Questões de Concurso para FUSAM de Caçapava - SP

Q3283221

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283221 Segurança e Saúde no Trabalho

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, e exposições ocupacionais podem contribuir para o seu desenvolvimento ou agravamento. Um trabalhador de 50 anos, empregado em uma fábrica de baterias há 25 anos, apresenta elevação progressiva da pressão arterial nos últimos anos, sem outros fatores de risco cardiovascular significativos. Em relação à hipertensão arterial induzida pela exposição ocupacional crônica ao chumbo e sua fisiopatogenia, o principal mecanismo associado é:

A

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente por sua ação hepatotóxica, levando à redução da taxa de filtração e consequente retenção de sódio e água.

B

O chumbo atua como um potente inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), levando ao acúmulo de bradicinina e consequente vasodilatação e redução da pressão arterial.

C

A hipertensão arterial induzida pelo chumbo é predominantemente sistólica, devido ao aumento da rigidez arterial, e não está associada a alterações na pressão diastólica.

D

O chumbo induz hipertensão arterial principalmente através da estimulação do sistema nervoso simpático, levando ao aumento da liberação de catecolaminas e consequente vasoconstrição.

E

A exposição crônica ao chumbo está associada ao aumento do estresse oxidativo, disfunção endotelial, redução da biodisponibilidade de óxido nítrico e aumento da vasoconstrição periférica.

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Q3283220

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283220 Psiquiatria

Sobre a avaliação clínica do tabagismo, considere a ferramenta validada mais adequada para determinar o grau de dependência nicotínica:

A

O questionário de Minnesota avalia a dependência através de 8 itens, sendo considerado positivo para dependência grave quando a pontuação ultrapassa 15 pontos, tendo como principal vantagem a avaliação dos aspectos comportamentais do tabagismo.

B

A escala de Fagerström modificada possui 3 questões principais focadas no tempo até o primeiro cigarro do dia, número de cigarros/dia e cigarro que proporcionaria maior satisfação, com pontuação máxima de 9 pontos.

C

O teste de Richmond considera principalmente sintomas de abstinência como irritabilidade, alterações do sono e fissura, sendo mais preciso que o Fagerström para predizer o sucesso da cessação do tabagismo.

D

O teste de dependência à nicotina de Fagerström utiliza 6 questões, com pontuação de 0-10 pontos, sendo que escores ≥ 6 indicam dependência elevada e têm maior probabilidade de síndrome de abstinência.

E

A escala analógica do tabagismo avalia subjetivamente o grau de dependência através de uma régua graduada de 0-100mm, tendo maior sensibilidade que o Fagerström na detecção de dependência leve.

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Q3283219

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283219 Segurança e Saúde no Trabalho

Sobre as subcategorias histológicas do mesotelioma, assinale a alternativa correta:

A

O mesotelioma epitelioide apresenta pior prognóstico em comparação com o sarcomatoide.

B

A imuno-histoquímica para calretinina é útil na diferenciação entre mesotelioma e adenocarcinoma.

C

O mesotelioma bifásico é caracterizado por células epiteliais.

D

A presença de estroma rico em colágeno é característica do mesotelioma epitelioide.

E

O mesotelioma sarcomatoide responde melhor à quimioterapia do que às outras subcategorias.

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Q3283218

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283218 Segurança e Saúde no Trabalho

Em relação à Síndrome do Túnel do Carpo, um tipo específico de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) que afeta a mão, assinale a alternativa correta quanto às evidências diagnósticas:

A

O teste de Phalen apresenta alta especificidade, sendo considerado positivo quando os sintomas são reproduzidos após manter os punhos em flexão dorsal máxima por 60 segundos.

B

A eletromiografia é o padrão ouro para o diagnóstico, apresentando sensibilidade de 100% e especificidade de 95% quando combinada com estudos de condução nervosa.

C

O sinal de Tinel, quando positivo, indica necessariamente compressão severa do nervo mediano, sendo um indicador preciso para intervenção cirúrgica imediata.

D

A ultrassonografia do túnel do carpo mostra alta sensibilidade e especificidade, sendo considerada anormal quando a área seccional do nervo mediano no nível do pisiforme é maior que 9-10 mm².

