Se o estudo recém-divulgado pelo IBGE, em vez de se chamar Síntese de Indicadores Sociais, se chamasse Síntese de Indicadores de Futuro, talvez ajudasse o País a se dar conta do que o espera se o mais crucial desses indicadores no mundo contemporâneo – a educação – continuar a ser, no Brasil, a catástrofe que as pesquisas revelam com desalentadora regu laridade. Fala-se em futuro não porque as escabrosas defi ciências do ensino já não venham emperrando a modernização nacional e a expansão dos nossos setores econômicos de ponta. Mas sobretudo porque, na era da revolução tecnológica permanente e globalizada, sem a superação acelerada do atraso educacional, a distância entre o País e as "sociedades do conhecimento" só tenderá a aumentar. O resultado previsível será o encolhimento da participação relativa do Brasil no intercâmbio internacional dos bens e serviços de alto valor agre gado – o que faz a riqueza das nações neste século XXI. Diga-se desde logo que a educação de massa, no Brasil, já foi pior. Avançou-se enormemente na última década em matéria de universalização do acesso à escola. Do mesmo modo, o desempenho do sistema de ensino melhorou, embora de forma muito desigual. Mas, a exemplo do que ocorre em tan tos outros aspectos da realidade do País, também na educação se avança a passos exasperadamente lentos – seja em relação às necessidades da população, seja em relação ao ritmo do progresso nas outras nações com as quais o Brasil deve ser cotejado. Entram governos, saem governos, e o poder público não consegue concentrar, pelo tempo devido, programas prioritários, recursos focalizados e políticas de gestão eficazes ali onde se trava de fato a mais decisiva das batalhas na frente da edu cação – o ensino fundamental. As consequências estão nos no vos números do IBGE. Há 2,4 milhões de crianças analfabetas na faixa dos 7 aos 14 anos, embora a maior parte delas esteja na escola. É o retrato de uma falência para a qual contribuem professores despreparados e sobrecarregados, condições de ploráveis de trabalho, a pobreza das famílias e o interesse insuficiente dos pais, eles próprios analfabetos ou quase isso. Outro indicador da crise é a chamada defasagem idade série. Os dados melhoraram, mas novamente o ritmo da me lhora deixa a desejar. O mesmo raciocínio vale para o nível de escolarização dos brasileiros com 15 anos ou mais. O aumento foi pequeno e ficou em um patamar muito abaixo de países como a Coreia do Sul. Sem falar, ainda, que a evasão no ensino médio é da ordem de 5 milhões de alunos por ano – o que reforça o nexo entre educação de baixíssima qualidade e a escassez de mão de obra qualificada. Em 2007, 30% dos bra sileiros de 15 anos em diante eram analfabetos funcionais ou analfabetos totais. É ominoso constatar que um terço da ge ração que desponta para o mercado de trabalho, por falta de educação básica adequada, não tem condições de ascensão social. São cidadãos que dificilmente sairão do nível de po breza.
É correto afirmar que se trata de um texto 

Paciente de 47 anos, portador de cirrose alcoólica, em uso crônico de furosemida é internado com quadro inicial de encefalopatia hepática. Por estes dados,o distúrbio ácido- básico misto mais provável de ser encontrado é:

Mulher de 25 anos é internada por diarréia crônica. Concluiu-se tratar-se de retocolite ulcerativa por apresentar, entre outras características,

Mulher de 28 anos de idade procura assistência médica devido a nervosismo e insônia. Está na 12a semana de gestação e o exame físico mostra bócio difuso e taquicardia. Laboratorialmente evidencia-se o nível sérico de TSH bastante reduzido. O exame mais indicado para definir a etiologia do quadro e a primeira escolha terapêutica são, respectivamente,

Considere os quatros pacientes abaixo:

I. hipertenso em uso de hidroclorotiazida;

II. mulher com ovários policísticos em uso de espironolactona;

III. paciente com leishimaniose visceral em uso de anfotericina B;

IV. cardiopata em uso de maleato de enalapril. O encontro de fraqueza muscular com aumento de CPK e onda U no eletrocardiograma é mais provável nos pacientes.

