Questões de Concurso para HCFMUSP | Qconcursos.com

Q4212649

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |

Q4212649 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg /dia, gliclazida 120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, além de hipotensores e estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso estável (IMC de 29 kg/m²) Exames com HbA1c de 8,5%, e glicemia de jejum de 178 mg/dL Só tem acesso a medicações fornecidas pela UBS ou farmácia popular. Recomenda-se:

A

Insistir para aumentar a atividade física e reduzir o peso.

B

Aumentar a dose da gliclazida para 160 mg/dia.

C

Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar retorno em 3 meses com hemoglobina glicada.

D

Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar medidas de glicemia de jejum diariamente.

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Q4212648

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |

Q4212648 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, diagnosticada aos 19 anos de idade, com o que foi presumido ser diabetes melito tipo 1, devido ao seu baixo peso, está em acompanhamento. Ela foi tratada, desde então, com um esquema de múltiplas doses de insulina (basal-bólus), mas queixa-se de grande variabilidade glicêmica e episódios recorrentes de hipoglicemia que limitam a intensificação do tratamento e afetam sua rotina profissional. Sua HbA1c atual é de 7,9%. Devido à história de diabetes em seu pai e avô paterno, ambos diagnosticados antes dos 30 anos de idade e sem obesidade, foi realizado um painel genético que acaba de confirmar uma mutação patogênica no gene HNF1A (Fator Nuclear de Hepatócitos 1-alfa). Diante da confirmação etiológica de diabetes monogênico do tipo HNF1A-MODY, qual é a modificação terapêutica mais racional e eficaz para esta paciente, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico e reduzir a ocorrência de hipoglicemias?

A

Trocar o esquema de múltiplas injeções por uma bomba de infusão contínua de insulina.

B

Manter a insulina basal e adicionar um inibidor da SGLT2 para estabilizar as glicemias.

C

Realizar a transição da insulinoterapia para uma sulfonilureia.

D

Suspender a farmacoterapia e tentar controle apenas com dieta de baixo índice glicêmico.

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Q4212532

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212532 Radiologia

A captação de ¹⁸F-FMISO em um estudo PET permite identificar tumores hipóxicos os quais

A

são mais sensíveis à quimioterapia.

B

são mais sensíveis à radioterapia.

C

são menos sensíveis à radioterapia.

D

têm indicação de terapia hiperbárica.

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Q4212531

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212531 Medicina

Homem, 72 anos de idade, com neoplasia de próstata e dor óssea intensa, limitando suas atividades diárias. Após confirmada a presença de metástases ósseas, quais critérios adicionais considerados para indicação da terapia com rádio-223 e com qual objetivo?

A

Até 3 metástases viscerais, com objetivo de melhora da dor.

B

Doença estável após quimioterapia e sensível a bloqueio androgênico, com objetivo de aumento da sobrevida.

C

Ausência de metástases viscerais, com objetivo exclusivo de redução da dor.

D

Progressão da doença após duas linhas de terapia, com objetivo de melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida global.

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Q4212530

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212530 Radiologia

São limitações do estudo de PET com ⁶⁸Ga-PSMA:

A

O PSMA é expresso em 75% dos carcinomas, devendo ser empregado após confirmação da expressão de PSMA no tumor primário.

B

A expressão de PSMA é menor nos tumores agressivos.

C

Apresenta captação não específica em tumores não prostáticos e lesões ósseas benignas.

D

Apresenta captação similar à ¹⁸F-FDG na maioria dos tumores.

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Q4212529

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212529 Radiologia

Paciente tratado com imunoterapia com inibidores de checkpoint devido a carcinoma pulmonar não pequenas células. Ao realizar o exame de PET/CT com ¹⁸F-FDG pode ser observado:

A

Alterações inflamatórias autoimunes.

B

Pseudoprogressão, com aumento temporário de volume tumoral em 40% dos casos.

C

Hiperprogressão, com aceleração da progressão de doença, em 40% dos casos.

D

Padrões de resposta pela captação do radiofármaco, não havendo alterações morfológicas na CT.

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Q4212528

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212528 Radiologia

O exame de PET/CT com ⁶⁸Ga-DOTATATE é empregado em Tumores Neuroendócrinos (TNE)

A

para investigação de TNE com Ki-67 maior que 20%.

B

em substituição ao estudo com 111In-octreoscan sempre que disponível, pois apresenta maior sensibilidade e custo comparável.

C

após suspensão da administração de análogos da somatostatina não radiomarcados por 2 a 6 meses.

D

apesar dos frequentes resultados falsos negativos em tumores bem diferenciados e gastrinomas.

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Q4212527

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212527 Medicina

Representa um critério de refratariedade ao tratamento com iodo-131 do Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT):

A

Progressão da doença em menos de 1 ano após tratamento com iodo-131.

B

Impossibilidade de elevação do TSH endógeno por comorbidades.

C

Níveis de tireoglobulina maior que 10 mg/dL após tratamento.

D

Metástases ósseas persistentes após dois ciclos de tratamento.

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Q4212526

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212526 Medicina

O estudo PET/CT com inibidores da proteína de ativação do fibroblasto (FAPI) radiomarcados desponta como importante método na investigação diagnóstica. Esta importância decorre do traçador

A

identificar um alvo molecular expresso em mais de 90% dos tumores malignos epiteliais.

B

permitir avaliar a fibrose associada a doenças inflamatório e infecciosas, tais como a fibrose pulmonar ou fibrose de retroperitônio.

C

permitir avaliar tumores de forma complementar ao estudo PET com FDG, devido ao fenômeno de Flip-Flop: a maioria dos tumores com alto consumo glicolítico são negativos ao FAPI e vice-versa.

