Questões de Concurso para EINSTEIN | Qconcursos.com

Q3426393

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426393 Medicina

Considere um homem com valvulopatia aórtica e classe funcional II.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação em que o procedimento de implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) estaria mais indicado.

A

71 anos, estenose aórtica importante, etiologia degenerativa.

B

75 anos, estenose aórtica importante, etiologia reumática.

C

80 anos, estenose aórtica moderada, etiologia degenerativa.

D

55 anos, estenose aórtica importante, etiologia degenerativa.

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Q3426392

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426392 Medicina

Jovem de 21 anos, atleta, sem histórico conhecido de doenças cardiovasculares ou familiares, sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR) súbita enquanto praticava futebol. Ele foi rapidamente atendido por um profissional de saúde, que estava no local e iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada do desfibrilador externo automático (DEA), o dispositivo identificou ritmo passível de desfibrilação.

A causa mais provável da PCR nesse paciente é:

A

doença arterial coronariana.

B

cardiomiopatia hipertrófica.

C

estenose aórtica importante.

D

tromboembolismo pulmonar.

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Q3426391

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426391 Medicina

Mulher, 68 anos, hipertensa e diabética. Procura pronto-socorro devido a sensação de desmaio e dor torácica. Ao exame físico, encontra-se pálida, com pulso filiforme, sudorese e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. A pressão arterial é 60 x 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) foi realizado prontamente na admissão e apresentou o seguinte resultado:

5.png (566×161)

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta que deve ser tomada.

A

Ministrar atropina 1 mg e solicitar marcapasso transcutâneo para estabilizar frequência cardíaca e reestabelecer perfusão.

B

Observar paciente por cinco minutos e repetir ECG para iniciar uma conduta precisa diante dos achados.

C

Devido ao ritmo do ECG e à clínica de hipoperfusão descrita, realizar cardioversão elétrica imediata.

D

Ministrar amiodarona 150 mg para reestabelecimento do ritmo e, posteriormente, implantar marcapasso definitivo.

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Q3426390

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426390 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, com histórico de hipertensão arterial, comparece a uma avaliação de rotina ambulatorial. Faz uso de losartana 50 mg, duas vezes por dia, e de hidroclorotiazida 25 mg, uma vez por dia.

Apresenta os seguintes exames solicitados:
• CT: 240, LDL: 160, HDL: 40, TG: 180.
• Ultrassonografia doppler das carótidas e vertebrais: discreta placa ateromatosa (< 50%) em artéria carótida interna direita, sem repercussão em fluxo e/ou hemodinâmica.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser realizada.

A

O paciente é considerado de moderado risco cardiovascular, então ele necessita de estatina de moderada potência.

B

O médico deve orientar dieta para controle do colesterol e repetir exames em três meses para verificar necessidade de estatina.

C

A meta para esse paciente é reduzir o colesterol LDL, com estatina, para valores menores que 100 mg/dL.

D

O paciente deve utilizar, de preferência, estatina de alta potência, considerando o alto risco cardiovascular apresentado por ele.

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Q3426389

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426389 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresentou-se para avaliação ambulatorial devido a quadro de dispneia progressiva com início há um mês. Após anamnese e exame físico realizados pelo médico, foram solicitados exames laboratoriais, incluindo peptídeo natriurético tipo B (BNP).

Considerando a insuficiência cardíaca como uma das hipóteses diagnósticas, assinale a alternativa correta.

A

A medição do BNP, nesse contexto de dispneia com possível suspeita de etiologia cardiovascular, não oferece valor incremental ao julgamento clínico e ao exame físico inconclusivo.

B

A medição do BNP, nesse cenário, poderia contribuir para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, porém não auxilia em relação ao prognóstico da doença.

C

Níveis mais altos de BNP estão associados a um maior risco de desfechos adversos a curto e longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca, incluindo morte por todas as causas.

D

Caso a paciente necessite de admissão hospitalar, recomenda-se atingir limiar específico de BNP durante a internação, com o intuito de melhorar o desfecho da doença.

