Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663261 Radiologia

Sobre o diagnóstico diferencial entre baço acessório intrapancreático e tumor neuroendócrino (TNE) do pâncreas, assinale a alternativa correta.

A

O baço acessório intrapancreático não capta radiofármacos esplênicos e diferencia-se facilmente do TNE no PET/CT com ^{6 8}Ga-DOTATAТЕ.

B

A cintilografia com hemácias esferocitadas marcadas com ^99m Tc identifica tecido esplênico ectópico, auxiliando no diagnóstico diferencial com TNE.

C

O PET/CT com ^{6 8}Ga-DOTATATE é o método de escolha para confirmar baço acessório, pois este apresenta baixa densidade de receptores de somatostatina.

D

Em pacientes com esferocitose hereditária submetidos à esplenectomia, o baço acessório perde a capacidade de concentrar hemácias esferocitadas marcadas.

E

A captação de ^{6 7}Ga-citrato é específica para tumor neuroendócrino pancreático e não ocorre em tecido esplênico.

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Q3663260

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663260 Radiologia

Na cintilografia óssea trifásica com ^99m Tc-MDP, qual das lesões abaixo geralmente NÃO apresenta aumento de fluxo nas fases iniciais (fluxo/equilíbrio) do exame?

A

Fratura recente.

B

Osteomielite aguda.

C

Metástase óssea ativa.

D

Necrose avascular.

E

Artrite séptica.

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Q3663259

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663259 Radiologia

A função do colimador na gama câmara é:

A

Aumentar a eficiência do cristal de cintilação.

B

Converter fótons em sinais luminosos.

C

Selecionar a direção de origem dos fótons incidentes.

D

Reduzir o ruído eletrônico.

E

Reforçar a energia do fóton antes da detecção.

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Q3663258

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663258 Física

A atividade de uma amostra radioativa é medida em becquerel (Bq), unidade que corresponde a:

A

1 desintegração por segundo.

B

1 curie por segundo.

C

3,7 x 1010 desintegrações por segundo.

D

1 fóton emitido por minuto.

E

1 energia depositada por unidade de massa.

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Q3663257

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663257 Radiologia

No gerador de ^99m Tc/99Mo, o controle de pureza radionuclídica tem por finalidade:

A

Determinar o pH do eluato.

B

Detectar contaminação do eluato com ⁹⁹Mo (molibdênio-99).

C

Avaliar a eficiência de marcação do radiofármaco.

D

Medir a concentração molar de tecnécio.

E

Quantificar a pureza química do alumínio coloidal.

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Q3663256

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663256 Radiologia

O radionuclídeo ^99m Tc decai por transição isomérica emitindo fóton gama de 140 keV. Considerando seu tempo de meia-vida de 6 horas, após 24 horas, a atividade inicial terá diminuído aproximadamente para:

A

1/2.

B

1/4.

C

1/8.

D

1/16.

E

1/32.

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Q3663255

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663255 Radiologia

Sobre as contraindicações aos testes de estresse utilizados em cintilografia miocárdica, assinale a alternativa correta.

A

A adenosina pode ser utilizada com segurança em pacientes com asma e bloqueio atrioventricular de 2º grau sem marca-passo.

B

O teste ergométrico é contraindicado em pacientes com angina estável há mais de 48 horas.

C

A dobutamina é contraindicada em estenose aórtica grave e miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

D

O dipiridamol é seguro em pacientes com síndrome coronariana aguda há menos de 24 horas.

E

O teste ergométrico deve ser realizado mesmo na presença de dissecção de aorta, desde que monitorizado.

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Q3663254

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663254 Medicina

Em relação à fisiologia da perfusão miocárdica e sua avaliação pela Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

A perfusão miocárdica é regulada principalmente pelos vasos epicárdicos.

B

A cintilografia identifica a presença de placas ateroscleróticas, mas não avalia sua repercussão funcional.

C

A regulação da resistência coronária ocorre nas arteríolas com diâmetro superior a 500 µm.

D

A cintilografia de perfusão miocárdica pode detectar isquemia mesmo sem obstruções anatômicas críticas.

E

A contração ventricular não afeta a dinâmica do fluxo coronário.

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Q3663253

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663253 Radiologia

Em PET, a coincidência verdadeira ocorre quando:

A

Dois fótons de 140 keV atingem simultaneamente o detector.

