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Q4021684 Medicina
O tratamento das úlceras de perna requer a diferenciação etiológica para a aplicação de cuidados específicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As úlceras venosas localizam-se tipicamente na região maleolar medial, apresentam bordas irregulares, exsudato abundante e fundo granulado, estando frequentemente associadas a sinais de dermatite de estase.
(__) As úlceras arteriais caracterizam-se por dor intensa que piora com a elevação do membro, localização em áreas de pressão ou extremidades digitais e redução ou ausência do pulso pedioso (artéria dorsal do pé).
(__) O desbridamento mecânico ou cirúrgico de úlceras isquêmicas secas em pacientes com má perfusão distal é geralmente contraindicado antes da avaliação vascular e de tentativa de revascularização do membro.
(__) A terapia por pressão negativa é uma técnica adjuvante útil para estimular a formação de tecido de granulação em feridas complexas, desde que não haja tecido necrótico não desbridado ou osteomielite não tratada no leito da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021683 Medicina
A compressoterapia é o pilar do tratamento conservador das doenças venosas e linfáticas. Com base nos princípios fisiológicos e indicações, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021642 Nutrição
Em pacientes com gastrite atrófica, alterações na secreção gástrica podem interferir na absorção de diversos micronutrientes essenciais. A redução do ácido gástrico e a deficiência de fator intrínseco constituem fatores importantes na fisiopatologia dessas alterações nutricionais.
Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A deficiência de ácido gástrico favorece a absorção de ferro e cálcio ao aumentar a biodisponibilidade desses minerais.
(__) A gastrite atrófica está associada exclusivamente à má absorção de proteínas dietéticas.
(__) A gastrite atrófica pode comprometer a absorção da vitamina B12 devido à redução da produção de fator intrínseco e da secreção ácida gástrica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q4021641 Nutrição
A Dieta Mediterrânea (DMe) tem sido amplamente investigada em estudos epidemiológicos e clínicos devido à sua associação com a redução do risco cardiovascular. Apesar de não haver uma definição única desse padrão alimentar nos estudos científicos, algumas características são consistentemente descritas na literatura.

Considerando as características do padrão alimentar da Dieta Mediterrânea, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4021640 Nutrição
A escolha da estratégia terapêutica no tratamento da obesidade depende de diferentes fatores, incluindo o grau de excesso de peso, as comorbidades associadas e os riscos à saúde do paciente. Assim, diferentes modalidades de intervenção podem ser utilizadas ao longo do processo terapêutico.
Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I. A intervenção cirúrgica constitui a principal abordagem terapêutica para indivíduos com sobrepeso leve.
II. A combinação de plano alimentar de baixa energia, aumento da atividade física e modificação do estilo de vida representa uma das principais estratégias de tratamento da obesidade.
III. O tratamento da obesidade deve priorizar exclusivamente intervenções farmacológicas, devido à baixa eficácia das estratégias comportamentais.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4021639 Nutrição
O aleitamento materno constitui prática fundamental para a promoção da saúde infantil, sendo objeto de recomendações internacionais voltadas à redução da morbimortalidade e à promoção do crescimento e desenvolvimento adequados. Para fins de monitoramento e padronização de indicadores em pesquisas e políticas públicas, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu definições específicas para diferentes modalidades de aleitamento materno.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca _aleitamento_materno_cab23.pdf

Considerando essas definições, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4021638 Nutrição
A avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes baseia-se na utilização de indicadores antropométricos específicos para cada fase do ciclo de vida, considerando as características biológicas e os padrões de crescimento próprios de cada faixa etária. Essa padronização busca aumentar a precisão diagnóstica e orientar adequadamente ações de vigilância alimentar e nutricional.

Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962eManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf

Considerando os indicadores antropométricos utilizados de acordo com a idade, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4021637 Nutrição
A adequada ingestão de vitaminas durante a gestação constitui um componente essencial da assistência pré-natal, pois participa de processos fisiológicos como eritropoiese materna, síntese de DNA e crescimento fetal. Entre essas vitaminas, o ácido fólico destaca-se por seu papel na prevenção de defeitos congênitos associados ao fechamento inadequado do tubo neural.

Fonte: MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

Considerando o papel do ácido fólico na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4021636 Nutrição
No campo da Educação Alimentar e Nutricional (EAN), a promoção da autonomia dos sujeitos constitui elemento central das práticas educativas, buscando fortalecer a capacidade das pessoas e comunidades de fazer escolhas alimentares conscientes e contextualizadas.

Fonte: https://www.gov.br/mds/pt-br/caisan/educacao-alimentare-nutricional

Assinale a alternativa que melhor expressa esse princípio.
Alternativas
Q4021635 Nutrição
A prescrição de suplementos alimentares no âmbito da prática profissional do nutricionista deve observar critérios técnicos, clínicos e regulatórios, considerando que tais produtos não substituem o plano alimentar, mas podem atuar como estratégia complementar para adequação do consumo de nutrientes. Nesse sentido, o Conselho Federal de Nutricionistas estabelece parâmetros específicos que orientam essa prática profissional.