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Q3426388

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426388 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER), com etiologia ainda não definida, em primeira consulta no contexto ambulatorial, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, com ausência de hipervolemia ao exame físico, porém classe funcional III. Ele está utilizando furosemida 40 mg uma vez por dia, enalapril 10 mg 12/12 horas, carvedilol 6,25 mg 12/12 horas, espironolactona 25 mg uma vez por dia e dapagliflozina 10 mg uma vez por dia, sendo que todos os medicamentos foram introduzidos em sua última descompensação hospitalar. Sinais vitais: pressão arterial: 105 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; saturação O₂ : 97%; temperatura: 36 ºC.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta terapêutica mais adequada na ICFER.

A

O paciente já apresenta frequência cardíaca inferior a 70 bpm, o que indica que não é necessário ajustar a dose do betabloqueador em uso.

B

O uso de sacubitril/valsartana é uma opção nesse contexto, porém com necessidade de washout (intervalo) de 36 horas sem enalapril.

C

O uso de dapagliflozina deve ser descontinuado devido à ausência de diabetes, podendo ser reavaliado a qualquer momento conforme laboratório.

D

O paciente já está em uso de doses máximas recomendadas das medicações para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

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Q3426387

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426387 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, com histórico prévio de hipertensão e dislipidemia, apresentou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em parede anterior. Cateterismo demonstrou lesão única em artéria descendente anterior-proximal. Realizou angioplastia com sucesso após três horas do início dos sintomas. Ecocardiograma após evento: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 45% e hipocinesia em parede anterior.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a indicação correta em relação a reabilitação cardiovascular na alta hospitalar.

A

Paciente não tem indicação de reabilitação cardiovascular, visto apresentar apenas lesão coronariana única já abordada em cateterismo.

B

Ingressar paciente no programa o quanto antes, pelo maior benefício em relação ao diâmetro ventricular e à capacidade funcional.

C

Aguardar pelo menos um mês após angioplastia, já que nessa fase ainda existe maior risco de novos eventos coronarianos e arritmias.

D

Aguardar três meses após a alta, pois o remodelamento ventricular resultará em menor chance de arritmias e descompensação da insuficiência cardíaca.

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Q3425035

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425035 Fonoaudiologia

Leia atentamente à descrição de um tipo de disartria a seguir.
Ocorre em outras doenças do sistema extrapiramidal, manifestando-se por diferentes graus de movimentos involuntários que variam de rápidos e abruptos a lentos e contraídos. Os distúrbios do movimento que mais comumente apresentam esse tipo de disartria são a coreia, a distonia, o tremor vocal essencial, a mioclonia palatofaringolaríngea e as discinesias. Também se encontram ritmo de fala aumentado, disfluência, perda da capacidade articulatória no final da emissão, incoordenação pneumofonoarticulatória e prejuízo importante na inteligibilidade da fala. (Octacílio Lopes Filho, Novo tratado de fonoaudiologia)
O excerto refere-se à disartria

A

hipercinética.

B

hipocinética.

C

atáxica.

D

mista.

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Q3425034

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425034 Fonoaudiologia

O cisto é definido como uma estrutura recoberta de epitélio com conteúdo interno próprio.
Assinale a alternativa que corretamente define um cisto epidermoide intracordal.

A

Preenchido por queratina e revestido por epitélio, é localizado fora do espaço de Reinke e dentro do músculo vocalis (mm. tireoaritenóideo).

B

Preenchido por epitélio ou contém queratina em seu interior, é localizado dentro do espaço de Reinke e fora do músculo vocalis (mm. tireoaritenóideo).

C

É um cisto geralmente translúcido e recoberto de epitélio cuboide ou colunar, localizado fora do músculo vocalis (mm. tireoaritenóideo).

D

É um cisto geralmente translúcido sem presença de epitélio, localizado fora do músculo vocalis (mm. tireoaritenóideo).