B

Dois fótons de 511 keV emitidos a ~180° são detectados na mesma janela temporal.

C

Um fóton e um pósitron são detectados juntos.

D

Dois fótons isotrópicos chegam à mesma cabeça do detector.

E

Um fóton Compton chega junto a um de aniquilação.

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Q3663252

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663252 Radiologia

No SI, qual é a unidade para dose absorvida?

A

Gray (Gy).

B

Sievert (Sv).

C

Curie (Ci).

D

Becquerel (Bq).

E

Roentgen (R).

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Q3663251

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663251 Radiologia

Em relação às unidades físicas empregadas em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

O becquerel (Bq) representa a energia emitida por uma fonte radioativa.

B

O gray (Gy) mede a atividade de um radiofármaco administrado.

C

O curie (Ci) é a unidade padrão do Sistema Internacional (SI) para dose absorvida.

D

A meia-vida física é expressa em sievert-hora (Sv.h).

E

O sievert (Sv) expressa a dose equivalente, ponderada pelo tipo de radiação e sensibilidade tecidual.

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Q3663250

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663250 Radiologia

Sobre a interação das radiações ionizantes com a matéria, assinale a alternativa correta.

A

As partículas alfa possuem alto poder de penetração e baixa ionização.

B

A radiação beta interage apenas por efeito fotoelétrico.

C

A radiação gama interage com a matéria por efeito fotoelétrico, espalhamento Compton e produção de pares.

D

O alcance médio da radiação alfa no ar é de vários metros.

E

A ionização direta é característica da radiação gama.

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Q3663248

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Especialista em Hemoterapia |

Q3663248 Direito Sanitário

Sobre os aspectos legais da doação e processamento do sangue no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doação de sangue no Brasil é voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, sendo proibida qualquer forma de pagamento ou vantagem ao doador.

B

Todos os hemocomponentes devem obrigatoriamente passar por testes sorológicos, moleculares e imuno-hematológicos antes de sua liberação para uso clínico.

C

Há critérios rigorosos de seleção de doadores visando à segurança do receptor e do próprio doador.

D

O processamento de sangue e hemocomponentes só pode ser realizado em serviços de hemoterapia autorizados e regularizados perante a ANVISA.

E

Os serviços de hemoterapia podem utilizar hemocomponentes provenientes de bolsas com resultados sorológicos inconclusivos em situações de urgência.

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Q3663199

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663199 Medicina

Com base em fisiopatologia avançada e evidências de prevenção de TVP em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia farmacológica de TVP deve ser evitada em pacientes críticos com função renal normal, pois qualquer heparina, mesmo em doses profiláticas, aumenta significativamente o risco de sangramento sem benefício na redução de embolia pulmonar.

B

A profilaxia mecânica com meias de compressão intermitente ou botas de retorno venoso não altera marcadores de coagulação nem fluxo venoso, sendo indicada apenas para fins de mobilização passiva em pacientes com contraindicação absoluta a anticoagulação.

C

Em pacientes críticos pós-operatórios, a profilaxia combinada (farmacológica + mecânica) não apresenta benefício adicional em relação à profilaxia isolada, independentemente do risco trombótico ou da presença de sepse.

D

Pacientes críticos apresentam risco aumentado de trombose devido à triade de Virchow ampliada: estase venosa secundária à sedação e ventilação mecânica, hipercoagulabilidade induzida por inflamação sistêmica e sepse, e lesão endotelial relacionada a cateteres centrais e isquemia perioperatória, justificando profilaxia farmacológica ou mecânica adaptada ao perfil de risco individual.

E

A decisão de iniciar profilaxia deve se basear exclusivamente em escore de risco (ex.: Padua ou Caprini), sem considerar condições dinâmicas do paciente, como hipotensão, necessidade de vasopressores ou plaquetopenia transitória.

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Q3663198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663198 Medicina

Homem, 35 anos, portador de epilepsia idiopática, chega à UTI com convulsão contínua há 45 minutos, sem recuperação entre crises (status epiléptico convulsivo). Ele está intubado, com saturação 92% sob O2 suplementar e pressão arterial 100/60 mmHg. Com base em fisiopatologia avançada, complicações sistêmicas e manejo intensivo, assinale a alternativa correta.

