Questões de Concurso
Para ses - sp
Foram encontradas 1.645 questões
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819886
Medicina
Criança de 4 anos e 2 meses, previamente hígida, apresenta episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, há
aproximadamente 12 minutos, não cessando após administração de diazepam retal 0,3 mg/kg realizado em casa.
Chega ao pronto-socorro ainda convulsionando, com
Glasgow 8; SatO2
: 88% em ar ambiente; FC: 156 bpm;
PA: 90/54 mmHg; temperatura: 38,6 °C e glicemia capilar:
92 mg/dL. Foi obtido acesso venoso periférico e administrado midazolam EV 0,2 mg/kg, porém, após 5 minutos,
a crise persiste.
A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é
A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819885
Medicina
Menino de 8 meses, em aleitamento materno, apresenta
boa aceitação das papas, mas a avó orienta liquidificar
todos os alimentos “para não engasgar”. Por esse motivo, a mãe pergunta se deve seguir essa recomendação.
Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é
Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819884
Medicina
L.M., 5 meses e 3 semanas, nascido a termo, aleitamento
materno exclusivo até o momento, apresenta crescimento adequado. A mãe pergunta se já pode iniciar alimentação complementar salgada “para o bebê se acostumar
com o gosto”.
Nesse contexto, a conduta adequada é
Nesse contexto, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819883
Medicina
Criança de 14 meses, previamente saudável, aleitamento materno até 12 meses e introdução alimentar tardia.
Está ativa, mas apresenta palidez cutaneomucosa discreta. Hemograma: Hb: 9,8 g/dL; Ht: 30%; VCM: 68 fL;
HCM: 23 pg; ferritina sérica: 9 ng/mL; saturação de transferrina: 10%. Não há outras deficiências nutricionais ou
doenças associadas.
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819882
Medicina
Diante de uma criança de 2 anos com recusa alimentar
seletiva, crescimento dentro dos padrões e sem sinais de
doença orgânica, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819881
Medicina
Qual deve ser a conduta imediata frente a um recém-nascido assintomático, a termo, com glicemia capilar
de 34 mg/dL, nas primeiras 2 horas de vida, de acordo
com recomendações atuais da Sociedade Brasileira
Pediatria?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819880
Medicina
Recém-nascido a termo, 4 dias de vida, sem fatores
de risco, com bilirrubina total de 15 mg/dL e bilirrubina
direta de 0,6 mg/dL. Está ativo, mamando bem e com
bom ganho de peso. Nesse contexto, é correto afirmar
que a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819879
Medicina
Recém-nascido, 8 dias de vida, nascido a termo, parto
vaginal. Mãe com histórico de exantema pruriginoso e
febre baixa durante o 2o
trimestre da gestação, associado à artralgia, sem registro de sorologias no pré-natal.
Ao exame físico: microcefalia grave (PC < p1), hipertonia
em extensão, hiperreflexia e artrogripose nos membros
inferiores. Fundoscopia: atrofia de nervo óptico e áreas
de coriorretinite puntiforme. Ultrassonografia transfontanelar: calcificações predominantemente corticais e subcorticais, ventriculomegalia e hipoplasia do corpo caloso.
Sorologia do recém-nascido: IgM não reagente para
Toxoplasma, Rubéola, CMV e Sífilis. Exame auditivo
neonatal normal.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819878
Medicina
Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo,
com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta
salivação excessiva, dificuldade para deglutir e episódios
de cianose e tosse durante a tentativa de alimentação
oral. Ao tentar passagem de sonda orogástrica, observa-se resistência a 10 cm da boca. Radiografia de tórax e
abdome mostra a extremidade da sonda enovelada no
terço superior do mediastino e presença de gás no estômago e intestinos.
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819877
Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, 12 horas de vida, nascida a termo (39 semanas), parto cesáreo eletivo. Apgar
9/9. Nas primeiras horas de vida, apresentou cianose
central persistente (SatO2
80% em ar ambiente), sem gemência ou retrações. Após oxigênio a 100%, por 10 minutos, a saturação manteve-se em 82%. Ausculta cardíaca:
bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulsos periféricos
presentes, simétricos. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 81%. Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO2
:
45 mmHg (referência > 60 mmHg).
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819876
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 5 dias de vida, nascido
a termo (39 semanas), parto vaginal, bolsa rota há 24
horas. A mãe apresentou febre intraparto (38,5 °C) e foi
tratada parcialmente com antibiótico. O lactente recebeu
alta do alojamento conjunto com 48 horas de vida, mas
retorna ao hospital com: irritabilidade, hipoatividade, sucção fraca e temperatura de 35 °C.
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819875
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade
gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna.
Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e
gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm,
gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem
intercostal leve. Saturação de O2
: 86% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca:
sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de
tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas
aéreos e diminuição do volume pulmonar.
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819874
Medicina
Criança de 7 anos é trazida ao pronto-socorro após
colapso súbito durante uma partida de futebol. Chega
inconsciente, sem respiração e sem pulso palpável. Monitor cardíaco é conectado e mostra ritmo de taquicardia
ventricular sem pulso (TVSP). Enquanto a equipe ventila
com bolsa-válvula-máscara e oxigênio a 100%, a compressão torácica é iniciada. Após 2 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, o ritmo continua sendo taquicardia ventricular sem pulso.
Nesse momento, segundo as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a próxima conduta indicada?
Nesse momento, segundo as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a próxima conduta indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819873
Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, idade gestacional de
39 semanas, parto cesáreo por sofrimento fetal agudo.
