Questões de Concurso
Para hiae
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Q3820375
Medicina
Considerando um paciente com insuficiência respiratória
aguda, o diagnóstico diferencial pode incluir os seguintes
itens:
Q3820374
Medicina
Homem de 45 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro após consumir cachaça em um bar de alto padrão. Relata visão borrada, cefaleia intensa e náuseas
iniciadas algumas horas após a ingestão. No exame físico,
apresenta taquipneia e hálito alcoólico.
Exames laboratoriais: • Na: 140 mEq/L; • Cl: 100 mEq/L; • HCO3 : 10 mEq/L; • glicemia: 90 mg/dL; • ureia: 40 mg/dL; • creatinina: 1,0 mg/dL; • osmolaridade medida: 340 mOsm/kg.
Gasometria arterial: • pH: 7,20; • pCO2 : 25 mmHg; • HCO3 : 10 mEq/L; • pO2 : 90 mmHg.
Dado: fórmula para osmolaridade predita: 2 x Na + glicose/18 + ureia/2,8
Qual é o diagnóstico mais provável?
Exames laboratoriais: • Na: 140 mEq/L; • Cl: 100 mEq/L; • HCO3 : 10 mEq/L; • glicemia: 90 mg/dL; • ureia: 40 mg/dL; • creatinina: 1,0 mg/dL; • osmolaridade medida: 340 mOsm/kg.
Gasometria arterial: • pH: 7,20; • pCO2 : 25 mmHg; • HCO3 : 10 mEq/L; • pO2 : 90 mmHg.
Dado: fórmula para osmolaridade predita: 2 x Na + glicose/18 + ureia/2,8
Qual é o diagnóstico mais provável?
Q3820373
Medicina
Homem de 68 anos apresenta síndrome nefrótica com
proteinúria maciça, além de neuropatia periférica progressiva e cardiomiopatia restritiva. A biópsia renal mostra
depósito de material eosinofílico amorfo na microscopia
de luz, com birrefringência em verde-maçã após coloração
com vermelho Congo.
Qual é o diagnóstico provável?
Qual é o diagnóstico provável?
Q3820372
Medicina
Sobre a reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta.
Q3820371
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, portador de
doença pulmonar obstrutiva crônica, atualmente em uso
de formoterol-budesonida 12-400 mcg (uma inalação oral
duas vezes ao dia) e tiotrópio 2,5 mcg (duas inalações
orais uma vez ao dia), passa em consulta ambulatorial de
reavaliação terapêutica. Já teve três exacerbações com
necessidade de corticoterapia no último ano, sendo que,
na última, foi admitido no hospital e permaneceu internado por cinco dias, sem necessidade de ventilação mecânica ou UTI. É ex-tabagista, segue abstêmio, é aderente
a medicação, com técnica adequada de uso. Na avaliação clínica, não foram encontradas outras comorbidades
a serem otimizadas.
As próximas alternativas terapêuticas adequadas a esse paciente, considerando particularidades de apresentação, são as seguintes, exceto:
As próximas alternativas terapêuticas adequadas a esse paciente, considerando particularidades de apresentação, são as seguintes, exceto:
Q3820370
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, de 65 anos, menopausa
aos 45 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de
prednisona 10 mg/dia e de metotrexato 15 mg/semana,
passa em consulta ambulatorial.
Referente à avaliação do risco de osteoporose nessa paciente, não é correto afirmar:
Referente à avaliação do risco de osteoporose nessa paciente, não é correto afirmar:
Q3820369
Medicina
Referente à suspeita etiológica de quadros de arboviroses, além do perfil epidemiológico local, a sintomatologia apresentada pode corroborar a identificação do
vírus implicado.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Nesse contexto, é correto afirmar que
Q3820368
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 73 anos, previamente portadora de osteoartrose de quadril, é admitida na enfermaria em pós-operatório de artroplastia total de quadril.
Referente ao manejo analgésico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Referente ao manejo analgésico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Q3820367
Medicina
Com relação ao manejo de anticoagulação oral, não é
correto afirmar que pacientes
Q3820366
Psiquiatria
Um paciente do sexo masculino, de 24 anos, previamente hígido, que trabalha no mercado financeiro, comparece ao consultório com queixas de dificuldade de atenção
com prejuízo laboral e questiona alternativas de terapia
medicamentosa, pois está preocupado com a queda de
performance sinalizada pelo chefe e a possibilidade de
perder o emprego.
Sobre o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, é correto afirmar:
Sobre o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, é correto afirmar:
Q3820365
Medicina
Na tomada de decisão terapêutica em pacientes com
espondiloartropatias, são boas alternativas todas a seguir,
exceto:
Q3820364
Medicina
Um paciente de 73 anos de idade, do sexo masculino, que
vem em acompanhamento por queixa de perda de memória, é diagnosticado com comprometimento cognitivo leve,
MoCA 23/30, sem fatores reversíveis identificados, previamente hígido, e questiona sobre a possibilidade de terapia
medicamentosa antiamiloide.
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Q3820363
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 25 anos, previamente
hígida, exceto por migrânea de padrão menstrual, foi
admitida em consulta para discutir alternativas de profilaxia medicamentosa. Iniciou uso de levonorgestrel
0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg por 21 dias, há três
ciclos, porém persiste com cefaleia.
São alternativas corretas todas a seguir, exceto:
São alternativas corretas todas a seguir, exceto:
Q3820197
Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é atendido em pronto-socorro de um município do
interior por um médico plantonista.
