No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e aci...
No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.
Pacientes portadores de defeito do septo atrioventricular
(DSAV), com sinais clínicos e exames complementares
revelando hipertensão pulmonar significativa, devem ser
avaliados por estudo hemodinâmico, incluindo-se teste de
resposta a vasodilatador pulmonar.
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Para responder corretamente à questão sobre cardiopatias congênitas, é fundamental entender o que envolve o defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a hipertensão pulmonar.
Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV): O DSAV é uma malformação cardíaca congênita que afeta as válvulas e o septo entre os átrios e os ventrículos. Essa condição pode ser classificada como uma cardiopatia acianótica, mas, com o tempo, pode levar a complicações como a hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar ocorre devido ao aumento da pressão nas artérias pulmonares, frequentemente provocada pelo aumento do fluxo sanguíneo para os pulmões, comum em defeitos de septo.
Justificativa para a alternativa correta "C": Quando um paciente com DSAV apresenta sinais de hipertensão pulmonar significativa, é crucial realizar um estudo hemodinâmico. Este estudo ajuda a avaliar a gravidade da hipertensão pulmonar e a capacidade de reversibilidade da pressão elevada nos pulmões. O teste de resposta a vasodilatador pulmonar é uma parte vital deste estudo, pois ajuda a determinar se a hipertensão pulmonar é responsiva a medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, o que pode influenciar as decisões terapêuticas.
Essa abordagem é respaldada por protocolos e diretrizes médicas, como as da Sociedade Brasileira de Cardiologia e o Harrison’s Principles of Internal Medicine, que recomendam essa investigação em casos de hipertensão pulmonar significativa associada a defeitos congênitos.
Análise de alternativas incorretas: Não há alternativas incorretas expressamente mencionadas, pois a questão é do tipo verdadeiro ou falso, e a análise focou na justificativa da alternativa correta.
Em resumo, o raciocínio clínico para esta questão envolve compreender a relação entre DSAV e hipertensão pulmonar, bem como a necessidade de estudos hemodinâmicos detalhados para guiar o manejo apropriado do paciente.
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