Ao nascimento, o recém-nascido está flácido, não respira
e apresenta coloração cianótica. É posicionada sob fonte
de calor, seca e estimulada, sem melhora. Iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) em ar ambiente
(FiO2
21%) com máscara bem ajustada. Após 30 segundos de VPP eficaz, observa-se: frequência cardíaca:
50 bpm; saturação pré-ductal: 68%; expansão torácica
visível.
Considerando o quadro clínico apresentado e as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, a próxima conduta a ser realizada é
Considerando o quadro clínico apresentado e as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, a próxima conduta a ser realizada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819832
Nutrição
Paciente do sexo masculino, de 64 anos, com choque
séptico secundário a pneumonia, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas, sob uso de noradrenalina
0,08 µg/kg/min, PAM de 68 mmHg e débito urinário de
0,6 mL/kg/h. Evolui com glicemia capilar estável, sem
acidose, e já apresenta trânsito intestinal presente à
ausculta.
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) de 2024, qual deve ser a conduta nutricional inicial apropriada para esse paciente crítico?
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) de 2024, qual deve ser a conduta nutricional inicial apropriada para esse paciente crítico?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819831
Medicina
De acordo com as recomendações da AMIB e os critérios
de Berlim para SDRA, é indicada a ventilação mecânica
protetora isolada (sem necessidade imediata de manobras de recrutamento ou estratégias avançadas) como
tratamento inicial da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) quando houver SDRA
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819830
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, previamente
hígido, é admitido na UTI com cefaleia holocraniana há
doze horas, seguida de instalação súbita de disartria
e fraqueza à direita. Relata ausência de trauma, febre
ou perda de consciência. Tem histórico de hipertensão
arterial controlada e dislipidemia mista. Não faz uso
de anticoagulantes ou drogas ilícitas. Ao exame físico:
PA: 152 × 88 mmHg; FC: 84 bpm; SatO2: 97%; temp: 36,8 °C.
Escala de NIHSS: 5 (disartria, hemiparesia leve direita).
Sem sopros carotídeos, com bulhas rítmicas, sem sinais
de insuficiência cardíaca. Exames complementares: TC
de crânio sem contraste: normal; angioTC: sem oclusão
de grandes vasos; RM com difusão: isquemia aguda em
topografia cortical do lobo parietal esquerdo; ecocardiograma transtorácico e doppler de carótidas: sem alterações significativas; holter 24 horas: ritmo sinusal, sem
fibrilação atrial.
Diante do quadro e dos achados iniciais, é correto afirmar que o diagnóstico sindrômico de acidente vascular cerebral (AVC) associado é o de AVC
Diante do quadro e dos achados iniciais, é correto afirmar que o diagnóstico sindrômico de acidente vascular cerebral (AVC) associado é o de AVC
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819829
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, de 52 anos, IMC igual a
41 kg/m2, portador de diabetes mellitus tipo 2, em uso de
semaglutida 2,4 mg/semana há três meses e rosuvastatina
20 mg/dia, é admitido na UTI com dor epigástrica intensa
irradiada para dorso, taquipneia e oligúria há dezoito horas.
Relata náuseas e vômitos persistentes, sem etilismo recente
há 32 horas. Ao exame físico: PA: 88 × 54 mmHg; FC: 124 bpm;
FR: 32 irpm; SpO2
91% em O2
nasal: 3 L/min; T: 38,7 °C.
Abdome distendido, doloroso difusamente, sem defesa
peritoneal franca. Exames laboratoriais iniciais: leucócitos:
22.300/mm3; amilase: 1.040 U/L; lipase: 1.350 U/L; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia: 0,9 mg/dL); lactato: 3,8 mmol/L;
PCR: 42 mg/dL; triglicerídeos: 210 mg/dL; AST/ALT: discretamente elevadas; pH: 7,28; HCO3–: 18; PaO2: 62 mmHg;
FiO2: 0,4. TC de abdome com contraste mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em relação à abordagem intensiva e às decisões terapêuticas nesse caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819828
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, de 52 anos, IMC igual a
41 kg/m2, portador de diabetes mellitus tipo 2, em uso de
semaglutida 2,4 mg/semana há três meses e rosuvastatina
20 mg/dia, é admitido na UTI com dor epigástrica intensa
irradiada para dorso, taquipneia e oligúria há dezoito horas.
Relata náuseas e vômitos persistentes, sem etilismo recente
há 32 horas. Ao exame físico: PA: 88 × 54 mmHg; FC: 124 bpm;
FR: 32 irpm; SpO2
91% em O2
nasal: 3 L/min; T: 38,7 °C.
Abdome distendido, doloroso difusamente, sem defesa
peritoneal franca. Exames laboratoriais iniciais: leucócitos:
22.300/mm3; amilase: 1.040 U/L; lipase: 1.350 U/L; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia: 0,9 mg/dL); lactato: 3,8 mmol/L;
PCR: 42 mg/dL; triglicerídeos: 210 mg/dL; AST/ALT: discretamente elevadas; pH: 7,28; HCO3–: 18; PaO2: 62 mmHg;
FiO2: 0,4. TC de abdome com contraste mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico, qual mecanismo fisiopatológico explica as correlações clínicas nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819827
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida
na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O
ecocardiograma à beira do leito mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%, hipertrofia concêntrica e átrio esquerdo dilatado. A monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar evidencia:
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
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