Questões de Concurso Para sesau-al

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Q2606521 Medicina

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.


O antecedente de uso de sidenafila, nas últimas 24 horas, ou de tadalafila, nas últimas 48 horas, na dose de 20 mg é contraindicação para o uso de nitratos na sala de emergência.

Alternativas
Q2606520 Medicina

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.


O uso de espironolactona após síndrome coronariana aguda é recomendado a pacientes diabéticos que apresentem fração de ejeção ≤ 35%, mesmo na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca.

Alternativas
Q2606519 Medicina

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.


Em pacientes com síndrome coronariana aguda e fatores de risco para choque cardiogênico, devem-se aplicar betabloqueadores endovenosos ainda na sala de emergência, a fim de evitar a evolução para choque.

Alternativas
Q2606518 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


Caso se opte por tratar o paciente com estratégia de revascularização invasiva por angioplastia imediata e clopidogrel como parte da terapia antiplaquetária, a dose de ataque do clopidogrel deve ser de 75 mg, porque o paciente tem mais de 75 anos de idade.

Alternativas
Q2606517 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


Mesmo que confirmado o diagnóstico de infarto do miocárdio, o uso de qualquer inibidor de P2Y12 está atualmente contraindicado até a realização de uma cineangiocoronariografia (CATE).

Alternativas
Q2606516 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


Em caso de necessidade de terapia antiplaquetária adicional para uso na sala da emergência, o prasugrel é uma opção viável em substituição ao clopidogrel.

Alternativas
Q2606515 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


Deve ser administrado a esse paciente ácido acetilsalicílico (AAS) 200 mg por via oral, a ser mastigado, ainda na sala de emergência, desde que ele não apresente hemorragia ativa ou alergia ao composto.

Alternativas
Q2606514 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


O diagnóstico de infarto do miocárdio está descartado, haja vista a dosagem de troponina T apresentada. 

Alternativas
Q2606513 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 


Apesar do uso frequente de vasopressores no choque cardiogênico, há poucos dados de desfecho clínico disponíveis que comprovem seus benefícios ou orientem a seleção inicial das terapias vasoativas em pacientes com esse quadro de choque.

Alternativas
Q2606512 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 


A dopamina deve ser preferida como terapia de primeira linha em caso de infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico, dados os seus efeitos hemodinâmicos mais sustentados e arritmogênicos menos agressivos quando comparada a outros vasopressores. 

Alternativas
Q2606511 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 


Em caso de choque cardiogênico por insuficiência de ventrículo direito, são encontrados os seguintes padrões hemodinâmicos: pressão de átrio direito aumentada, pressão diastólica de ventrículo direito aumentada, resistência vascular sistêmica aumentada e índice cardíaco diminuído.

Alternativas
Q2606510 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 


O uso do monitoramento hemodinâmico com cateter de artéria pulmonar, em pacientes em choque cardiogênico, tem aumentado porque os ensaios clínicos demonstram benefício significativo em termos de mortalidade, no manuseio do choque.

Alternativas
Q2606509 Medicina

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.


A tetralogia de Fallot é a segunda cardiopatia congênita cianótica mais comum, ocorrendo, em porcentagem de incidência, após a transposição das grandes artérias.

Alternativas
Q2606508 Medicina

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.


Em se tratando de transposição de grandes artérias (TGA) simples, a cirurgia de Blalock-Taussig é o tratamento de escolha.

Alternativas
Q2606507 Medicina

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.


Pacientes portadores de defeito do septo atrioventricular (DSAV), com sinais clínicos e exames complementares revelando hipertensão pulmonar significativa, devem ser avaliados por estudo hemodinâmico, incluindo-se teste de resposta a vasodilatador pulmonar. 

Alternativas
Q2606506 Medicina

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.


A valvuloplastia pulmonar percutânea é o tratamento de escolha para portadores de estenose valvar pulmonar, independentemente da idade do paciente.

Alternativas
Q2606505 Medicina

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.


Na avaliação eletrocardiográfica de portadores de comunicações interatriais (CIA), a presença de eixo de QRS desviado para a direita é sugestivo do diagnóstico de CIA do tipo ostium primum.

Alternativas
Q2606504 Medicina

Com relação às arritmias cardíacas, julgue o item seguinte. 


Existe uma boa correlação entre a presença de arritmias ventriculares complexas e a gravidade da cardiopatia isquêmica e o grau de disfunção ventricular. 

Alternativas
Q2606503 Medicina

Com relação às arritmias cardíacas, julgue o item seguinte. 


Em casos de síndrome do QT longo (SQTL), a morte arrítmica acontece principalmente por BAVT (bloqueio atrioventricular total).

Alternativas
Q2606502 Medicina

Com relação às arritmias cardíacas, julgue o item seguinte. 


Uma das principais indicações de estudo eletrofisiológico (EEFI) é a investigação de pacientes recuperados de parada cardíaca. 

Alternativas
Respostas
2821: C
2822: C
2823: E
2824: E
2825: E
2826: E
2827: C
2828: E
2829: C
2830: E
2831: C
2832: E
2833: E
2834: E
2835: C
2836: C
2837: E
2838: C
2839: E
2840: C