Questões de Concurso
Para hemoba
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Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773156
Radiologia
Um paciente de 72 anos, vítima de um acidente
automobilístico de alta energia, dá entrada no
pronto-socorro politraumatizado, hemodinamicamente
instável e com rebaixamento do nível de consciência
(Escala de Coma de Glasgow = 7). Após estabilização
inicial, a equipe médica solicita uma avaliação por
imagem de corpo inteiro ("pan-scan"). A tomografia
computadorizada é o método de escolha devido à sua
rapidez e capacidade de avaliar múltiplas regiões
simultaneamente. Para otimizar a aquisição das imagens
e o manejo do contraste, o radiologista deve selecionar
parâmetros técnicos específicos que equilibrem
qualidade diagnóstica, tempo de exame e dose de
radiação. Considerando o cenário de urgência e a
necessidade de um diagnóstico rápido e abrangente,
qual dos seguintes ajustes de protocolo representa a
melhor abordagem técnica?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773155
Radiologia
A comunicação de achados em laudos de exames de
imagem, especialmente na oncologia, utiliza sistemas de
classificação para padronizar a linguagem e orientar a
conduta, como o PI-RADS para a próstata. Acerca do
sistema PI-RADS v2.1 para ressonância magnética
multiparamétrica da próstata, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Para uma lesão localizada na zona periférica, a sequência dominante para a atribuição da categoria PI-RADS é a ponderada em difusão (DWI). Uma lesão com acentuada restrição à difusão (escore 5 no mapa de ADC) é classificada como PI-RADS 5, independentemente de sua apresentação na sequência T2.
(__)Na zona de transição, a sequência dominante é a ponderada em T2. Uma lesão lenticular, não encapsulada e com hipossinal homogêneo em T2 (escore 5) é classificada como PI-RADS 5, mesmo que não apresente realce precoce pelo contraste na sequência dinâmica.
(__)O realce dinâmico com contraste (DCE) é utilizado como um critério de desempate. Uma lesão na zona periférica classificada inicialmente como PI-RADS 3 em DWI pode ser elevada para PI-RADS 4 se apresentar realce focal e precoce (DCE positivo), mas não pode ser rebaixada para PI-RADS 2 se não apresentar realce (DCE negativo).
(__)Uma categoria PI-RADS 1 indica a ausência de câncer de próstata clinicamente significativo, enquanto uma categoria PI-RADS 2 indica que a presença de câncer clinicamente significativo é altamente improvável, sendo ambos achados que geralmente não requerem biópsia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Para uma lesão localizada na zona periférica, a sequência dominante para a atribuição da categoria PI-RADS é a ponderada em difusão (DWI). Uma lesão com acentuada restrição à difusão (escore 5 no mapa de ADC) é classificada como PI-RADS 5, independentemente de sua apresentação na sequência T2.
(__)Na zona de transição, a sequência dominante é a ponderada em T2. Uma lesão lenticular, não encapsulada e com hipossinal homogêneo em T2 (escore 5) é classificada como PI-RADS 5, mesmo que não apresente realce precoce pelo contraste na sequência dinâmica.
(__)O realce dinâmico com contraste (DCE) é utilizado como um critério de desempate. Uma lesão na zona periférica classificada inicialmente como PI-RADS 3 em DWI pode ser elevada para PI-RADS 4 se apresentar realce focal e precoce (DCE positivo), mas não pode ser rebaixada para PI-RADS 2 se não apresentar realce (DCE negativo).
(__)Uma categoria PI-RADS 1 indica a ausência de câncer de próstata clinicamente significativo, enquanto uma categoria PI-RADS 2 indica que a presença de câncer clinicamente significativo é altamente improvável, sendo ambos achados que geralmente não requerem biópsia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773154
Radiologia
Um paciente de 45 anos chega ao serviço de
emergência com dor súbita e intensa no pé direito após
um movimento de inversão forçada durante uma partida
de futebol. A radiografia simples é solicitada para afastar
fratura. O conhecimento detalhado da anatomia óssea e
das articulações do pé e tornozelo é imprescindível para
um diagnóstico preciso, especialmente para diferenciar
estruturas normais e variantes anatômicas de lesões
traumáticas. Com base na anatomia radiográfica do pé e
tornozelo, qual das seguintes descrições é a mais
precisa e clinicamente relevante?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773153
Radiologia
A qualidade da imagem em tomografia computadorizada
é determinada por uma inter-relação complexa de
parâmetros, incluindo resolução espacial, resolução de
contraste, ruído e artefatos. Acerca dos fatores que
influenciam estas métricas, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A resolução espacial, ou a capacidade de distinguir objetos pequenos e de alto contraste, é primariamente melhorada pelo uso de um ponto focal menor no tubo de raios X, detectores menores e um campo de visão (FOV) de reconstrução menor para a mesma matriz.
