. Em tratamento conservador de doença renal crônica. Auscuta pulmonar: estertores discretos em bases pulmonares. Auscuta cardíaca: som compatível com atrito pericárdico, sem arritmias. Uréia 320 mg/dl, creatinina 12,0 mg/dl, potássio 7,0 mEq/l e bicarbonato 12,0 mmol/l. ECG sem alterações significativas. Indique a condição que tornou mandatória a instituição de hemodiálise no caso em questão.

Homem de 67 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é admitido na unidade de emergência em função de quadro neurológico de instalação abrupta, caracterizado pela presença de afasia, hemiparesia direita, hemianestesia direita e hemianopsia homônima direita. A evolução clínica do paciente e seus exames complementares subsequentes devem revelar que o seu quadro neurológico foi provocado por um acidente vascular encefálico isquêmico no território da artéria:

Mulher, 30 anos, procura emergência queixando-se de palpitação e cansaço há 24 horas. Informa que vem apresentando no último mês febre intermitente e que, durante os últimos 8 dias usou amoxicilina e prednisona 80 mg/dia para tratar odinofagia. Ao exame físico: afebril, FC: 126 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, ritmo cardíaco irregular. Linfonodos cervicais e axilares palpáveis e de consistência endurecida, medindo em média 2 cm. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais (sangue) mostraram: uréia: 90mg/dL, creatinina:1,9mg/dL; sódio: 136mEq/L; potássio: 7,5mEq/L; fósforo: 6,0mg/dL; magnésio: 2,8mg/dL; cálcio: 5,5 mg/dL; albumina 3,8g/dL; ácido úrico:12mg/dL, creatinofosfoquinase: 360 U/L. Eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial. Qual o provável diagnóstico?

Acerca da medicina baseada em evidências, a alternativa correta é:

Na avaliação do doente com dor neuropática, os achados semiológicos relacionados à sensibilidade possuem uma nomenclatura particular. A dor evocada por estímulos térmicos ou mecânicos que normalmente não provocam dor e que se manifesta em afecções neuropáticas, e quando há sensibilização tecidual por traumatismo ou inflamação é denominada:

Macicez no espaço de Traube indica provável:

Você trabalha como médica reguladora do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e recebe ligação de uma solicitante para orientação sobre o filho de cinco anos que está com lesões eritematosas e pruriginosas difusas no corpo. A solicitante pergunta se pode usar ivermectina para tratamento de escabiose. De acordo com o Código de Ética Médica, sua mensagem de resposta deverá ser:

Comparando o método clínico centrado na pessoa (MCCP), com o método clínico convencional (MCC), analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O MCCP demanda um tempo de consulta excessivo, por vezes não compatível com a realidade da Atenção Primária.

II. No MCC, em cerca de 70% das vezes, o médico interrompe o paciente com elevada frequência.

III. Uma consulta utilizando o MCC é capaz de revelar menos de 10% dos diagnósticos de esferas psíquicas e sociais.

Das afirmativas acima:

São objetivos do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems):

I – Representar as secretarias municipais de saúde ou órgãos equivalentes nos fóruns de negociação e deliberação sobre saúde pública, em especial nas comissões nacionais deliberativas e consultivas.

II – Atuar junto ao Conselho Nacional de Saúde e apoiar os COSEMS em sua atuação junto aos conselhos estaduais, discutindo e deliberando sobre a política nacional, estadual e municipal de saúde.

III – Promover estudos e pesquisas sobre modelos de gestão e de atenção à saúde, promovendo e divulgando experiências municipais que visem à melhoria da saúde pública;

IV – Promover o intercâmbio de informações, divulgando conhecimentos, capacitando pessoal e apoiando ações de educação permanente e continuada no âmbito do SUS.

Estão corretas:

A Assembleia Geral é o órgão superior de deliberação, fiscalização e controle do CONASEMS, sendo constituída por todos os seus associados, representados pelos Secretários Municipais de Saúde ou detentores de cargo ou função equivalente. Compete, privativamente, à Assembleia Geral:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) é uma lista de medicamentos que deve atender às necessidades de saúde prioritárias da população brasileira. Em relação ao Rename julgue as afirmações a seguir:

I - A cada quatro anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.

II - O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.

III -A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.

IV - O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado.

Estão corretas apenas as seguintes afirmações:

A respeito do Conselho Nacional de Saúde, julgue as afirmações a seguir:

I - O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS), integrante da estrutura organizacional do Ministério da Saúde.

II - O conselho é composto 48 conselheiros(as) titulares e seus respectivos primeiros e segundos suplentes, que são representantes dos segmentos de usuários, trabalhadores, gestores do SUS e prestadores de serviços em saúde.

III - O CNS tem eleições a cada quatro anos para escolher seus membros, que podem se candidatar seguindo as regras regimentais.

IV - A presidência do órgão é eleita entre os próprios conselheiros e conselheiras junto com segmentos de usuários do SUS.

Estão corretas:

De acordo com a Lei nº 8080/90, são atribuições comuns as três esferas de governo, União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios em seu âmbito administrativo:

I - participar na formulação e na implementação das políticas.

II - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde.

III - administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde.

IV - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

Estão corretas: