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Q2178320
Fisioterapia
A PEEP intrínseca tem vários efeitos adversos, assim como ocorre com a PEEP
aplicada. Muitos desses efeitos adversos não são o resultado do nível de PEEP, mas devidos à influência
da PEEP sobre a pressão alveolar ao final da inspiração e à pressão intratorácica média. Nesse sentido,
são efeitos adversos, EXCETO:
Q2178319
Fisioterapia
Com a Ventilação Controlada por Volume (VCV), o volume de insuflação (corrente) é
pré-selecionado, e os pulmões são inflados em uma velocidade de fluxo constante até que o volume
desejado seja fornecido. Como há um fluxo de ar ao final da inspiração, a pressão de pico nas vias
aéreas proximais (PvA máxima) é maior do que a pressão de pico nos alvéolos (Palv máxima); e a
diferença (PvAmáxima) – (Palvmáxima) é a pressão dissipada pela resistência ao fluxo nas vias
aéreas. A pressão de pico alveolar é um reflexo do volume alveolar ao final da insuflação pulmonar.
Sobre vantagem, desvantagem e fluxo inspiratório nessa forma de ventilação, analise as assertivas
abaixo:
I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.
Quais estão corretas?
I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.
Quais estão corretas?
Q2178318
Fisioterapia
Considerando a Portaria 793/2012, Do Componente da Atenção Hospitalar e de
Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, de acordo com o Art. 22, a
Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deverá,
EXCETO:
Q2178317
Fisioterapia
Ventilação protetora pulmonar tem protocolos designados a limitar o risco de todas
as formas de lesão pulmonar induzidas por ventilação mecânica (VILI). Sendo assim, em relação aos
elementos importantes desse protocolo, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2178316
Fisioterapia
Assinale a alternativa correta em relação à Estenose Pulmonar (EP), à Coarctação da
Aorta (COAO) e à Estenose Valvar Aórtica (EAO).
Q2178315
Fisioterapia
Os pacientes com Fibrose Cística (FC) apresentam obstrução das vias aéreas distais
de pequeno calibre e a presença de inflamação crônica, que são responsáveis pelo surgimento de
bronquiectasias. Esse processo é responsável pela diminuição gradativa da função pulmonar, tornando
a doença respiratória a maior causa de morte nos portadores de FC. Isso acontece porque a obstrução
crônica das vias aéreas proporciona o desenvolvimento dos seguintes sintomas, EXCETO:
Q2178314
Fisioterapia
O Epap apresenta alguns efeitos adversos na sua utilização que se relacionam ao
aumento do trabalho respiratório em pacientes com obstrução grave. Algumas orientações devem ser
seguidas e cuidados devem ser tomados para sua aplicação. Em relação às definições e orientações
sobre sua utilização, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2178313
Fisioterapia
A técnica de hiperinsuflação pulmonar com compressão torácica é chamada de
_______________ e consiste de manobra de insuflação pulmonar associada ao oxigênio e a
compressão torácica manual a um volume corrente de _____ L e pico de pressão __________ entre
________ cmH2O.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Q2178312
Fisioterapia
Em relação aos testes clínicos específicos para avaliação do membro superior, assinale
a alternativa INCORRETA.
Q2178311
Fisioterapia
Abaixo, estão definidos alguns testes de reflexo e seus níveis neurológicos
correspondentes. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2178310
Fisioterapia
Os testes abaixo se referem a problemas na coluna lombar. Qual deles está
INCORRETO?
Q2178309
Fisioterapia
Os traumas que acometem o tórax são intercorrências em que a fisioterapia tem
atribuição importante. A ela se somam os demais cuidados multidisciplinares, ressaltando-se ainda
medidas para diminuir o consumo de oxigênio, entre eles o controle do peso corporal e a execução de
atividade física sem grande esforço. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. O tórax ósseo pode ser acometido por patologias. Com o passar dos anos, pela calcificação das cartilagens costais e desarranjos nas articulações, torna-se parcialmente rígido e perde em parte sua expansibilidade. II. O tecido pulmonar esponjoso também pode ser sede de enfermidades. Ele envelhece e, assim, perde sua elasticidade, tendo sua ação própria alterada. III. A inervação do sistema respiratório lesionada altera a funcionalidade dos músculos intercostais e do diafragma.
Quais estão corretas?
I. O tórax ósseo pode ser acometido por patologias. Com o passar dos anos, pela calcificação das cartilagens costais e desarranjos nas articulações, torna-se parcialmente rígido e perde em parte sua expansibilidade. II. O tecido pulmonar esponjoso também pode ser sede de enfermidades. Ele envelhece e, assim, perde sua elasticidade, tendo sua ação própria alterada. III. A inervação do sistema respiratório lesionada altera a funcionalidade dos músculos intercostais e do diafragma.
Quais estão corretas?
Q2178308
Fisioterapia
O Corpo Vertebral está localizado anteriormente na anatomia da coluna vertebral.
