Questões de Concurso para UNIMED - Santa Maria

Q3862669

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862669 Medicina

Em relação aos tumores hepáticos malignos da infância, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O hepatoblastoma é o tumor hepático maligno mais frequente na infância e predominante em crianças menores de 5 anos.
II. A ressecção cirúrgica completa é o principal pilar para cura.
III. A elevação de alfa‑fetoproteína (AFP) é comum no hepatoblastoma e auxilia tanto no diagnóstico quanto no seguimento.
IV. O carcinoma hepatocelular pediátrico pode estar associado à hepatite B crônica.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

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Q3862668

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862668 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta-se com linfadenopatia cervical e supraclavicular indolor notada há 3 meses e prurido importante, particularmente à noite, e que melhora pouco com medicamentos sintomáticos. O exame físico mostra as adenomegalias de até 4 cm cervicais e supraclaviculares, além de dois linfonodos aumentados com cerca de 3 cm em região inguinal esquerda. A biópsia de um linfonodo cervical mostra células de Reed-Sternberg em um infiltrado inflamatório misto, compatível com linfoma de Hodgkin clássico. O PET/CT revela linfonodos com SUV acima de 10 em regiões cervical, supraclavicular, mediastinal, para-aórtico e inguinal bilateral. Nenhum dos linfonodos ou grupamento de linfonodos tem mais do que 7 cm e não há outras alterações. Considerando as informações apresentadas, o estadiamento do paciente é:

A

III B.

B

III X.

C

III A.

D

IV B.

E

II A.

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Q3862667

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862667 Medicina

Uma criança de 1 ano é encaminhada ao oftalmologista após o pediatra notar, em exame de rotina com oftalmoscópio indireto, uma pequena lesão esbranquiçada na retina do olho direito. Os pais não referem estrabismo, leucocoria ou queixas visuais. Sob sedação, identifica‑se, no olho direito, tumor único, intrarretiniano, esbranquiçado, medindo 2 mm no maior diâmetro e 1 mm de espessura, localizado na retina periférica nasal, a mais de 3 mm da fóvea e do disco óptico, sem descolamento de retina, sem seeding vítreo ou sub‑retiniano. O olho esquerdo é normal. Ultrassom ocular confirma pequena massa calcificada intrarretiniana, sem extensão vítrea ou escleral. RM de encéfalo e órbitas mostra tumor único restrito à retina do olho direito, sem invasão de nervo óptico ou estruturas extraoculares. Qual é a melhor conduta inicial para o tratamento do tumor do olho direito?

A

Radioterapia externa de órbita.

B

Quimioterapia intra‑arterial com melfalana.

C

Quimioterapia sistêmica com carboplatina, vincristina e etoposídeo.

D

Tratamento focal exclusivo com crioterapia ou laser transpupilar.

E

Enucleação.

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Q3862666

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862666 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso a seguir:

Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.

Considerando o diagnóstico mais provável, qual seria a translocação mais frequente associada a esse tipo de neoplasia?

A

t(2;5).

B

t(8;14).

C

t(9;22).

D

t(11;14).

E

t(14;18).

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Q3862665

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862665 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso a seguir:

Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.

De acordo com as características do quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é de linfoma

A

anaplásico de grandes células.

B

linfoblástico de células T.

C

de Burkitt.

D

do MALT de células B

E

de Hodgkin.

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Q3862664

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862664 Medicina

Sobre os tipos de linfomas, analise as assertivas a seguir:

I. O linfoma anaplásico de grandes células ALK‑positivo apresenta tipicamente CD30 (Ki‑1) negativo e CD 20 positivo.
II. O linfoma folicular do tipo pediátrico caracteriza‑se, em geral, por doença localizada em cabeça e pescoço, curso indolente e excelente prognóstico, diferindo biologicamente do linfoma folicular clássico do adulto.
III. Linfomas de baixo grau (indolentes), como o linfoma linfocítico de pequenas células/LLC e o linfoma da zona marginal esplênico, são excepcionalmente raros em crianças.
IV. Doenças linfoproliferativas pós‑transplante (PTLD) associadas ao vírus Epstein‑Barr têm tratamento diferente conforme a histologia.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3862663

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862663 Medicina

No contexto do tratamento do câncer na infância com suas respectivas toxicidades precoces ou tardias, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada condição ao respectivo tratamento.

