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Na síndrome antifosfolipídica, qual anticorpo é o principal preditor de resultados desfavoráveis na gestação quando positivo?
Quanto aos cuidados paliativos na emergência, é INCORRETO afirmar que:
O eletrocardiograma, na imagem a seguir, pertence a um paciente dialítico, que deu entrada na emergência com dor torácica ventilatório-dependente e sinais de congestão pulmonar. O eletrocardiograma prévio era normal. Qual é a medida inicial mais adequada?
Mulher de 19 anos, internada por rebaixamento do sensório, Glasgow 7, pupilas midriáticas, frequência cardíaca de 120, ritmo regular, pressão arterial 180/90, sudorese, hipertermia e mucosas secas. Familiares referem ter em casa amitriptilina, fluoxetina, paracetamol e diazepam.
Sendo assim, assinale a alternativa que caracteriza a síndrome clínica mais provável.
Sobre a via aérea falha, é correto afirmar que:
Primigesta de 35 semanas de gestação é trazida à emergência obstétrica por familiares após apresentar convulsão em casa. O companheiro da paciente refere que o pré-natal estava indo bem, sem alterações, sendo a última consulta há 15 dias. Relata ainda, que a paciente nunca tivera hipertensão nessa gestação ou previamente e desconhece a presença de doenças crônicas. Faz uso apenas de sulfato ferroso. Ao exame, encontra-se em estado pós-ictal, saturação de oxigênio de 98%, pressão arterial de 170/110 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, altura uterina de 33 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentações fetais presentes, ausência de dinâmica uterina. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo:
I. Deve-se administrar sulfato de magnésio, dose de ataque e de manutenção, e hidralazina IV.
II. Deve-se rastrear síndrome de HELLP.
III. Deve-se interromper a gestação imediatamente por cesariana.
Quais estão corretas?
Quanto à condição retratada na imagem abaixo, o tratamento inclui:
I. Tratamento cirúrgico imediato.
II. Controle de pressão com betabloqueadores e nitroprussiato.
III. Controle de dor com opióides.
IV. Transfusão de hemoderivados.
Quais estão corretas?
Em relação à colestase gravídica, analise as assertivas abaixo:
I. Manifesta-se com um quadro pruriginoso, sem rash cutâneo, com início no 2º ou 3º trimestre de gestação.
II. Apresenta resolução espontânea no pós-parto.
III. A mortalidade materna é rara, mas o risco de hipóxia fetal tem relação com a gravidade da doença.
Quais estão corretas?
Primigesta, iniciando o pré-natal com 12 semanas de gestação, apresenta exame de toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Qual é a conduta imediata de acordo com o Ministério da Saúde?
Com relação à peritonite bacteriana espontânea, analise as assertivas abaixo:
I. O líquido de ascite com 250 polimorfonucleares ou mais é suficiente para diagnosticá-la.
II. Recomenda-se o uso de albumina na dose de 1,5 g/kg no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia.
III. A mortalidade em cirróticos com PBE gira em torno de 20-40%.
IV. Recomenda-se paracentese de controle em todos os pacientes em 48 horas. É indicativo de boa resposta clínica se houver queda de mais de 50% de polimorfonucleares no líquido de ascite.
Quais estão corretas?
O mecanismo imune da pré-eclâmpsia envolve três estágios que são, respectivamente:
Um paciente de 80 anos, sem comorbidades prévias, chega à emergência com queixa de tosse produtiva, dispneia e febre com evolução de três dias. À chegada, pressão arterial de 80/50 mmHG, frequência cardíaca de 120 bpm, saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 34 irm, ecografia pulmonar com perfil C. Sobre o manejo do paciente, analise as assertivas abaixo:
I. O manejo inclui diuréticos, vasopressores e inotrópicos.
II. O paciente pode ser classificado como PORT IV e tem indicação de dupla terapia antimicrobiana.
III. Pode-se proceder à ressuscitação volêmica com 20 ml/kg de cristaloides.
IV. A intubação pode ser realizada através de sequência rápida com etomidato e rocurônio.
Quais estão corretas?
Em relação aos princípios fundamentais do ultrassom, assinale a alternativa correta.
Secundigesta, com 12 semanas de gestação, em consulta de pré-natal apresenta a carteira de vacinas com as seguintes vacinas realizadas durante o pré-natal da gestação anterior há 3 anos: recebeu duas doses da vacina dT, uma dose da dTpa e três doses da vacina contra a hepatite B. Em relação a essas vacinas, nessa gestação, qual é a melhor conduta?
Mulher de 45 anos, obesa, apresenta primeiro episódio de vermelhidão e calor súbitos na perna, após ir à manicure. Ao exame físico, observa-se temperatura axilar de 39ºC e há solução de continuidade em um dos pododáctilos da perna afetada. Não apresenta varizes ou linfedema evidentes. Em relação à conduta nesse caso, é correto afirmar que:
Um paciente diabético com pH 7,20, glicemia sérica de 260 e cetonemia positiva deve receber como tratamento inicial, EXCETO:
Quanto à terapia anticoagulante, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente de 30 anos de idade, G2P2, refere que os dois partos vaginais prévios foram prematuros, com 24 e 26 semanas de gestação, não tendo nenhum filho vivo. Relata que os nascimentos foram muito rápidos, sem dor, não sendo possível a inibição do trabalho de parto. Deseja engravidar novamente, mas quer saber como evitar que isso volte a acontecer. Considerando a hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta?
A desarticulação do joelho apresenta vantagens com relação à amputação transfemoral (supracondiliana), EXCETO:
Em um paciente com hemorragia digestiva alta, podemos afirmar que:
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