Questões de Concurso para IAMSPE | Qconcursos.com

Q3789628

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789628 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com quadro de dor abdominal, febre e leucocitose. Ao exame físico, PA 90 x 60 mmHg e FC 110 bpm, com dor à palpação difusa do abdome e descompressão brusca positiva. A tomografia computadoriza apresenta divertículos em cólon sigmoide e espessamento de sua parede, além de grande quantidade de líquido livre no abdome. A melhor conduta neste caso é:

A

dieta oral sem resíduos, antibioticoterapia de amplo espectro e repetir tomografia computadorizada em 72 horas.

B

antibioticoterapia e punção guiada por radiointervenção.

C

antibioticoterapia e cirurgia de urgência.

D

colonoscopia, pois não é possível afastar câncer.

E

jejum, dieta parenteral, antibioticoterapia e observação.

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Q3789627

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789627 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao câncer colorretal:

A

Pólipos adenomatosos são precursores do câncer e, por meio de sua remoção precoce, o carcinoma pode ser prevenido.

B

A colonoscopia tem limitações para fornecer a localização exata do tumor.

C

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma ferramenta importante no rastreio do câncer colorretal uma vez que sua elevação pode ser a primeira indicação da presença do câncer.

D

A presença de invasão linfovascular, perineural e "budding" tumoral estão associados a um pior prognóstico.

E

Os locais mais comuns de metástases são: fígado, pulmão e peritónio.

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Q3789626

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789626 Medicina

Em relação à doença hemorroidária é correto afirmar:

A

A ligadura elástica do mamilo hemorroidário externo é uma das opções de tratamento ambulatorial.

B

O mamilo hemorroidário interno que prolapsa durante o ato evacuatório e é reduzido com manobra digital é classificado como doença hemorroidária grau IV.

C

A trombose hemorroidária externa raramente causa dor.

D

Quando as hemorróidas internas são a principal fonte do problema, os principais sintomas são sangramento e prolapso.

E

Mudanças nos hábitos alimentares, aumento da ingesta de água e suplementação com fibras são indicados na prevenção da doença hemorroidária, não apresentando impacto no tratamento da mesma.

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Q3789625

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789625 Patologia

Em relação aos pólipos colônicos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A síndrome de Peutz-Jeghers é caracterizada por pólipos adenomatosos intestinais.

B

A polipose adenomatosa familiar é uma doença autossômica dominante.

C

Os pólipos hiperplásicos são lesões benignas.

D

Os adenomas tubulares apresentam menor chance de abrigar um câncer que os adenomas vilosos.

E

Os pólipos juvenis são hamartomatosos.

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Q3789624

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789624 Medicina

Mulher de 50 anos é internada com um dia de história de dor epigástrica intensa associada a náuseas e vômitos, com hemograma normal e amílase 1189 U/L (normal até 100 U/L), e achado de colelitíase à ultrassonografia. Melhora da dor e retorno do apetite após 24 horas de tratamento clínico, aceitando dieta. Qual a conduta definitiva para prevenir recidiva?

A

CPRE com papilotomia.

B

Colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação.

C

Colecistectomia após 6 meses.

D

Uso prolongado de ácido ursodesoxicólico.

E

Nenhuma intervenção.

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Q3789623

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789623 Medicina

Dentre as indicações de gastrostomia, destaca-se:

A

Drenagem biliar em obstruções de via hepática.

B

Descompressão de intestino delgado em obstruções distais.

C

Reposição volêmica em pacientes desidratados ou com hemorragia digestiva alta.

D

Criação de via de alimentação em casos de obstrução alta ou disfagia neurológica.

E

Tumores gástricos na região da transição esôfago gástrica e cárdia

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Q3789622

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789622 Medicina

Homem de 42 anos, IMC 41 kg/m², com refluxo gastroesofágico sintomático documentado por endoscopia (esofagite grau C de Los Angeles) e pHmetria positiva. Sem cirurgias prévias. Deseja tratamento cirúrgico para obesidade. Qual o melhor procedimento?

A

Gastrectomia vertical (sleeve), pois é menos complexa tecnicamente.

B

Banda gástrica ajustável, pela reversibilidade.

C

Bypass gástrico em Y de Roux, por tratar obesidade e refluxo concomitantemente.

D

Derivação biliopancreática, pela maior perda ponderal.

E

Mini-bypass gástrico (one anastomosis), pela menor taxa de fístula.

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Q3789621

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789621 Medicina

Mulher de 36 anos, dois partos normais, refere dor leve e abaulamento na linha média supraumbilical. Ultrassonografia confirma hérnia epigástrica de 1,5 cm.

Qual alternativa é verdadeira?