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Q3425033

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425033 Fonoaudiologia

Os endoscópios flexíveis utilizados para a realização da nasofibroscopia podem auxiliar no diagnóstico das disfagias por meio do exame funcional da deglutição. Nesse exame, é possível identificar os aspectos estruturais da orofaringe, da laringofaringe e da laringe, a mobilidade faríngea e laríngea e o estudo da dinâmica da deglutição. Por ser um exame bem tolerado pelo paciente, pode ser realizado no ambulatório e não requer materiais específicos além dos alimentos corados e em diferentes consistências.
A escala de penetração-aspiração de Rosenbek oferece dados sobre o maior ou o menor risco para a manutenção da via oral total, parcial ou para treino de reabilitação, também tendo sua relevância para a comparação após a reabilitação.
De acordo com essa escala, quando se detecta a presença de contraste até acima das pregas vocais, sem resíduo, fica caracterizado o seguinte grau:

A

1

B

2

C

3

D

4

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Q3425032

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425032 Fonoaudiologia

A oximetria consiste em medir a saturação arterial do oxigênio (SpO₂) no sangue periférico por meio de aparelho denominado oxímetro, posicionado na polpa digital e analisado por meio de um sistema fotoelétrico. Além disso, o instrumento proporciona monitoração contínua da condição de deglutição do paciente ao longo de uma refeição e possibilita o armazenamento e a análise computadorizada das informações obtidas.
A hipótese

A

de dessaturação de oxigênio como consequência do mau direcionamento do ciclo perfusão-ventilação é tão precisa que elimina a necessidade de exames complementares, como o videodeglutograma.

B

considera o direcionamento e a concentração do aporte sanguíneo para a região mesentérica durante a digestão, que, ao absorver os alimentos, torna-se tão denso que diminui a saturação de oxigênio momentaneamente. Esse fato atesta um sistema alimentar eficiente.

C

atesta que, embora seja necessária a utilização de exames complementares, a dessaturação de oxigênio no caso de broncoaspiração é tão latente e precisa que a eleição desses últimos exames seja praticamente desnecessária.

D

tem base no princípio de que a presença de alimento nas vias aéreas causa o reflexo do broncoespasmo, o que conduz ao mau direcionamento do ciclo perfusão-ventilação seguido da dessaturação de oxigênio.

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Q3425031

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425031 Fonoaudiologia

A identificação da presença de reflexos neurológicos é de grande valia na avaliação de bebês neonatos. Ao se tocar na região anterior da língua ou nos lábios de um recém-nato a termo saudável, espera-se que

A

ele faça uma protrusão de língua.

B

ocorra o reflexo de GAG.

C

ele degluta.

D

ocorra o reflexo de Galant.

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Q3425030

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425030 Fonoaudiologia

A paralisia facial (PF) gera um impacto funcional e estético de grande importância: além da mímica facial, que é essencial na comunicação não verbal, as funções de contenção salivar, captação do bolo alimentar, vedamento labial, mastigação e da fala estão intimamente relacionadas com a musculatura afetada em um quadro de PF.
Na avaliação da mímica facial, observa-se o movimento dos principais músculos ou grupos musculares e classifica-se a mobilidade em cinco graus.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o grau 4.

A

A pele move-se mais; percebem-se levemente as rugas, mas há fadiga da musculatura acometida após cinco repetições do movimento.

B

O movimento é efetuado de maneira ampla, sincrônica e simétrica em relação ao lado saudável.

C

A contração não é visível a olho nu nem à luz rasante.

D

Há pequena mobilidade de pele.

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Q3425029

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425029 Fonoaudiologia

De acordo com as premissas da Fonoaudiologia e Estética da Face, assinale a alternativa em que se caracterizam corretamente as rugas funcionais.

A

São rugas de epiderme, que tendem a desaparecer.

B

São rugas de derme, mais profundas; muitas vezes, são atenuadas, mas não eliminadas.

C

Manifestam-se durante a função do músculo, mas ainda não marcaram a pele.

D

Configuram as marcas na pele deixadas pela ação muscular.