Fonte: https://gestor.crn4.org.br/uploads/CARTILHA_OFICIAL _SUPLEMENTOS_ALIMENTARES_NA_PRATICA_DO_NUT RICIONISTA_11ec95c573.pdf

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4021634 Nutrição
A segurança alimentar e nutricional consiste na garantia do acesso regular e permanente de todos a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente, sem comprometer outras necessidades essenciais, baseada em práticas alimentares saudáveis que respeitem a diversidade cultural e sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis. A segurança alimentar e nutricional abrange:

I. A promoção da saúde, da nutrição e da alimentação da população, incluindo-se grupos populacionais específicos e populações em situação de vulnerabilidade social.
II. A garantia da qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica dos alimentos, bem como seu aproveitamento, estimulando práticas alimentares e estilos de vida saudáveis que respeitem a diversidade étnica e racial e cultural da população.
III. A implementação de políticas públicas e estratégias sustentáveis e participativas de produção, comercialização e consumo de alimentos, respeitando-se as múltiplas características culturais do País.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4021633 Nutrição
O manejo nutricional do Diabetes mellitus constitui componente essencial do tratamento da doença, uma vez que as escolhas alimentares influenciam diretamente o controle glicêmico, o peso corporal e o risco de complicações metabólicas e cardiovasculares. Nesse contexto, estratégias dietéticas adequadas buscam reduzir picos glicêmicos e favorecer o equilíbrio metabólico ao longo do dia.
Considerando as recomendações nutricionais para pessoas com diabetes, analise as afirmativas abaixo.

I. O fracionamento alimentar em várias refeições ao longo do dia contribui para reduzir oscilações glicêmicas e favorecer o controle metabólico.
II. A ingestão concentrada de alimentos ricos em carboidratos em uma única refeição diária é recomendada para evitar hipoglicemias.
III. O controle da glicemia depende exclusivamente da restrição absoluta de carboidratos da dieta.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4021592 Medicina
A realização do teste em duas fases permite identificar a reserva funcional respiratória e a responsividade da musculatura lisa brônquica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.

II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.

III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021591 Medicina
A análise morfológica da alça fluxo-volume fornece pistas sobre o local da obstrução e a colaboração do paciente durante o exame. No que concerne às características da curva, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021590 Medicina
A interpretação de um exame de função pulmonar baseia-se na comparação dos resultados obtidos com valores previstos para populações saudáveis. Em relação aos valores de referência, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021589 Medicina
A avaliação da reversibilidade da obstrução brônquica é uma etapa essencial para o diagnóstico diferencial entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A resposta significativa ao broncodilatador é definida pelo aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo ou da capacidade vital forçada superior a duzentos mililitros e doze por cento em relação ao valor pré-broncodilatador.

(__) O tempo de espera padrão após a inalação de quatrocentas microgramas de salbutamol para a realização da prova pós-broncodilatador deve ser de, no mínimo, quarenta e cinco minutos para garantir o pico de ação farmacológica.

(__) A normalização total dos fluxos expiratórios forçados após o uso de broncodilatador em um paciente com distúrbio obstrutivo prévio sugere fortemente o diagnóstico de asma brônquica.

(__) O uso de corticosteroides inalatórios nas quatro horas que precedem o exame não exerce influência sobre a resposta broncodilatadora, sendo dispensável a orientação de suspensão prévia de qualquer medicação.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021588 Medicina
 A espirometria é o método fundamental para a análise das propriedades mecânicas do sistema respiratório, permitindo a quantificação dos fluxos e volumes pulmonares dinâmicos. No que se refere aos critérios de aceitabilidade e reprodutibilidade de um exame de função pulmonar de qualidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021587 Medicina
O distúrbio ventilatório obstrutivo caracteriza-se pela redução da velocidade com que o ar é expelido dos pulmões. Em relação à interpretação espirométrica da obstrução, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021586 Medicina
A compreensão dos volumes e capacidades mensuráveis é fundamental para a análise da ventilação pulmonar. Analise as afirmativas a seguir.

I. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o volume de ar exalado durante o primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada, sendo o principal marcador de obstrução.

II. O fluxo expiratório forçado máximo (pico de fluxo) reflete a patência das vias aéreas centrais e a integridade da musculatura expiratória, dependendo da coordenação neuromuscular do paciente.

III. O volume de reserva inspiratório é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada máxima, sendo mensurado diretamente pela espirometria de incentivo volumétrico.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021585 Medicina
A medida da Capacidade Vital Forçada (CVF) fornece informações sobre a integridade do parênquima pulmonar e da parede torácica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A capacidade vital forçada representa o volume total de ar que pode ser exalado com esforço máximo após uma inspiração profunda até a capacidade pulmonar total.

II. A redução isolada da capacidade vital forçada, com manutenção da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada, sugere um padrão restritivo.

III. O término da manobra de capacidade vital forçada ocorre exclusivamente quando o paciente atinge o volume residual, identificado por um platô na curva volume-tempo por ao menos dez segundos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
121: C
122: C
123: C
124: D
125: D
126: B
127: D
128: C
129: A
130: A
131: E
132: A
133: A
134: C
135: D
136: D
137: A
138: B
139: D
140: C