Questões de Concurso para UNIMED - Santa Maria

Q3859428

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859428 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico apresentado a seguir:

Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média 130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite. Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.

Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Um FRAX elevado pode indicar tratamento farmacológico mesmo na ausência de densitometria compatível com osteoporose.
( ) Marcadores de remodelação óssea, como CTX, são diagnósticos para osteoporose.
( ) O uso de bisfosfonatos é frequentemente o tratamento de primeira linha, e o risco de osteonecrose de mandíbula é baixo e não contraindica seu uso rotineiro.
( ) O romosozumabe atua por mecanismo anabólico, relacionado à inibição da esclerostina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – V.

B

V – F – F – V.

C

V – V – F – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – F – F.

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Q3859427

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859427 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico apresentado a seguir:

Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média 130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite. Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.

Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta quanto à investigação e ao prognóstico cognitivo.

A

A maioria dos quadros de comprometimento cognitivo nessa faixa etária decorre de causas reversíveis, sendo o foco principal da investigação os exames laboratoriais.

B

O escore do MEEM define isoladamente o diagnóstico de demência, independentemente do impacto funcional.

C

Achados de atrofia hipocampal em exame de neuroimagem estrutural estão associados a maior risco de progressão para demência.

D

O tratamento farmacológico do quadro deve incluir anticolinesterásicos, independentemente da etiologia.

E

Na suspeita de doença de Alzheimer, biomarcadores liquóricos caracterizam-se por aumento de beta-amiloide 42.

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Q3859426

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859426 Medicina

Em relação às particularidades do exame físico cardiovascular no paciente idoso, especialmente na presença de IC, analise as assertivas a seguir:

I. A quarta bulha pode ser observada com maior frequência em idosos, associada à redução da complacência ventricular.
II. Edema sacral pode ser o único sinal de IC em pacientes acamados.
III. Sopros podem ser menos audíveis em IC avançada, dificultando diagnóstico de valvopatias.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859425

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859425 Medicina

Sobre a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) na pessoa idosa, analise as assertivas a seguir:

I. É a forma mais comum nessa faixa etária.
II. Pode se manifestar com sintomas atípicos como quedas e confusão mental.
III. Deve ser tratada com os mesmos fármacos utilizados na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER).

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859424

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859424 Medicina

No paciente idoso, o diagnóstico clínico de Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser desafiador. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de edema exclui IC no idoso.

B

A terceira bulha é fisiológica no idoso.

C

Achados como turgência jugular e terceira bulha aumentam acurácia diagnóstica e têm valor prognóstico.

D

Apresentação de hipertensão sistólica isolada não contribui para IC.

E

O ictus é sempre facilmente palpável no idoso.

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Q3859423

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859423 Medicina

Mulher de 76 anos relata perdas urinárias ao esforço e episódios de urgência miccional. Faz uso contínuo de fraldas, apresentando dermatite perineal. Sobre a Incontinência Urinária (IU) na mulher, analise as assertivas a seguir:

I. A IU de urgência está frequentemente relacionada à hiperatividade do detrusor.
II. Em mulheres idosas com sintomas mistos de incontinência urinária, o tratamento inicial deve incluir anticolinérgicos e intervenção cirúrgica precoce, especialmente quando há impacto significativo na qualidade de vida.
III. Dermatite associada à IU pode ser prevenida com higiene adequada e barreiras cutâneas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3859422

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859422 Medicina

Sobre a incontinência urinária na população idosa, assinale a alternativa correta.

A

Constitui manifestação fisiológica inevitável do envelhecimento, devendo ser aceita como parte natural do processo senescente.

B

Apresenta maior prevalência no sexo masculino, em razão do envelhecimento prostático.

C

É frequentemente subdiagnosticada e subnotificada, associando-se a fatores como sexo feminino, multimorbidade, polifarmácia e declínio funcional, com impacto significativo na qualidade de vida.

D

O uso de dispositivos absorventes, como fraldas geriátricas, deve ser instituído como primeira linha terapêutica na maioria dos casos.