A

O tratamento cirúrgico é indicado devido ao risco de encarceramento, especialmente se sintomática.

B

Deve-se sempre abordar por via laparoscópica.

C

As hérnias epigástricas são secundárias a incisões cirúrgicas.

D

A conduta expectante é preferida.

E

A tela é contraindicada em hérnias epigástricas.

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Q3789620

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789620 Medicina

Paciente masculino de 46 anos de idade, chega ao pronto socorro do hospital, trazido por seus familiares por relato de haver sofrido acidente com água fervente após cair panela sobre seu dorso há cerca de 2 horas, apresenta-se consciente, com via aérea pérvia, sem cervicalgia, boa expansibilidade torácica, frequência respiratória 24 ipm, pulsos cheios, pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, escala de Glasgow 15, com pupilas isofotorreagentes. Ao realizar exposição, observa-se as seguintes lesões: queimadura com eritema, muito dolorosa e sem bolha em região anterior do tórax; queimadura com fundo rosado, com bolhas, dolorosas, associado a áreas mais opacas, sem bolha em toda região do dorso; queimadura com aspecto amarronzado, áspero e sem dor em região cervical posterior estendendose para ombro direito. Assinale a alternativa correta:

A

As lesões em dorso são de espessura parcial, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 2 ml x Kg x % de superfície corporal queimada, objetivando diurese de 0,5 ml/kg/h.

B

As lesões na região anterior do tórax são queimaduras de espessura parcial e devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada.

C

As lesões na região cervical posterior e ombro são de espessura parcial e por ser uma área pequena não precisa ser encaminhado a unidade de pacientes queimados.

D

As lesões na região cervical posterior são de espessura total, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x kg x % de superfície corporal queimada, e deve iniciar antibiótico profilático intravenoso com cefazolina.

E

As lesões na região anterior do tórax são queimaduras superficiais, devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada e a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x Kg x % de superfície corporal queimada.

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Q3789619

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789619 Medicina

Paciente feminina de 68 anos de idade, procura o pronto socorro por quadro de vômitos escuros hoje e fezes pretas há 3 dias. Refere ser o primeiro episódio. Tem antecedente de Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e Dislipidemia, faz uso contínuo de losartana, dapaglifozina e atorvastatina. Após avaliar e corrigir alterações hemodinâmica, assinale a alternativa com melhor sequência de atendimento inicial:

A

Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons com dose de ataque e solicitar endoscopia digestiva alta.

B

Jejum via oral, iniciar inibidor de bomba de prótons e antibióticos para Helicobacter pylori, em caso de novo episódio de hematêmese solicitar endoscopia digestiva alta.

C

Realizar toque retal, iniciar procinéticos e antibióticos para Helicobacter pylori.

D

Realizar toque retal, jejum via oral, iniciar antagonista H2, passar sonda nasogástrica para avaliar sangramento e solicitar colonoscopia.

E

Solicitar endoscopia e colonoscopia ambulatorial.

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Q3789618

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789618 Medicina

Paciente feminina de 63 anos de idade, faz uso de rivaroxabana. Procura o pronto socorro do hospital por queda após tropeçar em desnível da calçada com trauma em região frontal direita. Via aérea pérvia, sem cervicalgia, mantém expansibilidade torácica normal com frequência respiratória de 19 ipm, saturação de 97% em ar ambiente, pressão arterial de 134/70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, escala de Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, presença de escoriações e edema em região frontal direita.
Assinale a alternativa com a melhor conduta a seguir:

A

Radiografia de crânio.

B

Analgesia e alta, orientar retorno se apresentar sintoma neurológico.

C

Tomografia computadorizada de crânio.

D

Solicitar coagulograma. Se alterado, prosseguir investigação.

E

Internar e observar por 72 horas.

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Q3789617

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789617 Medicina

Paciente feminina de 56 anos de idade, com antecedente de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, faz uso irregular de losartana e insulina. Vai ao pronto socorro do hospital acompanhada de sua filha, com relato de mal-estar geral e febre de 38,6 °C com 2 dias de evolução, relata que observou ferida no pé direito, com saída de secreção purulenta escassa, e que sente pouca dor no local. Em avaliação inicial paciente consciente, frequência respiratória de 22 ipm, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 130/87 mmHg. Membro inferior direito com edema no pé até terço médio da perna associado com hiperemia em todo pé estendendo até tornozelo, úlcera em região plantar do antepé direito com centro necrótico e saída de secreção purulenta à expressão. Exames laboratoriais com leucograma em 2.000/mm3, hemoglobina 11g/dL, proteína C reativa 28mg/dL (V.R. <1,0 mg/dL), creatinina 2,5mg/dL, ureia 130 mg/dL, glicemia 356 mg/dL. Radiografia simples de pé direito sem sinais de osteomielite. Assinale alternativa reúne a melhor conduta a seguir:

A

Iniciar antibióticos via oral, aumentar a dose da insulina, orientar melhor hidratação oral, curativo com antibiótico tópico, acompanhamento ambulatorial semanal.

