Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopi...

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.