(__)O ruído na imagem tomográfica, que se manifesta como uma granulação ou aparência mosqueada, é inversamente proporcional à raiz quadrada do número de fótons detectados, significando que para reduzir o ruído pela metade, a dose de radiação (mAs) deve ser quadruplicada.
(__)O artefato de endurecimento do feixe (beam hardening) ocorre porque o feixe de raios X policromático se torna progressivamente "mais duro" (com maior energia média) ao atravessar o paciente, resultando em artefatos escuros (estrias) entre objetos densos e uma aparência de "concha" ou "copo" em objetos uniformes.
(__)O uso de algoritmos de reconstrução iterativa, em comparação com a retroprojeção filtrada convencional, permite uma redução significativa do ruído da imagem para uma dada dose de radiação, ou, alternativamente, a manutenção da qualidade da imagem com uma dose de radiação substancialmente menor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A resolução espacial, ou a capacidade de distinguir objetos pequenos e de alto contraste, é primariamente melhorada pelo uso de um ponto focal menor no tubo de raios X, detectores menores e um campo de visão (FOV) de reconstrução menor para a mesma matriz.
(__)O ruído na imagem tomográfica, que se manifesta como uma granulação ou aparência mosqueada, é inversamente proporcional à raiz quadrada do número de fótons detectados, significando que para reduzir o ruído pela metade, a dose de radiação (mAs) deve ser quadruplicada.
(__)O artefato de endurecimento do feixe (beam hardening) ocorre porque o feixe de raios X policromático se torna progressivamente "mais duro" (com maior energia média) ao atravessar o paciente, resultando em artefatos escuros (estrias) entre objetos densos e uma aparência de "concha" ou "copo" em objetos uniformes.
(__)O uso de algoritmos de reconstrução iterativa, em comparação com a retroprojeção filtrada convencional, permite uma redução significativa do ruído da imagem para uma dada dose de radiação, ou, alternativamente, a manutenção da qualidade da imagem com uma dose de radiação substancialmente menor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773152
Radiologia
A anatomia seccional do mediastino é fundamental para
a correta interpretação de exames de tomografia
computadorizada e ressonância magnética do tórax.
Sobre a organização dos compartimentos mediastinais e
suas estruturas constituintes, analise as afirmativas a
seguir:
I.No modelo de compartimentalização de Felson, o mediastino anterior contém o coração e o pericárdio, o timo, a aorta ascendente e o tronco da artéria pulmonar, sendo seu limite posterior uma linha traçada do ângulo esternal de Louis até a face anterior do corpo vertebral de T4.
II.O nervo frênico, em seu trajeto descendente pelo mediastino, passa anteriormente ao hilo pulmonar, entre o pericárdio fibroso e a pleura mediastinal, enquanto o nervo vago passa posteriormente ao hilo pulmonar.
III.O ducto torácico, principal via de drenagem linfática do corpo, classicamente ascende pelo mediastino posterior à direita da linha média, entre a aorta e a veia ázigo, cruzando para a esquerda em nível de T5 para finalmente desaguar na junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.
Está correto o que se afirma em:
I.No modelo de compartimentalização de Felson, o mediastino anterior contém o coração e o pericárdio, o timo, a aorta ascendente e o tronco da artéria pulmonar, sendo seu limite posterior uma linha traçada do ângulo esternal de Louis até a face anterior do corpo vertebral de T4.
II.O nervo frênico, em seu trajeto descendente pelo mediastino, passa anteriormente ao hilo pulmonar, entre o pericárdio fibroso e a pleura mediastinal, enquanto o nervo vago passa posteriormente ao hilo pulmonar.
III.O ducto torácico, principal via de drenagem linfática do corpo, classicamente ascende pelo mediastino posterior à direita da linha média, entre a aorta e a veia ázigo, cruzando para a esquerda em nível de T5 para finalmente desaguar na junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773151
Radiologia
Um técnico em radiologia relata ao médico radiologista
que as imagens de um equipamento de mamografia
digital estão apresentando perda de nitidez, apesar de os
parâmetros de kVp e mAs estarem sendo selecionados
corretamente. O radiologista suspeita de um problema
relacionado ao ponto focal do tubo de raios X. A
investigação do ponto focal é essencial, pois seu
tamanho impacta diretamente a resolução espacial da
imagem. Diante dessa situação, qual é o mecanismo
físico que explica a relação entre o ponto focal e a
qualidade da imagem, e qual método é utilizado para sua
avaliação?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773150
Radiologia
A interação dos raios X com a matéria é o fundamento
da formação da imagem radiográfica, sendo os efeitos
fotoelétrico e Compton os predominantes na faixa de
energia do radiodiagnóstico. Acerca destes fenômenos,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)A probabilidade de ocorrência do efeito fotoelétrico é aproximadamente proporcional ao cubo do número atômico (Z³) do material absorvedor e inversamente proporcional ao cubo da energia do fóton (1/E³), o que explica o alto contraste entre osso e tecidos moles em baixas quilovoltagens.