B

Internação hospitalar, iniciar antibiótico amplo espectro via oral, insulina, hidratação com ringer lactato, solicitar tomografia computadorizada do pé direito.

C

Internação hospitalar, iniciar antibiótico via parenteral, abordagem cirúrgica do pé direito, insulina, suspender losartana e hidratação com soro fisiológico.

D

Internação hospitalar, iniciar antibiótico via parenteral, abordagem cirúrgica do pé direito com amputação, metformina e hidratação com coloides.

E

Iniciar antibióticos via parenteral sob regime ambulatorial, curativo com antibiótico tópico, solicitar tomografia ambulatorial após melhora da função renal.

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Q3789616

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789616 Medicina

Paciente masculino de 26 anos de idade, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo (árvore na via pública), em uso de capacete, com velocidade aproximada de 80 Km/h, foi socorrido por equipe especializada e encaminhado ao hospital. Recebido em sala de emergência, queixando-se de forte dor abdominal, realizado avaliação inicial, com via aérea pérvia, sem cervicalgia, mantido colar cervical, saturação de 94% em ar ambiente, frequência respiratória de 20 ipm, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial de 100/70 mmHg, abdome plano, tenso, com dor à palpação difusa, pior em quadrante superior esquerdo, escala de Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, ausência de lesões externas relacionadas ao trauma. Submetido a exames laboratoriais com hemoglobina em 12,9 g/dL, hematócrito 40%, demais sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser realizada na sequência:

A

Manter paciente em observação por 4 horas, realizar analgesia e dar alta hospitalar após.

B

Intubar o paciente e solicitar avaliação do cirurgião.

C

Analgesia, solicitar radiografia de coluna cervical, tórax, abdome e pelve.

D

Analgesia e solicitar tomografia computadorizada de corpo inteiro, sem contraste endovenoso.

E

Analgesia e solicitar tomografia computadorizada de coluna cervical e tórax sem contraste e de abdome total com contraste endovenoso.

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Q3789615

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789615 Medicina

A neoplasia de próstata é o câncer mais frequente no homem, quando não consideramos tumores de pele. No Brasil, devido estado atual de cobertura de detecção e assistência, cerca de um quarto dos pacientes vão morrer da doença. O rastreamento tem como objetivo identificar a doença em estágio localizado, o que está associado a taxas de cura superiores a 90%, contribuindo para modificar significativamente o atual panorama da condição. Para o rastreamento de câncer de próstata, assinale a alternativa correta:

A

Em indivíduos em grupo de alto risco, é recomendado iniciar aos 50 anos e ser realizado anualmente.

B

Indivíduos saudáveis e com mais de 10 anos de expectativa de vida podem repetir exames de rastreamento em 2-4 anos.

C

Ao encontrar valor baixo de PSA em indivíduos com mais de 50 anos, há necessidade de associar o toque retal para exclusão de câncer de próstata.

D

Familiares de portadores de polipose adenomatosa familiar são pacientes em alto risco para câncer de próstata.

E

Diferente do câncer de bexiga, o câncer de próstata não tem relação com tabagismo.

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Q3789614

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789614 Medicina

Homem de 62 anos se apresenta no pronto socorro com dor mesogástrica e distensão abdominal, náusea com vômitos incoercíveis há 1 dia. Fumante de alta carga tabágica, tem antecedente de hipertensão arterial, pré-diabetes e dislipidemia. Nega procedimentos cirúrgicos abdominais. À entrada, apresenta Pressão Arterial 120 x 80 mmHg, pulso 92 bpm, glicemia capilar 123 mg/dL. À avaliação e conduta de entrada, assinale a melhor alternativa neste momento:

A

A parede abdominal deve ser explorada para exclusão de hérnia de Petersen.

B

A hipótese de pancreatite aguda deve ser testada pela realização de dosagem de amilase associada à realização de tomografia computadorizada de abdome.

C

Ao encontrar uma hérnia encarcerada irredutível, é preconizada a realização de ultrassonografia para avaliar o conteúdo e a devida viabilidade desse.

D

A ultrassonografia de abdome está indicada para avaliação de possíveis pontos de obstrução intestinal.

E

Ressuscitação com cristaloide balanceado deve ser iniciada; a passagem de sonda nasogástrica para descompressão gástrica serve para controle de sintomas e como indicador de resposta terapêutica.