Homem de 45 anos apresenta hemoglobina glicada de 10%, INR de 3,2, fração de ejeção de 0,28 e escurecimento de pele. Trata-se provavelmente de um caso de:

Num homem de 78 anos internado por pielonefrite aguda, é feito o diagnóstico de delirium. É provável que no exame psíquico deste paciente encontremos a consciência, o pensamento e a atenção espontânea, respectivamente

São apresentadas as características de quatro pacientes:

I. síndrome de Cushing associada a carcinoma de suprarrenal esquerda;

II. síndrome de Sheehan;

III. tuberculose de glândulas suprarrenais;

IV. síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar de pequenas células.

Os pacientes que, com maior probabilidade, apresentarão ACTH elevado são os portadores das doenças.

Mulher de 58 anos é internada por apresentar ao exame físico adenomegalia cervical e axilar. Feita biópsia ganglionar, o estudo anatomo-patológico mostrou a presença de células de Reed Sternberg. Dos dados abaixo, os mais prováveis de serem encontrados nesta paciente são:

Considere alguns dados laboratoriais encontrados em doentes com insuficiência renal:

I. osmolaridade urinária > 600 mOsm/L.

II. sódio urinário < 10 mEq/L.

III. fração de excreção de sódio > 1%.

IV. cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade as características.

Mulher de 48 anos, em uso de medicamento para diabetes mellitus, realiza tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e intravenoso para investigar quadro de dor pélvica. Após o exame passa a apresentar náusea e os exames mostram glicemia de 140 mg/dL, creatinina de 1,7 mg/dL, pH de 7,24, bicarbonato de 13 mEq/L e lactato venoso > 25 mg/dL. Dentre os medicamentos abaixo, aquele que provavelmente a paciente faz uso é :

Considere cinco pacientes que apresentam pressão arterial variando entre 150 × 90 mmHg e 170 × 120 mmHg e que ainda não iniciaram tratamento. Dentre eles, aquele que deverá realizar tomografia computadorizada de adrenais é o que apresenta os níveis séricos de potássio e renina, respectivamente,

Homem de 40 anos, é internado por astenia há 3 semanas. Foi submetido a implante de prótese mitral biológica há 13 anos e esplenectomizado há 1 ano , após trauma abdominal. Está descorado ++, ictérico ++ e com sopro mitral. Há um aumento dos níveis de bilirrubina indireta e DHL e presença de hemoglobina livre na urina. No esfregaço de sangue periférico deste paciente é provável o encontro de;

São apresentados três pacientes em anasarca, cujos exames mostram hipoalbuminemia e proteinúria de 24 horas de 3,8 gramas.

I. Homem de 25 anos portador de AIDS.

II. Mulher de 60 anos com adenocarcinoma de cólon.

III. Homem de 30 anos com doença de Hodgkin.

Nefropatia de lesões mínimas, glomeruloesclerose focal segmentar e nefropatia membranosa estarão associadas com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes.

Homem de 40 anos, com história de etilismo, é levado por familiares ao pronto-socorro, com quadro de confusão mental. Ao exame físico nota-se aspecto de desnutrição, além de marcha atáxica e nistagmo. Das abaixo, a principal medida terapêutica será administrar.

São apresentados três pacientes com petéquias, equimoses e plaquetas de 22.000/mm³.

I. Homem de 18 anos, hígido, com restante do exame físico normal. Hemoglobina de 15 g/dL e leucócitos de 8500/ mm³.

II. Mulher de 35 anos, com hemoglobina de 8,5 g/dL e teste de Coombs positivo.

III. Homem de 65 anos com distúrbio do equilíbrio, hemoglobina de 5,5 g/dL, VCM de 125 fL e leucó- citos de 2100/mm³.

A principal medida terapêutica para os pacientes acima é, respectivamente,

Mulher de 50 anos apresenta náusea, dispnéia e oligúria. A creatinina sérica vale 9,5 mg/dL e à ultrassonografia os rins medem 4,7 cm. Nesta paciente é provável que os níveis séricos de fósforo, PTH intacto e bicarbonato estejam, respectivamente,

Os análogos de insulina glargina e lispro são, respectivamente,

Dos abaixo relacionados, é o fator de risco mais impor- tante para sangramento digestivo alto por úlcera de estresse:

Considere as seguintes informações sobre a enterocolite por Clostridium difficile:

I. está associada sobretudo ao uso de clindamicina e cefalosporinas, embora quase todos os antibióticos possam desencadeá-la;

II. o surgimento da doença pode ocorrer até 4 semanas após o término do antibiótico;

III. o diagnóstico definitivo é feito por coprocultura;

IV. nos casos graves deve-se prescrever ciprofloxacina por via oral.

São corretas SOMENTE :