(__)No efeito Compton, um fóton incidente interage com um elétron de uma camada externa (livre ou fracamente ligado), transferindo parte de sua energia ao elétron (elétron de recuo) e sendo espalhado em uma nova direção com energia reduzida, contribuindo para a dose no paciente e a degradação do contraste da imagem.
(__)O uso de grades antidifusoras, posicionadas entre o paciente e o detector, aumenta o contraste da imagem ao absorver preferencialmente os fótons espalhados pelo efeito Compton, mas requer um aumento na técnica radiográfica (mAs) para compensar a absorção de parte da radiação primária, elevando a dose no paciente.
(__)Para energias de fótons muito altas, acima de 1,022 MeV, como as utilizadas em terapia por radiação, a interação predominante torna-se a produção de pares, na qual o fóton, ao interagir com o campo elétrico do núcleo, se aniquila e cria um par elétron-pósitron.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A probabilidade de ocorrência do efeito fotoelétrico é aproximadamente proporcional ao cubo do número atômico (Z³) do material absorvedor e inversamente proporcional ao cubo da energia do fóton (1/E³), o que explica o alto contraste entre osso e tecidos moles em baixas quilovoltagens.
(__)No efeito Compton, um fóton incidente interage com um elétron de uma camada externa (livre ou fracamente ligado), transferindo parte de sua energia ao elétron (elétron de recuo) e sendo espalhado em uma nova direção com energia reduzida, contribuindo para a dose no paciente e a degradação do contraste da imagem.
(__)O uso de grades antidifusoras, posicionadas entre o paciente e o detector, aumenta o contraste da imagem ao absorver preferencialmente os fótons espalhados pelo efeito Compton, mas requer um aumento na técnica radiográfica (mAs) para compensar a absorção de parte da radiação primária, elevando a dose no paciente.
(__)Para energias de fótons muito altas, acima de 1,022 MeV, como as utilizadas em terapia por radiação, a interação predominante torna-se a produção de pares, na qual o fóton, ao interagir com o campo elétrico do núcleo, se aniquila e cria um par elétron-pósitron.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773149
Radiologia
A resposta dos tecidos biológicos à radiação ionizante é um processo complexo, influenciado por fatores
intrínsecos às células e ao microambiente tecidual.
Acerca dos princípios da radiossensibilidade celular,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)Células com alta atividade mitótica, longa vida mitótica futura e baixo grau de diferenciação, como as células-tronco hematopoiéticas e as células das criptas intestinais, são consideradas altamente radiossensíveis, de acordo com a Lei de Bergonié e Tribondeau.
(__)O efeito do oxigênio na radiossensibilidade é quantificado pela Razão de Aumento de Oxigênio (OER), que é tipicamente maior para radiações de baixa Transferência Linear de Energia (TLE), como os raios X, e significativamente menor para partículas de alta TLE, como as partículas alfa.
(__)Os efeitos estocásticos da radiação, como a carcinogênese, são caracterizados por possuírem um limiar de dose, abaixo do qual o efeito não ocorre, e sua gravidade é proporcional à dose de radiação recebida pelo indivíduo.
(__)O fracionamento da dose total de radiação em múltiplas exposições menores, como praticado na radioterapia, permite a reparação de danos subletais nas células normais entre as frações, explorando a diferença na capacidade de reparo entre tecidos sadios e tumorais, um dos "4 Rs" da radiobiologia (Reparo).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Células com alta atividade mitótica, longa vida mitótica futura e baixo grau de diferenciação, como as células-tronco hematopoiéticas e as células das criptas intestinais, são consideradas altamente radiossensíveis, de acordo com a Lei de Bergonié e Tribondeau.
(__)O efeito do oxigênio na radiossensibilidade é quantificado pela Razão de Aumento de Oxigênio (OER), que é tipicamente maior para radiações de baixa Transferência Linear de Energia (TLE), como os raios X, e significativamente menor para partículas de alta TLE, como as partículas alfa.
(__)Os efeitos estocásticos da radiação, como a carcinogênese, são caracterizados por possuírem um limiar de dose, abaixo do qual o efeito não ocorre, e sua gravidade é proporcional à dose de radiação recebida pelo indivíduo.
(__)O fracionamento da dose total de radiação em múltiplas exposições menores, como praticado na radioterapia, permite a reparação de danos subletais nas células normais entre as frações, explorando a diferença na capacidade de reparo entre tecidos sadios e tumorais, um dos "4 Rs" da radiobiologia (Reparo).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773148
Radiologia
A anatomia vascular do cérebro, especialmente a
organização do Polígono de Willis, é crucial para a
compreensão da fisiopatologia de doenças
cerebrovasculares e para a interpretação de exames de
neuroimagem, como angiotomografia e
angiorressonância. Assim, analise as afirmativas a
seguir.