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Q3425028

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425028 Fonoaudiologia

Em meio a novos domínios, desponta a atuação da Fonoaudiologia e Estética da Face, desenvolvida e pesquisada de maneira séria e ética. A Fonoaudiologia Estética é uma nova área da especialidade da Motricidade Orofacial, aprovada pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia, em 2008, e definida como a atuação em Motricidade Orofacial com finalidade estética.
O(s) objetivo(s) desse trabalho é(são)

A

a suavização das rugas de expressão e o rejuvenescimento da face.

B

a manutenção do tônus muscular facial restrito às funções estomatognáticas.

C

a manutenção do tônus muscular facial restrito às funções de deglutição.

D

específicos para recuperação de pacientes com lesões faciais graves.

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Q3425027

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425027 Fonoaudiologia

Os casos de fissuras submucosas tipicamente apresentam uma tríade: I. úvula bífida; II. diástase da musculatura verlar; III. chanfradura na borda posterior do palato.
Assinale a alternativa que apresenta correta e consecutivamente as características clínicas da diástase e da chanfradura

A

Possível palpação com o dedo e possível observação de zona translúcida.

B

Possível observação de zona translúcida e possível palpação com o dedo.

C

Anteriorização do reflexo de GAG e reflexo de busca perseverante.

D

Reflexo de busca perseverante e anteriorização do reflexo de GAG.

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Q3425026

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425026 Fonoaudiologia

A bandagem neuromuscular tem sido utilizada no tratamento de alterações do sistema musculoesquelético e consiste na utilização de uma fita adesiva aplicada diretamente no músculo que se deseja estimular e que atua na funcionalidade da musculatura comprometida. Esse método visa a aumentar a circulação sanguínea e linfática e a melhorar a coordenação e o controle do sistema sensório-motor.
Considerando as imagens a seguir (de Cesar e Maksud, Fundamentos e práticas em fonoaudiologia, volume 2), assinale a alternativa que apresenta a aplicação correta da bandagem, em um quadro de disfagia pediátrica, com necessidade de se melhorar a elevação do assoalho da boca e retrair a mandíbula.

A

Imagem associada para resolução da questão

upra hioidea

B

Nasal

C

Orbicular da boca

D

Masseter

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Q3425025

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425025 Fonoaudiologia

Na literatura, encontram-se várias classificações para as fissuras labiopalatinas. No Brasil, a mais difundida e utilizada é a classificação de Spina, que tem como base o forame incisivo.
Considere um paciente com fissura restrita ao palato mole e assinale a alternativa que a classifica corretamente.

A

Pré-forame completa.

B

Pré-forame incompleta.

C

Pós-forame completa.

D

Pós-forame incompleta.

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Q3425024

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425024 Fonoaudiologia

Observe a figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Andréa de Melo Cesar e Simone Siqueira Maksud, Fundamentos e práticas em fonoaudiologia, volume 2)

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma legenda adequada à imagem.

A

Pré-frenotomia lingual com elevação das laterais da língua.

B

Pré-frenotomia lingual com língua baixa.

C

Pós-frenotomia lingual com língua em linha média.

D

Pós-frenotomia lingual com língua elevada.

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Q3425023

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3425023 Fonoaudiologia

A Lei n^o 13.002, sancionada em 20 de junho de 2014, tornou obrigatória a realização do teste da linguinha em todo o território nacional, realizado por meio da aplicação do protocolo específico de avaliação do frênulo lingual para bebês, cujo objetivo é diagnosticar a presença de alterações no frênulo lingual e o grau de limitação dos movimentos da língua, que podem comprometer as funções de sugar, engolir, mastigar e falar. O protocolo está dividido em história clínica, avaliação anatomofuncional e avaliação da sucção não nutritiva e nutritiva, com pontuação de 0 a 3 para as provas aplicadas.
Nos casos em que o escore total da avaliação anatomofuncional for entre 5 e 6, o protocolo sugere

A

normalidade e que nada precisa ser feito.

B

encaminhar o bebê para o reteste com 30 dias de vida.

C

encaminhar o bebê para o reteste com 4 meses de vida.

D

a frenotomia.

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