D

não apresentar excreção urinária, o que permite avaliar estruturas de difícil identificação no PET com FDG.

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Q4212525

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212525 Radiologia

O PET/CT com ¹⁸F-Fluoreto de sódio na detecção de metástases ósseas apresenta sensibilidade

A

maior e especificidade menor que a cintilografia óssea com MDP.

B

menor e especificidade maior que a cintilografia óssea com MDP.

C

e especificidade maiores que a cintilografia óssea com MDP.

D

e especificidade similares à cintilografia óssea com MDP.

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Q4212524

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212524 Radiologia

Radiofármacos empregados com finalidade teranóstica são pares de compostos com

A

o mesmo alvo molecular. Diferenciam-se pelas características da radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com menor penetração para obtenção de imagens e radiações com maior penetração para terapia.

B

o mesmo alvo molecular. Diferenciam-se pelas características da radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com maior penetração para obtenção de imagens e radiações com menor penetração para terapia.

C

afinidade pelo mesmo tecido, independente do alvo molecular. Diferenciam-se pela radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com maior penetração para obtenção de imagens e radiações com menor penetração para terapia.

D

afinidade pelo mesmo tecido, independente do alvo molecular. Diferenciam-se pela radiação emitida, com destaque para o uso de radiações com menor penetração para obtenção de imagens e radiações com maior penetração para terapia.

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Q4212523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212523 Radiologia

São causas de estudos falsos positivos para carcinoma de próstata no exame de PET-PSMA:

A

Captação no processo uncinado do pâncreas.

B

Hemangiomas e meningiomas.

C

Adenocarcinomas pulmonares e linfomas.

D

Carcinoma prostático Gleason 7 (3+4) e divertículo vesical.

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Q4212522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212522 Radiologia

Paciente com linfoma de Hodgkin submetido a exame de PET/CT com ¹⁸F-FDG para avaliação de resposta após término de quimioterapia. Detectada linfonodomegalia inguinal com grau de concentração do radiofármaco similar ao lobo hepático direito. Qual escore de Deauville e interpretação pelo critério de Lugano?

A

Escore 3, doença estável.

B

Escore 3, doença em progressão.

C

Escore 3, estudo inconclusivo.

D

Escore 3, resposta metabólica completa.

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Q4212521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212521 Medicina

O estadiamento linfonodal realizado com o exame de PET/CT com ¹⁸F-FDG em paciente com câncer de mama

A

é mais sensível e menos específico que a biópsia de linfonodo sentinela.

B

é mais sensível e mais específico que a biópsia de linfonodo sentinela.

C

é menos sensível que a biópsia de linfonodo sentinela para micrometástases.

D

tem a mesma sensibilidade que a biópsia de linfonodo sentinela para micrometástases.

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Q4212520

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212520 Medicina

A terapia de tumores neuroendócrinos com análogos da somatostatina-lutécio-177 é mais bem indicada para tumores

A

grau I/II irressecáveis

B

grau I/II localizados.

C

grau III localizados.

D

indiferenciados irressecáveis.

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Q4212519

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212519 Radiologia

O exame de PET/CT na avaliação do carcinoma de próstata é feito com

A

ligante de PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína similar ao PSA circulante, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

B

ligante de PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína de membrana com ação enzimática, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

C

PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína similar ao PSA circulante, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

D

PSMA radiomarcado. O PSMA é uma glicoproteína de membrana com ação enzimática, expressa na membrana celular do carcinoma prostático.

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Q4212518

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212518 Radiologia

Em relação ao estudo PET/CT com ¹⁸FDG em paciente com câncer de pulmão, pode-se afirmar:

A

Tratamento com intenção curativa deve ser iniciado antes do estudo PET/CT para evitar demora na terapia com consequente piora da evolução.

B

Estudo negativo não permite descartar acometimento linfonodal mediastinal.

C

Nódulo pulmonar solitário de qualquer tamanho é considerado benigno se PET for negativo.

D

Captação linfonodal no mediastino estabelece com segurança o acometimento, sendo desnecessária confirmação por biópsia.

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Q4212517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212517 Medicina

Paciente com linfoma de Hodgkin estádio III submetido a estudo PET/CT com FDG após término de quimioterapia. Em relação ao estudo basal houve resolução do hipermetabolismo glicolítico em todos linfonodos/linfonodomegalias, porém com aparecimento de nova área de hipermetabolismo em foco de consolidação pulmonar. Estudo interpretado como provável:

A

doença estável, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas

B

resposta completa, com a hipótese de processo inflamatório/infeccioso pulmonar.

C

resposta parcial, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas.

D

doença em progressão, devido ao novo foco pulmonar.

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Q4212516

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212516 Radiologia

O exame de PET cerebral com 11C-PIB ou outros traçadores amiloides permite:

A

Diferenciar a doença de Alzheimer de outras doenças neurodegenerativas.

B

Estabelecer a inexistência de demência nos estudos negativos.

C

Definir a gravidade da demência de acordo com a intensidade de captação (SUV).

D

Afirmar a presença de doença de Alzheimer em estudos positivos.

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Q4212515

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212515 Radiologia

É uma indicação para o exame de PET/CT com 18F-FDG no câncer de mama:

A

Estadiamento de tumor localmente avançado.

B

Esclarecimento de achados mamográficos categorias BI-RADS 4 e 5.

C

Estadiamento de pacientes com estádio clínico I ou II.

D

Estadiamento axilar, para evitar procedimentos invasivos como a pesquisa de linfonodo sentinela.

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