I.O Polígono de Willis é uma anastomose arterial localizada na base do cérebro, na cisterna interpeduncular, e sua configuração completa clássica, que inclui as artérias comunicantes anterior e posteriores, está presente em apenas cerca de 20-25% da população, sendo as variações, como a hipoplasia da comunicante posterior, extremamente comuns.
II.A artéria cerebral posterior (ACP) se origina da bifurcação da artéria basilar em 70-80% dos indivíduos (configuração padrão), mas em uma variação comum conhecida como "origem fetal", uma ou ambas as ACPs se originam diretamente da artéria carótida interna, através de uma artéria comunicante posterior fetal pérvia e calibrosa.
III.A artéria de Percheron é uma variante anatômica rara na qual um único tronco arterial se origina da porção proximal de uma das artérias cerebrais posteriores (segmento P1) e é responsável pela irrigação de ambos os tálamos na sua porção paramediana e, frequentemente, do mesencéfalo rostral.
Está correto o que se afirma em:
I.O Polígono de Willis é uma anastomose arterial localizada na base do cérebro, na cisterna interpeduncular, e sua configuração completa clássica, que inclui as artérias comunicantes anterior e posteriores, está presente em apenas cerca de 20-25% da população, sendo as variações, como a hipoplasia da comunicante posterior, extremamente comuns.
II.A artéria cerebral posterior (ACP) se origina da bifurcação da artéria basilar em 70-80% dos indivíduos (configuração padrão), mas em uma variação comum conhecida como "origem fetal", uma ou ambas as ACPs se originam diretamente da artéria carótida interna, através de uma artéria comunicante posterior fetal pérvia e calibrosa.
III.A artéria de Percheron é uma variante anatômica rara na qual um único tronco arterial se origina da porção proximal de uma das artérias cerebrais posteriores (segmento P1) e é responsável pela irrigação de ambos os tálamos na sua porção paramediana e, frequentemente, do mesencéfalo rostral.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773147
Radiologia
A produção eficiente e controlada de raios X para
diagnóstico por imagem depende do entendimento
aprofundado do funcionamento do tubo de raios X e da
interação dos elétrons com o alvo. Considerando os
componentes e os fenômenos físicos envolvidos, analise
as afirmativas a seguir.
I.O efeito anódico (ou efeito de talão) descreve a variação na intensidade do feixe de raios X ao longo do eixo cátodo-ânodo, resultando em uma intensidade maior no lado do cátodo devido à autoatenuação dos fótons gerados em diferentes profundidades do alvo inclinado.
II.A radiação característica é produzida quando um elétron incidente de alta energia ejeta um elétron de uma camada interna do átomo do alvo (e.g., camada K) e a vacância é preenchida por um elétron de uma camada mais externa, emitindo um fóton com energia igual à diferença dos níveis de energia de ligação das camadas envolvidas.
III.O ponto focal efetivo, que é a projeção do ponto focal real na direção do receptor de imagem, é sempre maior que o ponto focal real devido à angulação do ânodo, um princípio que permite dissipar calor sobre uma área maior enquanto se mantém uma fonte de radiação pequena para melhor resolução espacial.
Está correto o que se afirma em:
I.O efeito anódico (ou efeito de talão) descreve a variação na intensidade do feixe de raios X ao longo do eixo cátodo-ânodo, resultando em uma intensidade maior no lado do cátodo devido à autoatenuação dos fótons gerados em diferentes profundidades do alvo inclinado.
II.A radiação característica é produzida quando um elétron incidente de alta energia ejeta um elétron de uma camada interna do átomo do alvo (e.g., camada K) e a vacância é preenchida por um elétron de uma camada mais externa, emitindo um fóton com energia igual à diferença dos níveis de energia de ligação das camadas envolvidas.
III.O ponto focal efetivo, que é a projeção do ponto focal real na direção do receptor de imagem, é sempre maior que o ponto focal real devido à angulação do ânodo, um princípio que permite dissipar calor sobre uma área maior enquanto se mantém uma fonte de radiação pequena para melhor resolução espacial.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773146
Radiologia
A prevenção e o manejo de reações de
hipersensibilidade a meios de contraste iodados são uma
competência essencial do médico radiologista. Dado o
contexto da avaliação de risco e da farmacologia
envolvida, analise as afirmativas a seguir:
I.O histórico de asma brônquica grave ou múltiplas alergias a medicamentos e alimentos, embora não seja uma contraindicação absoluta, classifica o paciente como de alto risco para uma reação de hipersensibilidade, justificando a consideração de um protocolo de pré-medicação com corticosteroide e anti-histamínico, mesmo na ausência de reação prévia ao contraste.
II.As reações de hipersensibilidade imediatas (ocorrendo em até 1 hora após a injeção) são predominantemente mediadas por IgE em sua primeira ocorrência, caracterizando uma anafilaxia verdadeira, enquanto reações tardias são sempre do tipo não-imunológico, relacionadas à quimiotoxicidade direta do contraste.