A

O status epiléptico prolongado induz alterações metabólicas e excitotoxicidade neuronal, aumento de demanda metabólica cerebral e liberação de citocinas pró-inflamatórias, podendo causar lesão neuronal irreversível, hipertensão intracraniana, rabdomiólise, disfunção cardiorrespiratória e insuficiência multiorgânica, justificando intervenção imediata com benzodiazepínico IV de curta ação, seguido de antiepiléptico de manutenção, sedação controlada, intubação se necessária monitorização multimodal (EEG contínuo, parâmetros hemodinâmicos e metabólicos).

B

O manejo inicial do status epiléptico deve priorizar a correção de alterações eletrolíticas e metabólicas antes da administração de benzodiazepínicos, pois apenas a normalização de glicemia, sódio e cálcio reduziria a excitotoxicidade neuronal e previne evolução para status refratário.

C

Benzodiazepínicos e anestésicos intravenosos devem ser evitados em pacientes críticos, pois, embora reduzam atividade elétrica cortical, aumentam risco de hipotensão e depressão respiratória sem impacto sobre mortalidade ou dano neuronal.

D

O EEG contínuo só é indicado em pacientes com suspeita de status epiléptico não convulsivo, não sendo relevante em pacientes com status convulsivo clássico, mesmo sedados ou em ventilação mecânica invasiva.

E

O status epiléptico autolimitado (<60 minutos) em pacientes críticos não requer monitorização intensiva ou avaliação de complicações sistêmicas, pois a excitotoxicidade e disfunção orgânica só ocorrem em crises prolongadas (>120 minutos).

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Q3663197

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663197 Medicina

Considerando a fisiopatologia avançada e o manejo intensivo do potencial doador, assinale a alternativa correta.

A

Após declaração de morte encefálica, a perda completa da regulação autonômica cerebral implica que manutenção hemodinâmica e ventilatória não altera a perfusão de órgãos, sendo qualquer intervenção intensiva irrelevante para viabilidade de transplante.

B

A morte encefálica desencadeia uma tempestade autonômica inicial, seguida de vasoplegia, hipotireoidismo relativo, deficiência de ADH, instabilidade hemodinâmica, acidose metabólica e inflamação sistêmica, comprometendo perfusão e função de múltiplos órgãos. O manejo intensivo inclui reposição volêmica guiada, vasopressores adequados, hormonioterapia combinada (tiroxina, vasopressina e corticoides), otimização ventilatória para preservação pulmonar, monitorização hemodinâmica contínua e correção metabólica, visando maximizar viabilidade de órgãos sólidos e tecidos.

C

Hipotensão e diurese aumentada em potencial doador podem ser abordadas de forma reativa, apenas se houver colapso cardiovascular iminente, pois intervenções proativas em perfusão ou hormonioterapia não melhoram a função cardíaca, renal ou pulmonar para transplante.

D

A reposição hormonal (tiroxina, corticoides e vasopressina) é experimental e deve ser reservada para protocolos de pesquisa, pois não existem evidências robustas de melhora na perfusão de múltiplos órgãos em morte encefálica.

E

Estratégias ventilatórias em potencial doador devem priorizar baixa pressão inspiratória e ventilação mínima, sem ajustes de PEEP ou FiO₂, já que alterações nos parâmetros respiratórios não influenciam oxigenação pulmonar ou preservação de função alveolar para transplante.

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Q3663196

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663196 Medicina

Homem, 72 anos, internado em UTI com sepse grave secundária à pneumonia, apresenta choque refratário, insuficiência renal aguda e ventilação mecânica. A equipe deseja estimar prognóstico e risco de mortalidade utilizando escores de gravidade em UTI. Considerando a fisiopatologia subjacente à disfunção orgânica múltipla e as limitações dos escores prognósticos, assinale a alternativa correta.

A

O escore APACHE II é totalmente preciso na predição de mortalidade individual em pacientes críticos, sendo suficiente para decisões clínicas sobre limitação de suporte ou recursos terapêuticos.

B

O escore SAPS III considera apenas dados laboratoriais iniciais e idade, não sendo útil em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou deterioração rápida e, portanto, não possui valor prognóstico.

C

Os escores de gravidade em UTI substituem julgamento clínico individual, podendo ser usados isoladamente para indicar interrupção de medidas de suporte vital em pacientes críticos.