E

As formas transitórias de incontinência urinária (acrônimo DIAPPERS), mesmo quando relacionadas a condições potencialmente modificáveis, não apresentam reversibilidade clínica significativa após o tratamento da causa de base.

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Q3859421

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859421 Medicina

Sobre as mudanças farmacológicas associadas ao envelhecimento, analise as assertivas a seguir:

I. A redução da água corporal total e o aumento da gordura alteram o volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis e lipossolúveis.
II. A redução do metabolismo hepático pode prolongar a meia-vida de diversos medicamentos.
III. A maior sensibilidade aos benzodiazepínicos decorre principalmente de alterações na absorção intestinal.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859420

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859420 Medicina

A desprescrição integra o cuidado centrado na pessoa idosa e constitui um dos eixos da avaliação geriátrica ampla. Considerando os fundamentos e a aplicação clínica dessa prática, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde à suspensão sistemática de medicamentos à medida que aumenta o número de comorbidades, independentemente da indicação original ou do tempo de uso.

B

É um processo clínico deliberado, que envolve avaliação contínua da relação risco-benefício dos fármacos, considerando funcionalidade, expectativa de vida, objetivos de cuidado e preferências do paciente, devendo ocorrer de forma monitorada.

C

Deve ser restrita a cenários de terminalidade, uma vez que em idosos estáveis a interrupção medicamentosa aumenta o risco de eventos adversos.

D

Constitui atribuição técnica exclusiva do farmacêutico clínico, prescindindo de decisão compartilhada ou participação do médico assistente.

E

Tem como finalidade prioritária a redução do número absoluto de medicamentos prescritos, com impacto secundário sobre desfechos clínicos.

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Q3859419

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859419 Medicina

Mulher, 79 anos, com de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL em exames de rotina. Encontra-se assintomática do ponto de vista urinário, mas a equipe discute a possibilidade de doença renal crônica associada ao envelhecimento. Sobre a função renal no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envelhecimento fisiológico cursa com redução progressiva da taxa de filtração glomerular, mesmo na ausência de doença renal estrutural.

B

A redução da massa muscular no idoso pode mascarar a gravidade da disfunção renal quando se avalia apenas a creatinina sérica isoladamente.

C

Fórmulas estimativas de TFG, como CKD-EPI, são mais adequadas do que a creatinina isolada para avaliação da função renal em idosos.

D

Alterações na regulação hidroeletrolítica tornam o idoso mais suscetível à desidratação, hiponatremia e toxicidade medicamentosa.

E

A presença de divertículos tubulares renais é achado patognomônico de DRC avançada no idoso e indica necessidade de abordagem cirúrgica.

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Q3859418

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859418 Medicina

Homem, 86 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson, apresenta marcha com passos curtos, dificuldade de iniciar movimentos e episódios de aceleração involuntária da marcha. Sofreu recentemente uma queda com fratura distal de rádio, gerando preocupação quanto a novos eventos. Sobre a prevenção de quedas nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Alterações da marcha associadas ao Parkinson aumentam significativamente o risco de quedas e devem ser avaliadas rotineiramente na abordagem geriátrica.

B

Instrumentos como o Timed Up and Go (TUG) e o teste de Tinetti auxiliam na avaliação do risco de quedas e da mobilidade funcional.

C

Estratégias preventivas incluem exercícios de fortalecimento e equilíbrio, adaptação do ambiente domiciliar e revisão de medicações.

D

Dispositivos auxiliares de marcha podem reduzir ou aumentar o risco de quedas, dependendo da adequação do ajuste e do treinamento do paciente.

E

O uso de contenções mecânicas é uma medida eficaz e indicada para prevenção de quedas em idosos com Parkinson.