Entre os corpos vertebrais, encontra-se o disco intervertebral, que é uma estrutura fibrocartilaginosa
que permite os movimentos entre eles. Nesse sentido, a estrutura óssea do arco posterior é constituída
por, EXCETO:
Q2178307
Fisioterapia
Protocolo avançado de reabilitação na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
(LCA). O protocolo é um guia a ser seguido, tendo-se em mente que cada paciente pode reagir de
maneira diferente, impondo-se ritmos específicos em sua reabilitação. O programa segue alguns
passos, sendo fundamental proteger as estruturas que foram reparadas, preservar a mobilidade e
manter ou melhorar a função muscular, o que segundo HERRING (1990) engloba: força muscular,
equilíbrio de forças, flexibilidade e propriocepção. Em linhas gerais, seguimos o protocolo orientado
por PLAPLER; GREVE; AMATUZZI (1999). Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando
a semana da reabilitação ao tratamento realizado em cada fase do protocolo.
Coluna 1 1. 3ª semana. 2. 4ª semana. 3. 5ª semana. 4. 6ª a 12ª semana. 5. 17ª a 23ª semana. 6. 24ª semana.
Coluna 2 ( ) O paciente passa a treinar freadas bruscas e inicia os exercícios pliométricos em uma direção. A bicicleta normal é liberada bem como o treinamento pré-esportivo, chutar bola de plástico e saltar obstáculos mais altos. ( ) Estimula-se o treino específico para cada esporte, com saltos, corridas em várias direções, freadas bruscas, discretas torções e os exercícios pliométricos em todas as direções. ( ) A carga é total. O paciente é orientado a subir e descer rampas e escadas. A bicicleta se faz com carga e o leg press é intensificado. Tem início os exercícios de agachamento e os de equilíbrio no solo com transferência de peso. Estimula-se o alongamento muscular. ( ) A fisioterapia objetiva a função muscular e a mobilidade. Libera-se o apoio com carga total (desde que não refira dor), a bicicleta estacionária sem carga e o leg press entre 90º e 45º (essa amplitude é recomendada por evitar a anteriorização da tíbia). ( ) Nessa fase, habitualmente, os pacientes apresentam amplitude completa de movimentos, na femorotibial e femoropatelar, e a deambulação é razoável. Inicia-se a marcha na esteira, e a bicicleta é pedalada com carga progressiva. A reabilitação proprioceptiva é intensificada com a marcha em ponte móvel e o sport cord. Estimula-se o arremesso de bola com apoio em uma das pernas, assim como o trote e a corrida. ( ) Gelo e carga parcial com muletas. Intensifica-se os alongamentos e os exercícios. Introduz-se a estimulação elétrica dos isquiotibiais e quadríceps e os exercícios de cross-over, isto é, pedalar a bicicleta com o lado contralateral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1 1. 3ª semana. 2. 4ª semana. 3. 5ª semana. 4. 6ª a 12ª semana. 5. 17ª a 23ª semana. 6. 24ª semana.
Coluna 2 ( ) O paciente passa a treinar freadas bruscas e inicia os exercícios pliométricos em uma direção. A bicicleta normal é liberada bem como o treinamento pré-esportivo, chutar bola de plástico e saltar obstáculos mais altos. ( ) Estimula-se o treino específico para cada esporte, com saltos, corridas em várias direções, freadas bruscas, discretas torções e os exercícios pliométricos em todas as direções. ( ) A carga é total. O paciente é orientado a subir e descer rampas e escadas. A bicicleta se faz com carga e o leg press é intensificado. Tem início os exercícios de agachamento e os de equilíbrio no solo com transferência de peso. Estimula-se o alongamento muscular. ( ) A fisioterapia objetiva a função muscular e a mobilidade. Libera-se o apoio com carga total (desde que não refira dor), a bicicleta estacionária sem carga e o leg press entre 90º e 45º (essa amplitude é recomendada por evitar a anteriorização da tíbia). ( ) Nessa fase, habitualmente, os pacientes apresentam amplitude completa de movimentos, na femorotibial e femoropatelar, e a deambulação é razoável. Inicia-se a marcha na esteira, e a bicicleta é pedalada com carga progressiva. A reabilitação proprioceptiva é intensificada com a marcha em ponte móvel e o sport cord. Estimula-se o arremesso de bola com apoio em uma das pernas, assim como o trote e a corrida. ( ) Gelo e carga parcial com muletas. Intensifica-se os alongamentos e os exercícios. Introduz-se a estimulação elétrica dos isquiotibiais e quadríceps e os exercícios de cross-over, isto é, pedalar a bicicleta com o lado contralateral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q2178306
Fisioterapia
Qual dos dispositivos de imobilização abaixo NÃO se refere ao segmento da coluna
vertebral?
Q2178305
Fisioterapia
Em relação às fraturas nos membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2178304
Fisioterapia
A classificação das fraturas da articulação coxofemoral é de suma importância, pois
orienta o tratamento, infere no prognóstico e serve de parâmetro frente aos resultados obtidos. Em
relação às definições de algumas fraturas, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2178303
Enfermagem
Qual das alternativas abaixo NÃO é um princípio da bioética:
Q2178302
Medicina
Analise a Figura 1 a seguir:
Os números 1, 3 e 6 representam quais estruturas anatômicas?
Q2178301
Radiologia
As câmaras de ionização presentes no cabeçote dos aceleradores lineares monitoram
todos os seguintes parâmetros de feixe, EXCETO:
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