III.No tratamento de uma reação anafilactoide aguda grave com hipotensão e broncoespasmo no departamento de radiologia, a medida farmacológica de primeira linha e mais importante é a administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na dose de 0,3 a 0,5 mg, que deve ser aplicada antes mesmo da administração de corticoides ou anti-histamínicos endovenosos.
Está correto o que se afirma em:
I.O histórico de asma brônquica grave ou múltiplas alergias a medicamentos e alimentos, embora não seja uma contraindicação absoluta, classifica o paciente como de alto risco para uma reação de hipersensibilidade, justificando a consideração de um protocolo de pré-medicação com corticosteroide e anti-histamínico, mesmo na ausência de reação prévia ao contraste.
II.As reações de hipersensibilidade imediatas (ocorrendo em até 1 hora após a injeção) são predominantemente mediadas por IgE em sua primeira ocorrência, caracterizando uma anafilaxia verdadeira, enquanto reações tardias são sempre do tipo não-imunológico, relacionadas à quimiotoxicidade direta do contraste.
III.No tratamento de uma reação anafilactoide aguda grave com hipotensão e broncoespasmo no departamento de radiologia, a medida farmacológica de primeira linha e mais importante é a administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na dose de 0,3 a 0,5 mg, que deve ser aplicada antes mesmo da administração de corticoides ou anti-histamínicos endovenosos.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773145
Radiologia
A histerossalpingografia (HSG) é um exame
fluoroscópico contrastado fundamental na avaliação da
infertilidade feminina, fornecendo informações sobre a
cavidade uterina e a permeabilidade tubária. Acerca da
técnica e dos achados de imagem neste procedimento,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)A presença de sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman) manifesta-se na HSG como falhas de enchimento lineares e irregulares, fixas, que persistem em todas as imagens, conferindo um aspecto "lacunar" ou "em queijo suíço" à cavidade endometrial.
(__)A hidrossalpinge, uma dilatação da trompa de Falópio geralmente por obstrução distal, é caracterizada pela ausência de extravasamento do meio de contraste para a cavidade peritoneal (spill) e pela visualização de uma estrutura tubular dilatada e tortuosa, que retém o contraste tardiamente.
(__)O útero didelfo, uma anomalia Mülleriana de fusão completa, é diagnosticado na HSG pela visualização de duas cavidades uterinas completamente separadas, cada uma com seu próprio colo, que se enchem de forma independente, associadas a duas tubas uterinas.
(__)Um achado de "extravasamento intravasatório", onde o contraste opacifica o plexo venoso miometrial e as veias uterinas, é uma complicação rara, geralmente associada a uma pressão de injeção excessiva ou a um endométrio recentemente traumatizado (pós-curetagem), e indica a necessidade de interrupção imediata do procedimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A presença de sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman) manifesta-se na HSG como falhas de enchimento lineares e irregulares, fixas, que persistem em todas as imagens, conferindo um aspecto "lacunar" ou "em queijo suíço" à cavidade endometrial.
(__)A hidrossalpinge, uma dilatação da trompa de Falópio geralmente por obstrução distal, é caracterizada pela ausência de extravasamento do meio de contraste para a cavidade peritoneal (spill) e pela visualização de uma estrutura tubular dilatada e tortuosa, que retém o contraste tardiamente.
(__)O útero didelfo, uma anomalia Mülleriana de fusão completa, é diagnosticado na HSG pela visualização de duas cavidades uterinas completamente separadas, cada uma com seu próprio colo, que se enchem de forma independente, associadas a duas tubas uterinas.
(__)Um achado de "extravasamento intravasatório", onde o contraste opacifica o plexo venoso miometrial e as veias uterinas, é uma complicação rara, geralmente associada a uma pressão de injeção excessiva ou a um endométrio recentemente traumatizado (pós-curetagem), e indica a necessidade de interrupção imediata do procedimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773144
Radiologia
Um paciente masculino de 64 anos, com histórico de
transplante renal há 8 anos e em uso crônico de
tacrolimo, é encaminhado para a realização de uma
angiotomografia computadorizada de aorta abdominal
para investigação de um aneurisma incidentalmente
encontrado em uma ultrassonografia. Sua função renal
atual, avaliada pela taxa de filtração glomerular estimada
(TFGe), é de 42 mL/min/1,73m². O paciente relata uma
reação alérgica prévia a um contraste iodado há uma
década, caracterizada como urticária difusa sem
comprometimento respiratório. Considerando a condição
clínica complexa do paciente, que envolve risco de
nefropatia induzida por contraste e potencial para reação
de hipersensibilidade, o manejo preventivo torna-se
crucial. Diante deste cenário, qual conduta farmacológica
e preventiva demonstra o maior rigor técnico e
segurança para o paciente?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773143
Radiologia
A relação médico-paciente e a comunicação de
diagnósticos em radiologia são pautadas por complexas
diretrizes éticas, especialmente em situações que
envolvem achados incidentais ou diagnósticos com
prognóstico reservado. Sobre a conduta ética do
radiologista nestes cenários, analise as afirmativas a
seguir:
I.Ao identificar um achado incidental potencialmente maligno em um exame realizado para outra finalidade (e.g., um nódulo pulmonar suspeito em uma TC de coluna), o radiologista tem a responsabilidade de apenas descrever o achado no laudo, cabendo exclusivamente ao médico solicitante a decisão e o ato de comunicar o paciente.