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Q3859417

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859417 Medicina

Homem, 91 anos, residente em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), é diagnosticado com covid-19 durante investigação de surto institucional. Evolui com tosse, dispneia e queda da saturação de oxigênio. Possui múltiplas comorbidades. Considerando o manejo da covid-19 em idosos institucionalizados, analise as assertivas a seguir:

I. A idade avançada associada a comorbidades eleva significativamente o risco de evolução grave e óbito por covid-19, sendo a imunossenescência um fator relevante.
II. Em situações de surto em ILPIs, são fundamentais medidas como isolamento de casos, testagem ampliada, uso adequado de EPIs e controle rigoroso de visitas.
III. A vacinação contra covid-19 apresenta baixa efetividade em idosos institucionalizados e não deve ser priorizada como estratégia preventiva.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859416

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859416 Medicina

Mulher, 76 anos, relata dificuldade crônica para iniciar o sono, despertares frequentes durante a noite e sensação de cansaço ao longo do dia. Divide o quarto com o esposo, de 81 anos, que apresenta roncos intensos e episódios noturnos de pausas respiratórias observados pela esposa. Em relação aos distúrbios do sono em idosos, analise as assertivas a seguir:

I. O envelhecimento normal está associado à redução da duração do sono profundo e do sono REM, além de maior fragmentação do sono, o que pode favorecer queixas de insônia mesmo sem doença associada.
II. Ronco intenso associado a pausas respiratórias sugere apneia obstrutiva do sono, condição prevalente em idosos e relacionada a maior risco cardiovascular, metabólico e cognitivo.
III. O uso de antidepressivos sedativos, como a trazodona, pode ser considerada como primeira abordagem em idosos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3859415

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859415 Medicina

Homem, 83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?

A

Buprenorfina, devido à metabolização predominantemente hepática e menor risco de acúmulo de metabólitos ativos.

B

Morfina, pela facilidade de titulação, independentemente da função renal.

C

Codeína, por apresentar baixo risco de toxicidade em insuficiência renal.

D

Tramadol, por não formar metabólitos clinicamente relevantes.

E

Oxicodona, por apresentar uma farmacodinâmica previsível na doença renal crônica.

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Q3859414

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859414 Medicina

No cuidado ao idoso com múltiplas condições crônicas, o uso concomitante de diversos medicamentos é frequente. Sobre o conceito de polifarmácia e seus impactos clínicos na geriatria, assinale a alternativa correta.

A

Polifarmácia refere-se obrigatoriamente ao uso inadequado de cinco ou mais fármacos e deve ser evitada em qualquer circunstância.

B

O uso simultâneo de vários medicamentos pode ser clinicamente necessário, mas está associado a maior risco de eventos adversos, hospitalizações e mortalidade.

C

O principal problema da polifarmácia é a dificuldade de adesão, sem relação com desfechos como quedas ou declínio funcional.

D

A polifarmácia protege o idoso contra descompensações clínicas ao tratar todas as comorbidades simultaneamente.

E

Não existe definição operacional para polifarmácia na prática clínica geriátrica.

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Q3859413

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859413 Medicina

Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A otimização máxima de diuréticos e betabloqueadores deve ser mantida mesmo diante de hipotensão sintomática, visando ganho de sobrevida.

B

Opioides em baixas doses podem ser empregados para dispneia refratária.

C

Evitar hospitalizações recorrentes pode ser eticamente apropriado quando alinhado aos valores do paciente.

D

Oxigênio pode ser utilizado para conforto, mesmo na ausência de hipoxemia documentada.

E

Redução ou suspensão de fármacos modificadores de prognóstico pode ser considerada quando impactam negativamente o conforto.

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Q3859412

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859412 Psiquiatria

Mulher, 77 anos, professora aposentada, procura atendimento por queixas de “falhas de memória” e sensação constante de inquietação. Relata preocupação excessiva com doenças, dificuldade para relaxar, tensão muscular e sono não reparador. Demonstra medo persistente de desenvolver demência. Durante a avaliação, mantém-se orientada, com discurso organizado, porém com evidente distraibilidade. Teste cognitivo mostra desempenho preservado, exceto leve dificuldade de evocação tardia (MEEM 26/30, ensino superior). Nega tristeza persistente, mas descreve sensação de apreensão diária. Familiares relatam comportamento repetitivo de checagem de exames e consultas médicas frequentes. Considerando o diagnóstico mais provável de acordo com a descrição apresentada, é correto afirmar que:

A

O quadro é compatível com transtorno de ansiedade generalizada, condição que pode cursar com queixas cognitivas funcionais.