E

A ressonância magnética é o exame de imagem de primeira escolha, pois permite a visualização direta da compressão do nervo mediano e apresenta melhor custo-benefício em comparação com outros métodos diagnósticos.

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Q3283217

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283217 Segurança e Saúde no Trabalho

A exposição ocupacional a solventes é uma preocupação em diversos ramos industriais, podendo levar a quadros de intoxicação aguda e crônica com repercussões significativas à saúde do trabalhador. Um trabalhador de 35 anos, há 10 anos em uma indústria de tintas, apresenta queixas neurológicas e psicológicas progressivas. Em relação à intoxicação crônica por tolueno e suas características semiológicas, indique a correta:

A

A encefalopatia crônica induzida pelo tolueno tipicamente se manifesta com ataxia cerebelar, disfunção do tronco encefálico e neuropatia periférica predominantemente axonal sensitivo-motora.

B

A presença de "hálito cetônico" é um sinal patognomônico da exposição ao tolueno, diferenciando-o de outros solventes como o xileno e o benzeno.

C

A intoxicação crônica por tolueno cursa frequentemente com anemia aplásica, leucopenia e trombocitopenia, devido à mielotoxicidade direta deste solvente.

D

Sintomas como euforia, alucinações e comportamento impulsivo são mais característicos da intoxicação aguda por tolueno, não sendo observados na exposição crônica.

E

O tolueno, diferente de outros solventes como o n-hexano, tipicamente não causa neuropatia periférica, mas sim alterações cognitivas e comportamentais predominantes.

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Q3283216

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283216 Segurança e Saúde no Trabalho

Identifique os sintomas mais frequentemente associados à intoxicação crônica pelo glifosato, com base em evidências científicas robustas:

A

Síndrome colinérgica com sudorese, salivação excessiva, lacrimejamento e mioses.

B

Dores musculares, fadiga, problemas respiratórios e possíveis efeitos carcinogênicos.

C

Irritação ocular, dermatite e problemas respiratórios agudos.

D

Distúrbios neurológicos graves, com tremores e ataxia.

E

Náuseas, vômitos, dor de cabeça e tontura.

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Q3283215

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283215 Segurança e Saúde no Trabalho

Sobre as características clínicas da intoxicação ocupacional por mercúrio metálico em sua forma crônica, assinale a alternativa correta:

A

Apresenta predomínio de alterações sensitivas sobre as motoras, com parestesias em "bota e luva", associadas a tremores grosseiros de extremidades e disartria, havendo remissão completa dos sintomas após afastamento da exposição.

B

A tríade clássica inclui gengivite ulcerativa, sialorreia intensa e proteinúria, cursando frequentemente com dermatite esfoliativa palmoplantar e neuropatia periférica ascendente simétrica.

C

Caracteriza-se pelo eretismo psíquico, manifestado por timidez excessiva, irritabilidade e insônia, associado a tremor intencional fino, gengivite e alteração da coordenação motora.

D

Evolui com polineuropatia sensitivo-motora de predomínio proximal, associada a alterações psiquiátricas graves como psicose e demência precoce, além de insuficiência renal aguda oligúrica.

E

Manifesta-se inicialmente com sintomas gastrointestinais como dor abdominal em cólica e constipação, evoluindo com encefalopatia aguda e nefrite intersticial rapidamente progressiva.

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Q3283214

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283214 Segurança e Saúde no Trabalho

Identifique o agente biológico de risco mais elevado, considerando a capacidade de transmissão e a gravidade das doenças que pode causar:

A

Lactobacillus spp.

B

Bacillus anthracis.

C

Schistosoma mansoni.

D

Rubivirus.

E

Orthopoxvirus variolae.

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Q3283213

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283213 Medicina

Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:

A

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

B

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

C

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

D

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

E

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.

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Q3283212

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283212 Segurança e Saúde no Trabalho

Sobre os métodos em epidemiologia ocupacional, assinale a alternativa que descreve corretamente as características de um estudo de coorte:

A

Seleciona indivíduos com a doença e sem a doença para investigar exposições passadas de forma retrospectiva.

B

Analisa a prevalência da doença em uma população em um único momento, sem considerar o tempo de exposição.