Coluna 1

1. Surdez neurossensorial bilateral cumulativa.
2. Deficiência de GH com baixa estatura definitiva.
3. Doença veno‑oclusiva hepática (sinusoidal obstruction syndrome).
4. Síndrome de Fanconi com nefropatia túbulo‑proximal crônica.

Coluna 2

( ) Condicionamento mieloablativo com busulfano + ciclofosfamida.
( ) Radioterapia craniana (18–24 Gy) para profilaxia de SNC na LLA infantil.
( ) Ifosfamida em altas doses em idade <5 anos.
( ) Cisplatina em altas doses.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

3 – 2 – 4 – 1.

B

4 – 1 – 3 – 2.

C

3 – 1 – 2 – 4.

D

2 – 3 – 4 – 1.

E

1 – 2 – 4 – 3.

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Q3862662

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862662 Medicina

Uma menina de 6 anos com LLA de alto risco, em primeira remissão, encontra-se em manutenção. Apresenta dor neuropática importante por infiltração prévia do plexo lombossacro, insônia e ansiedade. A equipe discute se já seria o caso de envolver o serviço de cuidados paliativos, visto que a paciente “está em tratamento curativo”. Considerando o quadro apresentado, qual das seguintes condutas está mais alinhada aos princípios contemporâneos de cuidados paliativos pediátricos?

A

Adiar o encaminhamento para cuidados paliativos até esgotarem todas as opções curativas, pois a associação com esse serviço poderia tirar a esperança da família.

B

Encaminhar para cuidados paliativos apenas se houver decisão formal de suspender a quimioterapia de manutenção.

C

Encaminhar para cuidados paliativos agora, mantendo a quimioterapia de manutenção, com foco em controle de sintomas, suporte psicossocial e discussão de objetivos de cuidado ao longo da trajetória da doença.

D

Manter apenas acompanhamento com psicologia, reservando cuidados paliativos para a fase terminal da doença.

E

Encaminhar apenas para controle de dor em ambulatório de dor crônica, pois cuidados paliativos pediátricos não incluem suporte à família.

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Q3862661

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862661 Medicina

Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Caracteristicamente, apresenta rearranjos envolvendo o gene EWSR1, sendo a fusão EWSR1::FLI1 a mais frequente, utilizada como marcador diagnóstico molecular.

B

Seu tratamento exige, na maioria dos casos, abordagem multimodal, combinando quimioterapia sistêmica com cirurgia e/ou radioterapia para controle local.

C

A infiltração de medula óssea ao diagnóstico não altera o prognóstico, sendo considerada achado incomum sem impacto clínico relevante.

D

Sua incidência é significativamente menor em indivíduos de ascendência africana ou asiática do que em caucasianos, havendo nítida disparidade étnico‑racial na distribuição da doença, menos evidente no Brasil por conta da miscigenação.

E

Em pacientes com doença localizada tratados com quimioterapia sistêmica combinada e controle adequado do tumor primário, a sobrevida global em 5 anos pode alcançar cerca de 70‑80%.

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Q3862660

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862660 Medicina

Considerando casos de pacientes com LLA que atingiram a segunda remissão após recidiva, são situações em que, em geral, o transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas é recomendado como parte do tratamento curativo:

I. LLA T, com recidiva isolada em sistema nervoso central 36 meses após a remissão.
II. LLA T, com recidiva combinada (medular + SNC) 24 meses após a remissão.
III. LLA B Ph‑ negativa em primeira recidiva isolada de SNC, 28 meses após a remissão.
IV. LLA B Ph‑ negativa em primeira recidiva combinada (medular + SNC), 30 meses após a remissão.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3862659

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862659 Medicina

Um paciente pediátrico diagnosticado com linfoma de Hodgkin clássico recidivado após quimioterapia de resgate apresenta evidência molecular de forte expressão de PD‑L1 por alteração em 9p24.1. Considerando o cenário apresentado, qual é a melhor estratégia terapêutica baseada em biomarcador?