II.O princípio da autonomia do paciente assegura seu direito de não saber um diagnóstico, caso manifeste esse desejo de forma explícita e consciente antes da realização do exame. Se o radiologista se deparar com um achado grave, deve comunicar o médico assistente, que avaliará a melhor forma de respeitar a vontade do paciente ou agir em caso de risco iminente a terceiros.
III.O radiologista, ao realizar um exame de ultrassom e se deparar com um diagnóstico de malformação fetal grave, deve comunicar imediatamente à gestante de forma detalhada todos os achados e o prognóstico sombrio, mesmo na ausência do médico obstetra, em respeito ao direito à informação plena e imediata.
Está correto o que se afirma em:
I.Ao identificar um achado incidental potencialmente maligno em um exame realizado para outra finalidade (e.g., um nódulo pulmonar suspeito em uma TC de coluna), o radiologista tem a responsabilidade de apenas descrever o achado no laudo, cabendo exclusivamente ao médico solicitante a decisão e o ato de comunicar o paciente.
II.O princípio da autonomia do paciente assegura seu direito de não saber um diagnóstico, caso manifeste esse desejo de forma explícita e consciente antes da realização do exame. Se o radiologista se deparar com um achado grave, deve comunicar o médico assistente, que avaliará a melhor forma de respeitar a vontade do paciente ou agir em caso de risco iminente a terceiros.
III.O radiologista, ao realizar um exame de ultrassom e se deparar com um diagnóstico de malformação fetal grave, deve comunicar imediatamente à gestante de forma detalhada todos os achados e o prognóstico sombrio, mesmo na ausência do médico obstetra, em respeito ao direito à informação plena e imediata.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773142
Radiologia
Os efeitos biológicos da radiação ionizante nos tecidos
são classificados em determinísticos (reacionais
teciduais) e estocásticos (probabilísticos), cada um com
características distintas em relação à dose, latência e
gravidade. Com base na diferenciação desses efeitos,
qual das seguintes opções descreve corretamente um
cenário clínico e seus princípios radiobiológicos
associados?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773141
Direito Sanitário
A gestão de informações do paciente em um serviço de
radiologia é governada por princípios éticos e legais
rigorosos para proteger a privacidade e a
confidencialidade. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)É permitido ao médico radiologista enviar imagens de um caso clínico complexo, contendo dados de identificação do paciente, para um grupo de discussão em um aplicativo de mensagens instantâneas composto exclusivamente por outros médicos, desde que o objetivo seja obter uma segunda opinião para benefício diagnóstico do paciente.
(__)A entrega de um laudo radiológico a um portador que não seja o paciente ou seu representante legal é estritamente proibida, mesmo que o portador apresente um documento de identidade do paciente, a menos que haja uma autorização escrita e assinada pelo paciente especificando o nome e o documento do terceiro autorizado.
(__)Em casos de requisições judiciais, o médico radiologista deve fornecer imediatamente o prontuário completo e as imagens do paciente à autoridade solicitante, pois a ordem judicial se sobrepõe a qualquer dever de sigilo profissional, não sendo necessária a ciência ou consentimento do paciente.
(__)O compartilhamento de informações diagnósticas de um paciente com a equipe multiprofissional (médicos assistentes, enfermeiros, fisioterapeutas) diretamente envolvida no seu cuidado é uma exceção justificada à quebra do sigilo, sendo uma prática lícita e necessária para a continuidade do tratamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)É permitido ao médico radiologista enviar imagens de um caso clínico complexo, contendo dados de identificação do paciente, para um grupo de discussão em um aplicativo de mensagens instantâneas composto exclusivamente por outros médicos, desde que o objetivo seja obter uma segunda opinião para benefício diagnóstico do paciente.
(__)A entrega de um laudo radiológico a um portador que não seja o paciente ou seu representante legal é estritamente proibida, mesmo que o portador apresente um documento de identidade do paciente, a menos que haja uma autorização escrita e assinada pelo paciente especificando o nome e o documento do terceiro autorizado.
(__)Em casos de requisições judiciais, o médico radiologista deve fornecer imediatamente o prontuário completo e as imagens do paciente à autoridade solicitante, pois a ordem judicial se sobrepõe a qualquer dever de sigilo profissional, não sendo necessária a ciência ou consentimento do paciente.