C

Observa dois grupos, exposto e não exposto a um fator de risco, acompanhando-os prospectivamente para avaliar a incidência da doença.

D

Utiliza dados agregados de diferentes populações para identificar correlações entre exposições e desfechos de saúde.

E

Realiza uma análise transversal para determinar a associação entre exposição e doença em um determinado período.

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Q3283211

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283211 Medicina

Identifique o método mais preciso para o diagnóstico do carcinoma nasofaríngeo, considerando a associação com a infecção pelo vírus Epstein-Barr e embasado em evidências científicas robustas:

A

Imuno-histoquímica para antígenos relacionados ao vírus Epstein-Barr.

B

Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção de DNA do vírus EpsteinBarr.

C

Tomografia computadorizada de crânio e pescoço.

D

Biópsia de tecido da nasofaringe com análise histopatológica tradicional.

E

Exame físico e histórico clínico detalhado do paciente.

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Q3283210

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283210 Medicina

Na investigação de doenças pulmonares intersticiais, o lavado broncoalveolar (LBA) é uma ferramenta importante, fornecendo informações sobre a celularidade e composição do fluido de revestimento epitelial do trato respiratório inferior. Em relação às indicações e limitações do LBA nesse contexto, é correto afirmar que:

A

O LBA é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de sarcoidose, sendo a presença de um aumento na relação CD4+/CD8+ considerada patognomônica desta doença.

B

Na pneumonia por hipersensibilidade, o LBA tipicamente revela linfocitose, com predomínio de células T CD8+ e um aumento na relação CD4+/CD8+, diferenciando-a da sarcoidose.

C

O LBA é útil para excluir infecções oportunistas em pacientes imunocomprometidos com infiltrados pulmonares, mas seu valor é limitado na avaliação de doenças pulmonares intersticiais não infecciosas.

D

Embora a proteinose alveolar pulmonar possa ser suspeitada com base no aspecto macroscópico leitoso do LBA, o diagnóstico definitivo requer biópsia pulmonar transbrônquica ou cirúrgica.

E

Na avaliação de pacientes com suspeita de fibrose pulmonar idiopática, o LBA pode auxiliar na diferenciação de outras doenças intersticiais, mas a ausência de achados específicos não exclui o diagnóstico.

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Q3283209

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283209 Segurança e Saúde no Trabalho

Em relação à intoxicação ocupacional por monóxido de carbono, assinale a alternativa correta:

A

Broncoespasmo, dispneia e edema pulmonar.

B

Cianose resistente à administração de oxigênio.

C

Irritação ocular, nasal e faríngea com possível broncoespasmo.

D

Presença de cefaleia, tontura e coloração cereja da pele.

E

Déficits neurológicos com início tardio.

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Q3283208

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283208 Medicina

Em relação aos achados do exame físico e semiológicos na avaliação clínica de um paciente adulto com suspeita de laringite aguda, assinale a alternativa correta:

A

O estridor inspiratório é um sinal patognomônico de laringite aguda, sendo mais comumente observado em posição supina e indicativo de obstrução grave das vias aéreas superiores.

B

A disfonia progressiva, associada à tosse seca e irritativa, é um achado típico, porém a ausência de febre exclui o diagnóstico de laringite aguda viral em adultos.

C

A laringoscopia indireta revela tipicamente edema e hiperemia das pregas vocais, podendo apresentar exsudato fibrinoso em casos bacterianos, sem alterações na mobilidade das aritenoides.

D

A palpação cervical demonstra linfadenopatia dolorosa consistente, sendo a presença de linfonodos retrofaríngeos aumentados um sinal específico de laringite aguda em adultos.

E

O teste de amplitude vocal, realizado solicitando ao paciente que sustente uma nota em volume máximo, apresenta sensibilidade de 95% e especificidade de 80% para o diagnóstico de laringite aguda.

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Q3283207

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283207 Direito Constitucional

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna de acordo com a Constituição Federal.

A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa _______________, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social.

A

da União e dos entes federados

B

dos órgãos governamentais apenas

C

da União e dos Estados

D

de entidades privadas e filantrópicas

E

dos Poderes Públicos e da sociedade

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Q3283205

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283205 Medicina

O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, _____________________.

