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Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060211
Medicina
Texto associado
CLINICAL DERMATOLOGY A Color Guide to
Diagnosis and Therapy Sixth Edition.
Com relação à imagem acima e os achados mais relevantes, julgue o item a seguir.
Trata-se provavelmente de Herpes Zoster em criança com comprometimento do ramo oftálmico bilateral do trigêmeo provável.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060210
Medicina
Texto associado
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education
Considerando a imagem do recém-nascido acima,
destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de
idade, em situação social vulnerável, que não realizou
acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter
tido apenas uma relação sexual com um parceiro do
qual já não mantém contato, mas que, na época, era
saudável. A mãe também faz tratamento regular para
hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão
vacinal.
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.
As lesões são autolimitadas sendo esperada resolução sem cicatrizes em torno do 6.º ou 7.º mês de vida, exceto anormalidades cardíacas como o bloqueio atrioventricular de terceiro grau que é permanente.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060209
Medicina
Texto associado
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education
Considerando a imagem do recém-nascido acima,
destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de
idade, em situação social vulnerável, que não realizou
acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter
tido apenas uma relação sexual com um parceiro do
qual já não mantém contato, mas que, na época, era
saudável. A mãe também faz tratamento regular para
hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão
vacinal.
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.
Metade dos recém natos de mães Síndrome de Sjögren ou Lúpus Eritematoso Sistêmico podem apresentar estas lesões por passagem transplacentária de anticorpos Anti-SSA e AntiSSB, mas não Anti-RNP, este último que é associado à Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060208
Medicina
Texto associado
The Color Atlas of Family Medicine.
Second Edition. 2013 by McGraw-Hill Education
Considerando a imagem do recém-nascido acima,
destaca-se que a mãe é uma primípara de 24 anos de
idade, em situação social vulnerável, que não realizou
acompanhamento pré-natal. Apesar disso, ela relata ter
tido apenas uma relação sexual com um parceiro do
qual já não mantém contato, mas que, na época, era
saudável. A mãe também faz tratamento regular para
hipotireoidismo e não apresenta registro do cartão
vacinal.
Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.
Depreende-se da imagem típica de infecção cuja patologia pode cursar com cardiopatia e que poderia ser diagnosticada intra-útero a partir da 16ª semana de gestação.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060207
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
Está indicada eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva na qual se espera padrão incremental maior 10% em estimulação máxima repetitiva do nervo.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060206
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
O teste diagnóstico provavelmente foi realizado por fármaco colinomimético de ação indireta.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060205
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
É esperado positividade para anticorpo antitirosina quinase músculo específico (anti-MuSK) para o quadro em tela.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060204
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
Depreende-se do exposto que há acometimento unilateral de olho esquerdo com envolvimento de nervo craniano ipsilateral.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060203
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
Infere-se das imagens paralisia do VI nervo craniano esquerdo.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060202
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
A Síndrome de Miller Fisher faz parte do diagnóstico diferencial do quadro clínico.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060201
Medicina
Texto associado
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.
As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos
de idade, previamente saudável, que apresenta queixas
de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada
nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia
na família recentemente, sem necessidade de
tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua
carga de trabalho com dois empregos, costuma
armazenar alimentos enlatados para atender às
necessidades da família. Além disso, observou uma
piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo
dificuldade em articular as palavras. O exame
neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas
isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de
fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros
sintomas neurológicos. As imagens acima mostram
dois momentos de um teste diagnóstico.
Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.
Infere-se do quadro clínico bem como imagem que se trata de doença de notificação compulsória.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060200
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Caso a paracentese revelar ascite neutrofílica ou
peritonite bacteriana, a abordagem clínica prevê a
administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro
dia de internação, seguida por 1,0 g/kg no terceiro
dia.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060199
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
A conduta na encefalopatia hepática é lactulose
com o objetivo de o paciente evacuar três vezes ao
dia com vistas à eliminação de amônia.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060198
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
É indicado profilaxia primária para Peritonite
Bacteriana Espontânea em pacientes com ascite e
proteína total líquido ascítico >1,5g/dL. Pode ser
feita com sulfametoxazol-trimetoprima ou
quinolona como opção.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060197
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
O diagnóstico inicial de Peritonite Bacteriana
Espontânea é feito pela bacterioscopia
positiva/cultura positiva e contagem de células
polimorfonucleares maior que 250/mm3
.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060196
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Bacteriascite nesta paciente não indica
tratamento sendo esperada resolução espontânea.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060195
Medicina
Texto associado
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com
Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico
de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com
queixas de aumento do volume abdominal, diminuição
do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos
2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124
mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio
5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não
apresenta anormalidades, mas destaca a presença de
ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Está indicada paracentese diagnóstica neste caso
e espera-se gradiente albumina soro-ascite maior
ou igual a 1,1.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060194
Medicina
Texto associado
Considere que você está em um plantão noturno e foi
chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu
na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu
de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é
um deles. O colega obstetra informa que a mãe é
primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e
não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem
intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega
obstetra entrega o prontuário desde a admissão e
apresenta a imagem acima.
Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.
Formas graves da doença em questão são elegíveis para cuidados paliativos em crianças muitas vezes até mesmo a partir do diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060193
Medicina
Texto associado
Considere que você está em um plantão noturno e foi
chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu
na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu
de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é
um deles. O colega obstetra informa que a mãe é
primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e
não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem
intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega
obstetra entrega o prontuário desde a admissão e
apresenta a imagem acima.
Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.
Do ponto de vista epidemiológico, pode-se inferir da imagem que a principal hipótese diagnóstica é a doença hereditária mais comum do tecido conectivo.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência - Pediatria |
Q3060192
Medicina
Texto associado
Considere que você está em um plantão noturno e foi
chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu
na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu
de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é
um deles. O colega obstetra informa que a mãe é
primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e
não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem
intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega
obstetra entrega o prontuário desde a admissão e
apresenta a imagem acima.
Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.
Craniotabes bem como fontanela aumentada é achado esperado ao exame físico.
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