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, o profissional aciona, por telemedicina, um cardiologista de referência em hospital da capital, que orienta condutas diagnósticas e terapêuticas. Durante o processo, algumas condutas são adotadas pelo médico local sem registro detalhado das orientações recebidas do especialista remoto. O paciente evolui para complicações, e a família questiona judicialmente quem deve ser responsabilizado pelo desfecho.
Considerando os princípios éticos e legais aplicáveis à pratica médica, qual é a interpretação correta em relação à responsabilidade profissional nesse caso?
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, o profissional aciona, por telemedicina, um cardiologista de referência em hospital da capital, que orienta condutas diagnósticas e terapêuticas. Durante o processo, algumas condutas são adotadas pelo médico local sem registro detalhado das orientações recebidas do especialista remoto. O paciente evolui para complicações, e a família questiona judicialmente quem deve ser responsabilizado pelo desfecho.
Considerando os princípios éticos e legais aplicáveis à pratica médica, qual é a interpretação correta em relação à responsabilidade profissional nesse caso?
Q3820196
Medicina
Forde et al. publicaram recentemente (“Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer”)
os resultados de sobrevivência global do estudo CheckMate 816, no qual 358 pacientes com câncer de pulmão foram
randomizados em dois grupos iguais para receberem nivolumab (imunoterapia) + quimioterapia neoadjuvante (grupo
experimental) em comparação a quimioterapia isoladamente (tratamento convencional; grupo-controle). O desfecho
primário do estudo, ou seja, para o qual o cálculo amostral foi realizado, foi sobrevivência livre de evento e resposta
patológica completa.
Os principais resultados são demonstrados na imagem a seguir, sendo NA um resultado não alcançado:
(Forde et al., “Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer”)
Sobre a interpretação dos dados fornecidos na imagem, assinale a alternativa correta
Os principais resultados são demonstrados na imagem a seguir, sendo NA um resultado não alcançado:
(Forde et al., “Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer”)
Sobre a interpretação dos dados fornecidos na imagem, assinale a alternativa correta
Q3820195
Medicina
Young et al. (“Glucose self-monitoring in non-insulin-treated patients with type 2 diabetes in primary care settings: a
randomized trial”) estudaram o automonitoramento de glicemia capilar (AMGC) no controle da hemoglobina A1c de
pacientes com diabetes tipo 2. Para isso, os autores utilizaram de três estratégias cujos resultados da publicação
são demonstrados na figura a seguir. O grupo-controle (sem AMGC) foi orientado apenas a manter o uso habitual de
seus medicamentos e a realizar exames laboratoriais trimestrais. Os demais participantes foram instruídos a realizar o
AMGC: um grupo de forma periódica, sem suporte adicional (AMGC – sem mensagens), e outro com o mesmo protocolo, mas recebendo lembretes por mensagens de texto (AMGC – com mensagens).
(Young et al., “Glucose self-monitoring in non-insulin-treated patients with type 2 diabetes in primary care settings: a randomized trial”)
Sobre a interpretação desses resultados, assinale a alternativa correta.
(Young et al., “Glucose self-monitoring in non-insulin-treated patients with type 2 diabetes in primary care settings: a randomized trial”)
Sobre a interpretação desses resultados, assinale a alternativa correta.
Q3820194
Medicina
Gestante de 24 anos, 30 semanas, procura atendimento por dor intensa e feridas em região genital há cinco
dias, que no momento dificulta a sua deambulação.
Há cerca de um ano, teve quadro muito semelhante, mas
não procurou atendimento. Ao exame: múltiplas úlceras
rasas, de fundo avermelhado, bordas irregulares, algumas já cicatrizando. Linfonodos inguinais discretamente
aumentados e dolorosos. Perguntada, a paciente refere
que o quadro iniciou com lesões bolhosas.
Qual a conduta correta para esse caso?
Qual a conduta correta para esse caso?
Q3820193
Medicina
Mulher, 36 anos, parda, mora em município do semiárido
nordestino com baixo IDH. Mãe solo de três filhos, trabalha como diarista e recebe Bolsa Família. Relata insegurança alimentar frequente, especialmente no fim do mês,
quando recorre a alimentos ultraprocessados por serem
mais baratos. O acesso a frutas e verduras é limitado.
Refere obesidade desde a adolescência (IMC: 34), pressão arterial limítrofe e fadiga constante. Diz que já tentou
“dietas restritivas da internet” sem sucesso e manifesta
desejo de emagrecer “para melhorar a saúde e cuidar
dos filhos”.
Qual deve ser a prioridade da equipe de APS diante desse caso?
Qual deve ser a prioridade da equipe de APS diante desse caso?
Q3820192
Medicina
Um imigrante moçambicano de 35 anos, vivendo no
Brasil há oito meses, divide um quarto com outros dez
trabalhadores em moradia coletiva. Relata boa saúde,
sem tosse, febre ou perda de peso. Foi identificado como
contato domiciliar de caso bacilífero de tuberculose pulmonar confirmado na mesma residência. Realizou prova
tuberculínica (PPD), com resultado de 5 mm, e radiografia de tórax normal. Não é HIV positivo e não tem comorbidades conhecidas.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Q3820191
Medicina
Lúcia, 74 anos, viúva, aposentada, vive sozinha e apresenta hipertensão controlada com losartana, além de
insuficiência renal leve (TFG estimada em 55 mL/min).
Há catorze meses, queixa-se de dor difusa, fadiga intensa e insônia. Apresenta diagnóstico de fibromialgia realizado por reumatologista há oito meses. Refere que o uso
regular de paracetamol não trouxe benefício relevante.
Relata tristeza, isolamento social e redução importante
das atividades que antes realizava, como encontros no
grupo da igreja. Na consulta da APS, pede “um remédio
mais forte” e diz que não acredita em “exercícios que
nunca funcionaram”.
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
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