A

Retorno à quimioterapia convencional de segunda linha, sem modificação.

B

Imunoterapia dirigida anti‑CD30, exclusivamente (ex.: brentuximabe vedotina).

C

Inibidor de checkpoint imunológico anti‑PD‑1 (ex.: pembrolizumabe ou nivolumabe).

D

Radioterapia de corpo inteiro.

E

Cuidados paliativos exclusivos.

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Q3862658

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862658 Medicina

Em relação ao manejo de infecções, analise as assertivas abaixo:

I. Para bacteremia por Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, na indisponibilidade desta, a cefazolina é, em geral, mais eficaz do que a vancomicina como terapia definitiva.
II. A linezolida é uma opção ativa contra Staphylococcus aureus em pneumonia adquirida na comunidade e hospitalar.
III. A resistência clínica ao fluconazol em Candida glabrata e Candida krusei é mais frequente do que em Candida albicans.
IV. O antígeno galactomanana em soro é específico para Aspergillus sp. e não apresenta reação cruzada com outras infecções fúngicas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3862657

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862657 Medicina

Sobre a doença de Hodgkin, analise as assertivas abaixo:

I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário (NLPHL) em estádio IA, com linfonodo único completamente ressecado, pode, em situações selecionadas, ser apenas acompanhado, sem tratamento sistêmico complementar.
II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas é considerado padrão em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário quimiossensível após quimioterapia de resgate.
III. A infiltração de medula óssea ao diagnóstico é observada em cerca de 20% dos casos de linfoma de Hodgkin clássico na era do PET‑CT.
IV. O pembrolizumabe está aprovado para uso em pacientes pediátricos com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário após múltiplas linhas de tratamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3862656

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862656 Medicina

Em relação à Síndrome de Obstrução Sinusoidal (SOS/VOD), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A obstrução da veia porta é critério diagnóstico maior da síndrome.

B

Pode ocorrer após transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas.

C

A tioguanina pode desencadear essa síndrome.

D

O consumo excessivo de chá de confrei (Symphytum officinale) pode desencadear a síndrome.

E

A mortalidade pode chegar a 90% nas formas graves pós‑transplante de células progenitoras.

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Q3862655

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862655 Medicina

Uma menina de 3 anos com massa em órbita esquerda (exoftalmia progressiva, sem dor) é submetida a biópsia, que confirma rabdomiossarcoma embrionário (ERMS). Imagem completa mostrou doença localizada, 3 cm no maior diâmetro, sem metástases nem linfonodos. Ressecção cirúrgica com margens livres. De acordo com os protocolos COG/SIOP para RMS, qual é a abordagem terapêutica correta diante do quadro?

A

Quimioterapia intensificada com VAC por 42 semanas + radioterapia conformada orbital 45 Gy.

B

Quimioterapia IVA por 24 semanas + radioterapia orbital 50 Gy.

C

Vincristina e dactinomicina (VA) isolados por 24 semanas.

D

Cirurgia isolada, sem quimioterapia, e monitorização de imagem a cada 3 meses por 2 anos.

E

Espera vigilante (observação) por 6 meses e quimioterapia VAC apenas se houver progressão documentada.

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Q3862654

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862654 Medicina

Uma menina de 12 anos foi diagnosticada com rabdomiossarcoma (RMS) alveolar em região parameníngea. A doença não foi ressecada. Estudos de imagem revelaram doença localizada, estádio 3, M0. A análise molecular identificou fusão PAX3‑FOXO1. Sobre as implicações clínicas e prognósticas desse achado molecular, é correto afirmar que:

A

Tem prognóstico intermediário e indica sensibilidade a inibidores de MEK.

B

É uma fusão de alto risco sendo que o transplante autólogo está indicado após o tratamento com quimio e radioterapia em primeira linha.

C

É rara (<10% dos casos) e não impacta significativamente a estratificação de risco.