A

constitui o Sistema Único de Saúde (SUS)

B

depende de parcerias com instituições privadas

C

constitui o conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)

D

constitui os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS)

E

funciona apenas em situações de emergência sanitária

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Q3283203

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283203 Direito Constitucional

Analise os itens e assinale a alternativa correta de acordo com a Constituição Federal.

Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:

I – seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços;
II – aproveitamento racional e adequado;
III – utilização adequada dos recursos naturais disponíveis e preservação do meio ambiente;

A

Apenas I e III estão corretos.

B

Apenas III está correto.

C

Apenas I e II estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Apenas I está correto.

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Q3283197

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283197 Medicina

Sobre o mecanismo de ação da estreptoquinase na trombólise, assinale a alternativa correta:

A

A estreptoquinase forma um complexo 1:1 com o plasminogênio, ativando-o diretamente sem necessidade de clivagem proteolítica, resultando na formação de plasmina livre no plasma.

B

A estreptoquinase atua como uma serina protease, clivando diretamente a ligação Arg561- Val562 do plasminogênio, convertendo-o em plasmina de maneira análoga ao ativador de plasminogênio tecidual (tPA).

C

O complexo estreptoquinase-plasminogênio age como ativador indireto, convertendo outras moléculas de plasminogênio em plasmina através de clivagem proteolítica, sem consumir o complexo original.

D

A estreptoquinase se liga ao fibrinogênio, alterando sua conformação e expondo sítios de ligação para o plasminogênio, facilitando assim sua ativação local no trombo.

E

A estreptoquinase inibe competitivamente o inibidor do ativador do plasminogênio-1 (PAI-1), permitindo que o tPA endógeno atue sem oposição na conversão do plasminogênio em plasmina.

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Q3283196

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283196 Medicina

A hipercalemia é um distúrbio eletrolítico potencialmente fatal que requer intervenção imediata em ambiente de terapia intensiva. Dentre as opções terapêuticas, a solução polarizante contendo insulina e glicose é frequentemente utilizada. Considerando o mecanismo de ação, indicações e cuidados na administração da solução polarizante no tratamento da hipercalemia aguda grave, considere a alternativa correta:

A

A insulina age promovendo o deslocamento do potássio para o meio intracelular, ativando a bomba de sódio-potássio ATPase, enquanto a glicose é administrada para prevenir a hipoglicemia induzida pela insulina.

B

A solução polarizante é a primeira linha de tratamento na hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas, mesmo na ausência de sintomas, e deve ser administrada antes de medidas de estabilização de membrana, como o gluconato de cálcio.

C

A dose recomendada de insulina regular na solução polarizante é de 50 a 100 unidades, administradas por via endovenosa em bolus, independentemente do nível sérico de glicose do paciente.

D

Após a administração da solução polarizante, o monitoramento da glicemia capilar deve ser realizado a cada 30 minutos, enquanto o potássio sérico deve ser dosado após 4 a 6 horas.

E

A solução polarizante é contraindicada em pacientes com hipercalemia e insuficiência renal aguda ou crônica, devido ao risco de sobrecarga de volume e hipoglicemia prolongada.

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Q3283195

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283195 Medicina

Sobre as indicações da Hemodiálise Estendida de Baixa Eficiência (SLED) em pacientes críticos, é correto afirmar que:

A

É contraindicada em pacientes com coagulopatia grave por necessitar de anticoagulação plena com heparina não fracionada durante todo o procedimento.

B

Apresenta como vantagem principal a remoção ultrarrápida de solutos em 4 horas, sendo ideal para correção emergencial de hipercalemia refratária em choque cardiogênico.

C

Possui maior tolerância hemodinâmica quando comparada à hemodiálise convencional por utilizar fluxos sanguíneos reduzidos (100- 200 mL/min) e duração de 6-12 horas.

D

Tem como desvantagem principal a necessidade de interrupção para procedimentos diagnósticos, impossibilitando seu uso em pacientes com múltiplas comorbidades.

E

É indicada exclusivamente em pacientes com clearance de creatinina inferior a 15 mL/min, devido ao alto custo operacional quando comparada à diálise peritoneal.

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