(__)O compartilhamento de informações diagnósticas de um paciente com a equipe multiprofissional (médicos assistentes, enfermeiros, fisioterapeutas) diretamente envolvida no seu cuidado é uma exceção justificada à quebra do sigilo, sendo uma prática lícita e necessária para a continuidade do tratamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Radiologia |
Q3773120
Português
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Como oito segundos em fita de VHS devolveram voz
à mulher com doença degenerativa após vinte e
cinco anos
"Depois de tanto tempo, eu não conseguia mais me
lembrar da minha voz. Quando ouvi novamente, senti
vontade de chorar. É uma espécie de milagre", afirma
Sarah Ezekiel.
Aos trinta e quatro anos, pouco depois do nascimento do
segundo filho, ela recebeu o diagnóstico de esclerose
lateral amiotrófica (ELA), doença degenerativa que
compromete os neurônios motores. Em poucos meses,
ela perdeu o uso das mãos e deixou de falar de maneira
inteligível, passando a depender de cuidadores e de
tecnologia para se comunicar. Durante mais de vinte
anos, a única voz que os filhos conheceram foi a de uma
máquina metálica e sem emoção.
A mudança veio quando a família encontrou uma fita
VHS dos anos 1990, gravada em ambiente doméstico,
na qual havia apenas oito segundos de fala de Sarah.
Embora o som estivesse distorcido e abafado,
ferramentas de inteligência artificial conseguiram isolar e
reconstruir sua voz original, devolvendo-lhe entonação,
identidade e emoção.
O impacto foi imediato. Sarah se emocionou ao ouvir a
própria voz recriada, e os filhos relataram sentir-se mais
próximos da mãe, que agora conseguia expressar
estados de espírito e transmitir nuances de sua
personalidade. A família descreve essa transformação
como um ganho profundo, que reaproximou todos após
anos de comunicação limitada.
Antes disso, Sarah viveu longos períodos de isolamento
e depressão, até que, com o surgimento da tecnologia
de rastreamento ocular, voltou a se expressar, a atuar
em projetos de apoio a pessoas com deficiência e até a
retomar a pintura. Com esforço, passou a transformar
movimentos dos olhos em palavras, frases e obras de
arte.
Especialistas observam que as vozes recriadas por
inteligência artificial representam um avanço significativo
em relação às antigas vozes padronizadas, porque
preservam sotaques, ritmos e características individuais.
Isso contribui para que cada paciente se reconheça em
sua própria fala, reforçando a identidade e a ligação
afetiva com familiares e amigos.
No Brasil, o Ministério da Saúde calcula que cerca de
doze mil pessoas convivem com a ELA. Embora não
exista cura, o Sistema Único de Saúde oferece
medicamentos que retardam a progressão, além de
fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados
paliativos. Entre os sintomas estão perda gradual da
força, dificuldade para respirar e engolir, alterações na
fala, engasgos frequentes, cãibras e perda de peso.
O caso de Sarah ilustra como a tecnologia ultrapassa
barreiras impostas por doenças graves, devolvendo não
apenas a capacidade de se comunicar, mas também a
sensação de dignidade, identidade e pertencimento.
https://www.bbc.com/portuguese/articles/cx29gz8pg8qo.ADAPTADO.
Embora não exista cura, o Sistema Único de Saúde
oferece medicamentos que retardam a progressão, além
de fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados
paliativos.
Assinale a alternativa correta quanto à nova pontuação sem alteração do sentido original da frase.
Assinale a alternativa correta quanto à nova pontuação sem alteração do sentido original da frase.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773110
Medicina
O manejo de hemorragias maciças requer a
implementação de protocolos de transfusão maciça
(PTM) para reverter a coagulopatia, a acidose e a
hipotermia. A estratégia de reposição hemostática
balanceada é crucial. Acerca dos componentes e
estratégias em um PTM, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Um protocolo de transfusão maciça moderno preconiza a transfusão de concentrado de hemácias (CH), plasma fresco congelado (PFC) e plaquetas (CP) em uma razão próxima a 1:1:1, visando mimetizar a composição do sangue total e tratar a coagulopatia dilucional e de consumo precocemente.
(__)A administração de ácido tranexâmico, um agente antifibrinolítico, deve ser considerada em pacientes com sangramento traumático, idealmente dentro de 3 horas do trauma, pois demonstrou reduzir a mortalidade por sangramento, mas seu uso é contraindicado se houver suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD) com componente trombótico.
(__)O uso de crioprecipitado ou concentrado de fibrinogênio deve ser guiado por testes laboratoriais, como a dosagem de fibrinogênio, visando manter os níveis acima de 150-200 mg/dL. A administração empírica sem monitorização laboratorial não é recomendada.
(__)A transfusão de concentrado de hemácias deve ter como alvo um nível de hemoglobina entre 9 e 10 g/dL para otimizar a oferta de oxigênio aos tecidos, uma vez que a "hipotensão permissiva" não se aplica à reposição de massa eritrocitária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Um protocolo de transfusão maciça moderno preconiza a transfusão de concentrado de hemácias (CH), plasma fresco congelado (PFC) e plaquetas (CP) em uma razão próxima a 1:1:1, visando mimetizar a composição do sangue total e tratar a coagulopatia dilucional e de consumo precocemente.
