Considerando a função da hierarquia visual na composição de peças gráficas publicitárias, assinale a alternativa correta.

No estudo da Colorimetria, o conceito de Matiz 

Assinale a alternativa correta a respeito dos conceitos relacionados à composição gráfica de materiais publicitários.

Paciente, 10 anos de idade, admitido em cetoacidose primeira descompensação com os seguintes exames: glicemia > 600 mg/dL; pH 7,0 HCO₃ 7mEq/L; K 3,0 mEq/L.

O que deve ser feito a partir da segunda hora de tratamento?

Em relação aos diferentes distúrbios eletrolíticos do paciente gravemente enfermo, pode-se afirmar corretamente que

Paciente de 5 anos de idade, 25 kg, vítima de queimadura por escaldadura em 20% de sua superfície corporal, atingindo face, membro superior direito e tronco anterior. Em relação à ressuscitação hídrica desse paciente queimado, é correto afirmar:

Os procedimentos terapêuticos e de monitoração invasiva que são oferecidos em UTI não são isentos de risco. Nos últimos quarenta anos, ficou claro que a mortalidade dos pacientes atendidos em terapia intensiva diminuiu drasticamente, mas às custas de um aumento significativo da morbidade. Está claro que alguns pacientes se beneficiam muito pouco da internação em UTI no que se refere à sobrevida tardia. De acordo com os critérios descritos na Resolução CFM nº 2.156/2016, que regulou os critérios de admissão e alta na UTI, os pacientes descompensados agudamente, mas sem chance de recuperação fisiológica e com limitações aos cuidados oferecidos, que necessitam de monitorização intensiva, são aqueles designados como prioridade

Para assegurar menor risco de aquisição de infecções nosocomiais pelos profissionais de saúde que trabalham em terapia intensiva, existem normas reguladoras que recomendam não usar adornos e enfeites, usar roupa privativa, manter vacinação em dia, não tomar água ou se alimentar dentro da unidade, entre outras recomendações. Qual é a norma que descreve essas recomendações?

As infecções relacionadas a assistência à saúde constituem um desafio para o atendimento seguro e de qualidade ao paciente. Na tentativa de controle das diversas possibilidades de infecções, a correta lavagem das mãos constitui uma ferramenta poderosa. Deve-se lavar as mãos com técnica rigorosa: antes de tocar o paciente, após tocar o paciente, antes de procedimento limpo e asséptico, após risco de exposição a fluidos corpóreos. Qual é o 5º momento para lavar as mãos?

O delirium é uma alteração mental que pode se apresentar durante o tratamento de crianças com quadros graves, desencadeada por diversos mecanismos. Ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes de uma UTI pediátrica na dependência do perfil dos pacientes. Quanto aos fatores de risco para desenvolvimento, é correto afirmar:

O uso inadequado de opioides para controlar a dor durante uma internação em UTI pode resultar depressão respiratória e cardiocirculatória. Qual é o antagonista do opioide?

Uma criança com uma doença diarreica aguda pode ter uma desidratação grave e apresentar-se clinicamente com um choque hipovolêmico que pode ser muito difícil de diferenciar do choque séptico frio com pressão arterial baixa. Ao realizar a ressuscitação volêmica dessa criança desidratada, alguns sinais ajudam a diferenciar entre a desidratação grave e choque frio com pressão arterial baixa.

Como varia, após expansão volêmica, o gradiente entre pressões arteriais sistólica x diastólica e a medida da pressão venosa central, respectivamente, comparando valores pré e pós-expansão?

Um paciente que está sendo ventilado durante um estado asmático no modo pressão controlado apresenta melhora clínica gradual ao longo dos dias. De maneira concomitante, ocorre melhora na mecânica respiratória que pode ser também observada indiretamente pelas mudanças nos parâmetros ventilatórios e na mecânica pulmonar monitorada.

Assinale a alternativa que reflete essa melhora.

 Paciente com 10 anos, internado por traumatismo cranioencefálico (TCE) decorrente de queda de laje com 3 metros de altura. Apresenta-se em suporte ventilatório, com medidas habituais para controle do edema cerebral e hipertensão intracraniana. Do 2º para o 3º dia de evolução é observada no monitor de pressão intracraniana, uma crise de hipertensão com o seguinte traçado:

Quanto ao formato da onda apresentada, o que caracteriza nela a hipertensão intracraniana? 

Paciente com 2 anos de idade submetido à troca de cateter de derivação ventriculoperitoneal por hidrocefalia aguda por disfunção valvar. Apresenta, no 1º pós-operatório, poliuria 10 mL/Kg/hora em 6 horas, com sinais de desidratação associada, balanço hídrico negativo; mas, permanecendo estável neurológica e hemodinamicamente. Os exames colhidos nesse momento mostram: Sódio sérico 128 mEq/L, sódio urinário 60 mEq/L, densidade urinária de 1005, BNP elevado. O diagnóstico é:

Paciente é encontrado pela enfermagem bradicárdico com FC 45, sem sinais de baixo débito e sem alteração do nível de consciência. O que deve ser feito?

Qual é a arritmia cardíaca observada no traçado ECG a seguir?

Paciente de 5 anos de idade, insuficiência renal aguda dialítica por síndrome hemolítica urêmica (SHU), ureia 300 mg/dL e sódio 175 mEq/L, clinicamente estável, vai realizar diálise lenta com PRISMA®, pela primeira vez. Logo após iniciar o procedimento, evoluiu com alteração do nível de consciência, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tremores, que evoluíram para convulsões. O procedimento é suspenso de imediato. Levado para avaliação, a tomografia de crânio mostra edema cerebral importante.

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que é sugestiva do quadro clínico que explica o edema cerebral observado.

Paciente com pneumonia, que se apresenta na avaliação clínica: obnubilado, pouco responsivo aos estímulos, taquicárdico, taquipneico, hipotenso para a idade, pele marmórea, pulsos finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 5 segundos, escleredema de extremidades, mesmo após ter recebido expansão volêmica de 40 mL/kg, deve, na sequência, receber qual droga intravenosa para estabilização hemodinâmica, segundo as diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria?

Paciente de 10 anos de idade, com síndrome desconforto respiratório agudo grave, em ventilação protetora, hemodinamicamente estável em uso de DVA, sedado e em uso de bloqueador neuromuscular, encontra-se com os seguintes parâmetros ventilatórios e gasométricos:

•  VPM: Pressão controlada, FiO₂ 60%, FR 20 ipm, Tinsp 1,0 seg., Pinsp 28 cm/H₂O, PEEP 14 cm/H₂O, vol. corrente 5 mL/kg.

•  Gasometria arterial: ph 7,32, paO₂ 54mmHg, paCO₂ 42mHg, BE –3,0, HCO₃ 22 mEq/L, SatO₂ 86%.

Dentre as estratégias apresentadas a seguir, qual é a melhor opção para melhorar a oxigenação?