D

A utilização de escores de gravidade não é recomendada para estratificação de risco, comunicação com familiares ou avaliação de qualidade assistencial, sendo restrita apenas a estudos epidemiológicos retrospectivos.

E

O escore SOFA avalia a disfunção orgânica de múltiplos sistemas (respiratório, cardiovascular, renal, hematológico, hepático e neurológico), refletindo gravidade fisiológica e permitindo acompanhamento dinâmico da evolução do paciente. Seu aumento progressivo correlaciona-se com maior mortalidade e risco de falência multiorgânica.

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Q3663195

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663195 Medicina

Mulher, 58 anos, internada em UTI com sepse persistente e acesso venoso central jugular direito há 10 dias. Evolui com febre, leucocitose e hipotensão, sem foco infeccioso aparente em exames iniciais. Hemoculturas enviadas. Considerando fisiopatologia, diagnóstico e manejo de infecção relacionada a cateter, assinale a alternativa correta.

A

Envolve colonização intraluminal ou extraluminal por bactérias ou fungos, podendo evoluir para sepse. O manejo inclui remoção do cateter suspeito, antibioticoterapia dirigida baseada em hemoculturas, prevenção com higienização rigorosa, bundles de inserção e manutenção, e avaliação de necessidade contínua do cateter.

B

Ocorre apenas por contaminação externa no momento da inserção, sendo desconsiderada a suspeita de infecção se o cateter estiver inserido há mais de 5 dias sem sinais locais.

C

A remoção do cateter central deve ser evitada em qualquer suspeita de infecção relacionada ao cateter, pois aumenta risco de perda de acesso venoso e complicações hemorrágicas. Antibióticos isolados são suficientes.

D

Raramente evolui para sepse ou disfunção orgânica múltipla, portanto, monitoramento hemodinâmico e suporte intensivo não são necessários.

E

O uso de antissépticos e bundles de inserção são opcionais, pois a principal forma de prevenção apenas a troca rotineira do curativo do cateter a cada 48 horas.

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Q3663194

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663194 Medicina

Sobre a fisiopatologia e o impacto da translocação bacteriana em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

É um fenômeno exclusivo de infecções intestinais documentadas e não ocorre em pacientes críticos com integridade intestinal aparentemente preservada.

B

O uso de antibióticos de amplo espectro previne completamente a translocação bacteriana, eliminando risco de sepse secundária.

C

Não contribui para sepse persistente ou disfunção multiorgânica em pacientes críticos, sendo um fenômeno de pouca relevância clínica.

D

Intervenções como manutenção da perfusão intestinal, suporte nutricional precoce e controle glicêmico não influenciam na prevenção.

E

Em pacientes críticos, envolve migração de bactérias ou endotoxinas da luz intestinal para linfonodos mesentéricos, corrente sanguínea ou órgãos distantes, sendo favorecida por disfunção da barreira intestinal, hipotensão, isquemia intestinal, ventilação mecânica e nutrição enteral inadequada.

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Q3663193

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663193 Medicina

Homem, 78 anos, com falência cardíaca refratária, DPOC grave e câncer metastático, encontra-se em UTI com ventilação mecânica invasiva e suporte vasoativo. Após discussão multidisciplinar, a equipe considera iniciar cuidados paliativos integrados, incluindo limitação de medidas fúteis e foco em conforto. Considerando os princípios de cuidados paliativos em UTI, assinale a alternativa correta.

A

Cuidados paliativos em UTI são aplicáveis apenas quando o paciente está em fase terminal, não sendo indicados em situações de doença grave potencialmente reversível.

B

Limitar intervenções fúteis significa negar cuidados essenciais, incluindo reposição de fluidos analgesia, devendo ser evitado para não prejudicar sobrevida.

C

A integração precoce de cuidados paliativos em pacientes críticos permite planejamento antecipado de decisões médicas, alívio de sofrimento, comunicação eficaz com familiares e alinhamento de metas terapêuticas, mesmo quando ainda há potencial de recuperação parcial.

D

Discussões sobre prognóstico e preferências do paciente ou familiares devem ser postergadas até que todas as medidas invasivas falhem para garantir segurança médica.

E

Cuidados paliativos em UTI substituem integralmente o manejo clínico padrão, devendo suspender monitorização, ventilação e suporte hemodinâmico imediatamente ao serem iniciados.

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