(__)A administração de ácido tranexâmico, um agente antifibrinolítico, deve ser considerada em pacientes com sangramento traumático, idealmente dentro de 3 horas do trauma, pois demonstrou reduzir a mortalidade por sangramento, mas seu uso é contraindicado se houver suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD) com componente trombótico.
(__)O uso de crioprecipitado ou concentrado de fibrinogênio deve ser guiado por testes laboratoriais, como a dosagem de fibrinogênio, visando manter os níveis acima de 150-200 mg/dL. A administração empírica sem monitorização laboratorial não é recomendada.
(__)A transfusão de concentrado de hemácias deve ter como alvo um nível de hemoglobina entre 9 e 10 g/dL para otimizar a oferta de oxigênio aos tecidos, uma vez que a "hipotensão permissiva" não se aplica à reposição de massa eritrocitária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773109
Medicina
O diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva (AF) e
anemia da doença crônica (ADC) é um desafio comum,
especialmente em pacientes hospitalizados com doenças
inflamatórias. A hepcidina, peptídeo regulador da
homeostase do ferro, desempenha um papel central na
fisiopatologia de ambas as condições. Acerca da
regulação do ferro e da interpretação dos exames
laboratoriais neste contexto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na anemia da doença crônica, os níveis de hepcidina estão elevados em resposta a citocinas inflamatórias como a interleucina-6 (IL-6), o que leva à internalização e degradação da ferroportina nos enterócitos e macrófagos, resultando em hipoferremia funcional apesar de estoques de ferro normais ou aumentados.
(__)A dosagem do receptor solúvel da transferrina (sTfR) é um marcador útil para diferenciar AF de ADC, pois seus níveis aumentam na AF devido à eritropoese com restrição de ferro, mas permanecem normais na ADC pura, não sendo influenciados pelo estado inflamatório.
(__)Em um paciente com doença inflamatória intestinal ativa, um nível de ferritina sérica de 80 ng/mL, embora acima do ponto de corte tradicional para deficiência de ferro (<15-30 ng/mL), é altamente sugestivo de deficiência de ferro concomitante, pois a inflamação eleva falsamente a ferritina.
(__)O tratamento com ferro endovenoso é preferível ao ferro oral em pacientes com ADC e deficiência de ferro funcional, pois a via endovenosa contorna o bloqueio da absorção intestinal mediado pela hepcidina e disponibiliza o ferro diretamente para o complexo transferrina, para ser utilizado pela medula óssea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na anemia da doença crônica, os níveis de hepcidina estão elevados em resposta a citocinas inflamatórias como a interleucina-6 (IL-6), o que leva à internalização e degradação da ferroportina nos enterócitos e macrófagos, resultando em hipoferremia funcional apesar de estoques de ferro normais ou aumentados.
(__)A dosagem do receptor solúvel da transferrina (sTfR) é um marcador útil para diferenciar AF de ADC, pois seus níveis aumentam na AF devido à eritropoese com restrição de ferro, mas permanecem normais na ADC pura, não sendo influenciados pelo estado inflamatório.
(__)Em um paciente com doença inflamatória intestinal ativa, um nível de ferritina sérica de 80 ng/mL, embora acima do ponto de corte tradicional para deficiência de ferro (<15-30 ng/mL), é altamente sugestivo de deficiência de ferro concomitante, pois a inflamação eleva falsamente a ferritina.
(__)O tratamento com ferro endovenoso é preferível ao ferro oral em pacientes com ADC e deficiência de ferro funcional, pois a via endovenosa contorna o bloqueio da absorção intestinal mediado pela hepcidina e disponibiliza o ferro diretamente para o complexo transferrina, para ser utilizado pela medula óssea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Hematologia/Hemoterapia |
Q3773108
Medicina
Um homem de 62 anos, tabagista de longa data, é
encaminhado para avaliação hematológica devido a
achados de eritrocitose em exames de rotina. Ele relata
cefaleia ocasional e prurido aquagênico. Ao exame,
apresenta-se com pletora facial e esplenomegalia
palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo.
Hemograma: Hb 19,2 g/dL, Ht 58%, leucócitos 14.500/µL
(com neutrofilia e basofilia) e plaquetas 550.000/µL. A
saturação de oxigênio é de 95% em ar ambiente e o
nível de eritropoetina (EPO) sérica está suprimido (0,8
mU/mL; VR: 4,3-29). A pesquisa molecular no sangue
periférico detecta a mutação V617F no gene JAK2.
Considerando os critérios diagnósticos da OMS para
neoplasias mieloproliferativas, qual a conduta mais
adequada para confirmar o diagnóstico e estratificar o
risco do paciente?
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