D

Essa fusão está associada com frequência ao RMS embrionário, sendo incomum nos alveolares e conferindo um prognóstico favorável.

E

A fusão é exclusiva de RMS alveolar e está associada a um prognóstico desfavorável.

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Q3862653

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862653 Medicina

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

A

É um marcador prognóstico de tumor de Wilms de baixo risco histológico, dispensando quimioterapia intensificada.

B

Indica prognóstico favorável e dispensa vigilância abdominal adicional após tratamento do tumor primário.

C

Indica sensibilidade predita a inibidores de BRAF.

D

Está associada a síndromes de predisposição (WAGR, Denys‑Drash) com alto risco de tumor de Wilms bilateral, nefropatia progressiva e necessidade de ultrassom renal trimestral até 8 anos, além de monitorização rigorosa de função renal e pressão arterial.

E

É exclusiva de tumor de Wilms esporádico e não confere risco hereditário a familiares.

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Q3862652

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862652 Medicina

Um menino de 10 anos teve um glioma de alto grau com ressecção subtotal e foi identificada a mutação BRAF V600E. Qual é a principal implicação dessa mutação?

A

É exclusiva de tumores de células germinativas, devendo‑se solicitar revisão do anatomopatológico.

B

Ativa a via MAPK e pode indicar sensibilidade a inibidores de MEK.

C

Indica resistência potencial à quimioterapia.

D

É um biomarcador para o uso de inibidores de IDH.

E

Corrobora o diagnóstico de glioma e não há terapia‑alvo direcionada a ela.

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Q3862651

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862651 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Uma criança de 4 anos com neuroblastoma metastático de alto risco (MYCN+) completa indução e TCTH. Inicia manutenção com betadinutuximabe (dinutuximabe-beta, Qarziba®) em infusão curta (5 dias, 20 mg/m²/dia, 8h/dia).

Qual é a conduta inicial apropriada no caso, considerando que se trata de síndrome de extravasamento capilar (Capillary Leak Syndrome – CLS) grau 3?

A

Interromper o betadinutuximabe imediatamente; fazer expansão volêmica cautelosa (10 mL/kg, SF 0,9% em 30 min); iniciar norepinefrina 0,05‑0,1 mcg/kg/min se a hipotensão persistir após volemia; retomar o betadinutuximabe a 50% da taxa de infusão se PA normalizar e a oligúria se resolver em 2‑4 h.

B

Suspender o betadinutuximabe até o dia seguinte; fazer expansão volêmica de 30 mL/kg; iniciar dopamina 5‑10 mcg/kg/min como vasopressor inicial; retomar o betadinutuximabe no dia +3.

C

Interromper betadinutuximabe imediatamente; proceder à hidratação mínima (5 mL/kg); iniciar milrinona 0,5 mcg/kg/min; retomar o betadinutuximabe apenas no próximo ciclo após fazer um ecocardiograma.

D

Suspender betadinutuximabe definitivamente neste ciclo e iniciar expansão volêmica vigorosa (30 mL/kg, SF 0,9% em bolus); considerar introdução de albumina 20% se não houver resposta.

E

Interromper betadinutuximabe imediatamente; fazer expansão volêmica agressiva (30 mL/kg, SF 0,9% + albumina 20% 1 g/kg); iniciar furosemida 1 mg/kg IV; retomar o betadinutuximabe a 50% se estabilizar.

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Q3862650

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica |

Q3862650 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Uma criança de 4 anos com neuroblastoma metastático de alto risco (MYCN+) completa indução e TCTH. Inicia manutenção com betadinutuximabe (dinutuximabe-beta, Qarziba®) em infusão curta (5 dias, 20 mg/m²/dia, 8h/dia).

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

A

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); lidocaína IV 2 mg/kg/h; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

B

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; tramadol EV 2 mg/kg/6h.

C

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

D

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h contínua durante 5 dias, reduzindo para 0,025 mg/kg/h no dia +6, conversão para a via oral no dia +7 se necessário.

E

Remifentanil 0,05‑0,1 mcg/kg/min contínuo durante 5 dias; desmame lento a partir do dia +6.

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