B

O quadro sugere depressão mascarada, típica do idoso.

C

Trata-se de comprometimento cognitivo leve, sendo contraindicado tratamento psiquiátrico.

D

Transtornos de ansiedade são raros em idosos e geralmente secundários à demência.

E

A ansiedade nessa faixa etária ocorre apenas após estressores agudos identificáveis.

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Q3859411

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859411 Medicina

Mulher, 82 anos, apresenta doença de Parkinson em fase avançada, com importante limitação funcional, necessitando ajuda contínua para higiene, alimentação e mobilidade. A família deseja evitar a institucionalização e procura a equipe de saúde para avaliar a possibilidade de acompanhamento pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) do SUS. Sobre a atenção domiciliar no âmbito do SUS, analise as assertivas a seguir:

I. A atenção domiciliar constitui uma modalidade assistencial destinada a usuários com limitação de acesso aos serviços de saúde, incluindo aqueles restritos ao domicílio ou em situação de elevada vulnerabilidade clínica e social, sendo operacionalizada pelo SAD.
II. A Portaria nº 825/2016 organiza a atenção domiciliar em três níveis (AD1, AD2 e AD3), conforme complexidade e frequência do cuidado, sendo a AD1 atribuída às equipes de Atenção Primária à Saúde.
III. Para a inclusão de usuários dependentes funcionais no SAD, é necessária a identificação de cuidador(es) disponível(is), com concordância em participar de processos de orientação e capacitação, configurando requisito para a habilitação do serviço.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3859410

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859410 Medicina

Mulher, 81 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e cardiopatia estrutural leve, apresenta quadro de humor deprimido, apatia marcada, insônia de manutenção, anorexia e lentificação psicomotora progressiva há cerca de 7 meses. Foi tratada inicialmente com escitalopram em dose plena por 3 meses, com resposta insatisfatória. Posteriormente, iniciou duloxetina, suspensa após elevação pressórica e tremores. Atualmente, encontra-se praticamente acinética, com recusa alimentar, perda ponderal significativa e comunicação mínima, sem sintomas psicóticos. O exame físico mostra bradicinesia acentuada, fala hipofônica e PA de 108/68 mmHg. Diante do quadro apresentado, qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Associar um segundo antidepressivo para potencialização farmacológica.

B

Indicar eletroconvulsoterapia, em função da depressão grave, refratariedade e intolerância medicamentosa.

C

Reintroduzir antidepressivo dual em dose reduzida.

D

Iniciar antidepressivo tricíclico, visando maior efeito noradrenérgico.

E

Introduzir bupropiona visando melhora de apatia e lentificação, com monitorização cardiovascular.

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Q3859409

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859409 Medicina

Homem, 74 anos, ex-contador, é avaliado por declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 3 anos. A esposa refere dificuldades crescentes para organizar tarefas cotidianas, esquecimento de conversas recentes e repetição frequente de comentários. Nos últimos meses, passou a apresentar retraimento social e períodos de irritabilidade sem causa aparente. Durante a consulta, observa-se fala pouco espontânea, sem erros de nomeação, marcha lenta com diminuição do balanço dos braços e rigidez leve bilateral. A esposa relata que ele apresenta sonhos intensos, com vocalizações e movimentos durante o sono, e que ocasionalmente descreve “ver crianças ou animais” dentro de casa, apesar de estar acordado. A avaliação cognitiva mostrou prejuízo predominante em atenção e memória recente (MEEM: 21/30, ensino médio completo). A ressonância magnética evidenciou atrofia cortical discreta difusa e alterações isquêmicas periventriculares moderadas. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?

A

Demência com corpos de Lewy.

B

Doença de Alzheimer com apresentação amnéstica típica.

C

Demência vascular subcortical.

D

Demência frontotemporal variante comportamental.

E

Demência associada à doença de Parkinson.

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