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Q3789613

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789613 Medicina

Mulher, 57 anos, com fraqueza e mal-estar há 1 dia, sem náusea ou vômito, procura pronto atendimento hoje após episódio de evacuação enegrecida de odor intenso. À entrada, tem pressão arterial 100 x 70 mmhg, pulso 106 bpm, contactuando, consciente, orientada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A visualização de coágulo em dedo de luva em meio a fezes escurecidas corrobora com o diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

B

À entrada, devem ser puncionados acessos venosos calibrosos, passada sonda nasogástrica de rotina para diagnóstico e monitorizada diurese.

C

A supressão ácida gástrica é importante, com os antagonistas de receptores H2 apresentando taxas de ressangramento semelhantes aos inibidores de bomba de prótons.

D

O uso de antibióticos pode reduzir o risco de sangramento recorrente em pacientes internados por varizes de esôfago.

E

Na ausência de sinais de sangramento ativo ou recente à endoscopia, está indicada a angiografia por tomografia com preparo intestinal.

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Q3789612

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789612 Medicina

Dumping é um complexo de sintomas causado pelo rápido esvaziamento gástrico pós-prandial. Sobre o Dumping, assinale a alternativa correta:

A

O Dumping precoce ocorre entre 2 e 3 horas da ingesta alimentar.

B

O Dumping Tardio se manifesta por sintomas de hipoglicemia.

C

Cintilografia de esvaziamento gástrico é exame de escolha para diagnóstico de Dumping.

D

No Dumping precoce, a ingesta de alimento hipotônico induz um deslocamento do líquido intraluminal para o espaço extracelular.

E

É mais comum após reconstrução em Y-deRoux que em Billroth II.

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Q3789611

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789611 Medicina

Homem, 32 anos, piloto de avião, procura o pronto socorro com dor leve em hemitórax direito há cerca de 2 horas, de início súbito, sem dispneia ou história de trauma. Na admissão, apresenta pouca dor, sem uso de musculatura acessória ou turgência jugular. Na suspeita de pneumotórax espontâneo, aponte a alternativa correta para este caso:

A

O exame padrão-ouro para diagnóstico é a radiografia simples de tórax em duas posições.

B

A ultrassonografia de tórax com transdutor linear de alta frequência tem valor preditivo negativo de até 100% para pneumotórax.

C

Ao diagnóstico de pneumotórax, o tratamento imediato deve ser a inserção de agulha no segundo espaço costal ipsilateral, linha hemiclavicular.

D

A resolução do quadro em até 2 dias descarta necessidade de procedimento cirúrgico.

E

A redução do murmúrio vesicular do lado afetado é essencial para o diagnóstico.

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Q3789610

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789610 Medicina

Durante consulta de seguimento habitual de Hipertensão Arterial na Unidade Básica de Saúde, seu paciente masculino de 67 anos pede sua avaliação sobre ferimento em sua perna. Ele teve um trauma leve há cerca de 7 dias com área de 3 cm de afastamento de bordos cutâneos, com exposição de tecido subcutâneo. No momento, a ferida apresenta-se seca, bordos ligeiramente elevados e róseos claros, com uma crosta sobre cicatrização da ferida. Aponte a alternativa correta:

A

Um curativo oclusivo sobre o ferimento proporciona um pH levemente ácido e com baixa tensão de oxigênio na superfície da ferida.

B

A taxa de epitelização de ferida sob um curativo oclusivo é semelhante à de uma ferida deixada descoberta.

C

Por manter a borda afastada mesmo após 7 dias, está indicado o fechamento primário para acelerar cicatrização.

D

A profilaxia antitetânica é importante, mas como o paciente não apresenta ferimento causado por objeto enferrujado ou animal, não há risco de tétano neste caso.

E

Neste caso, há indicação de antibioticoterapia oral neste momento.

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Q3789609

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789609 Medicina

Chega no seu plantão em Unidade de Pronto Atendimento em São Paulo um adolescente de 16 anos com ferimento cortocontuso de 2 cm em face por mordedura de sagui doméstico pertencente à família. A respeito da sua conduta, aponte a alternativa mais adequada:

A

Deve-se realizar limpeza e desbridamento de tecidos desvitalizados e coleta de cultura do ferimento.

B

Lesões menores de 2,5 cm em face são pequenas, e consideradas lesões leves.

C

Em sendo animal observável e saudável, não está indicada vacina antitetânica.

D

Apesar de ser animal observável, existe indicação de sorovacinação antirrábica.

E

Deve-se fazer limpeza com Clorexidina e sutura primária do ferimento aproximando por camadas o subcutâneo e a pele.

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