Questões de Concurso para EBSERH

Q4170192

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170192 Psiquiatria

Adolescente de 15 anos, afastada da escola desde o oitavo ano e morando com avó paterna, é encaminhada ao serviço de psiquiatria por apresentar episódios de autoagressividade (cortes no braço com gilete). A paciente apresenta desde os primeiros anos do ensino fundamental dificuldades sociais e acadêmicas – não tinha amigos e mostrava demora em executar as tarefas e responder o que era solicitado, segundo a própria paciente. Diz ter sofrido bullying e, por isso, não quer voltar à escola. De acordo com a avó, houve agravamento progressivo dos comportamentos autolesivos, incialmente frente tentativas de reinserção escolar, até chegar a tentativas de suicídio (com faca e atirando-se do alto da escada). Os pais são divorciados desde o nascimento da paciente. Após vários episódios de brigas entre filha e mãe, esta delegou os cuidados à avó paterna há oito anos. O pai da paciente a vê esporadicamente, mas tem outra família e não passa muito tempo com a filha. A paciente refere sensação de vazio crônico, insatisfação com o corpo e atitudes agressivas impulsivas frente a rejeição de familiares e colegas. Mostra-se com humor irritável e atitude hostil especialmente quando a avó está presente. Já foi anteriormente medicada com venlafaxina 37,5 mg/dia por outro psiquiatra, sem resposta adequada.

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de transtorno de personalidade borderline seria equivocado pelo fato de a paciente apresentar menos de 18 anos.

B

O raciocínio clínico mais correto levará em conta, prioritariamente, a escolha correta dos psicofármacos, por exemplo, aumentando a dose da venlafaxina.

C

Treino em habilidades de mindfulness, de tolerância ao mal-estar e de regulação emocional é uma opção eficaz para casos como o da paciente.

D

A possibilidade de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade comórbido pode ser descartado, pois a grande desestrutura familiar e as alterações emocionais já justificam as dificuldades escolares da paciente.

E

As informações obtidas são suficientes para se diagnosticar episódio misto de transtorno bipolar na paciente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

teste

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

teste

Q4170191

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170191 Psiquiatria

Um homem de 25 anos é levado ao setor de emergência depois de exibir um comportamento estranho e perigoso. Há pelo menos um ano, ele apresenta ideias de ser perseguido por entidades governamentais internacionais e ouve vozes comentando seu comportamento e lhe dando ordens. Esses sintomas o levaram a ter um progressivo isolamento social. Nega uso atual de drogas ou problemas clínicos. É observada negligência no cuidado com a aparência e na higiene, e seu afeto é embotado. Parece um pouco nervoso no ambiente e caminha em torno da sala de exame. Sua fala tem velocidade, ritmo e tom normais. Não tem tratamento prévio.

Quais aspectos adicionais do exame do estado mental são mais prováveis de serem encontrados nesse paciente considerando o quadro descrito?

A

Desorganização nas associações de pensamento; tangencialidade; alogia.

B

Catalepsia; manutenção de postura rígida; negativismo extremo.

C

Hipotimia; pensamento com conteúdo de menos-valia e culpa; fuga de ideias.

D

Hipertimia; elação; hipertenacidade e tremores.

E

Obnubilação; desorientação autopsíquica; juízo crítico preservado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

teste

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

teste

Q4170190

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170190 Psiquiatria

Uma jovem de 21 anos é levada a um psiquiatra pela mãe, que ficou preocupada com seu comportamento. A paciente conta que, nos últimos dois anos, desde que entrou na faculdade, tem provocado vômitos enfiando os dedos na garganta. Esse comportamento ocorre com regularidade, 3 a 4 vezes por semana, e piora quando está estressada. Diz que regularmente perde o controle, ingere uma grande quantidade de comida e acha que vai engordar se não vomitar (menciona uma ocasião em que comeu sozinha um pote de sorvete de 1,5 L com uma caixa de bombons). Tem vergonha desse comportamento e se esforça ao máximo para esconder o quanto come. O exame físico mostra uma mulher jovem com 1,70 m de altura e 61 kg. Seus sinais vitais são normais. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a atitude mais correta a ser tomada em relação a essa paciente.

A

Como o diagnóstico da condição é clínico, dispensa-se o pedido de exames laboratoriais.

B

Deve haver um plano de reabilitação e aconselhamento nutricional desenvolvido para que a paciente receba refeições regulares e balanceadas.

C

Medicações apresentam eficácia controversa para esse quadro e são reservadas para casos refratários à psicoterapia.

D

A internação psiquiátrica está indicada no caso dessa paciente devido à gravidade do quadro.

E

A psicanálise é a intervenção psicoterapêutica mais eficaz para casos como o da paciente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Q4170189

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170189 Psiquiatria

Importantes pesquisadores da Sociedade Mundial de Psiquiatria Biológica e do CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments) publicaram recentemente diretrizes com recomendações para o uso de nutracêuticos e fitocêuticos em diferentes transtornos psiquiátricos. Em relação a essas recomendações, é correto afirmar que

A

uso adjuntivo de ômega-3 é recomendado no tratamento da depressão unipolar.

B

probióticos não tiveram evidências para recomendação para tratamento da depressão unipolar.

C

N-acetil-cisteína apresentou boas evidências para ser recomendada para o uso adjuntivo na depressão e transtorno bipolar.

D

ginkgo biloba foi recomendado como adjuvante no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade.

E

magnésio e ácido fólico mostraram evidências suficientes que suportaram recomendação para uso na depressão unipolar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

teste

Q4170188

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170188 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, estudante de curso pré-vestibular, 17 anos, foi atendida após uma primeira tentativa de suicídio com ingestão de 10 comprimidos de clonazepam 0,5 mg que estavam no armário da mãe. Sua mãe havia saído para trabalhar, mas esqueceu a bolsa e voltou para pegá-la em casa. Ao não ver a filha, foi ao banheiro que estava trancado, e a paciente não respondia. A mãe chamou um chaveiro às pressas para abrir a porta, e a paciente foi encontrada sem consciência deitada no chão com uma carta de despedida em mãos. A longa carta continha pedidos de desculpas a vários familiares e colegas. Enquanto levava a filha ao hospital, a mãe ligou para a melhor amiga da paciente, que informou que no dia anterior a paciente estava “estranha”, havia dito o quanto gostava da amiga, pediu desculpas por uma briga que tiveram há 2 anos e parecia emotiva, mas não achou que fosse nada de mais, pois a paciente havia terminado o namoro há 1 mês. No hospital, depois de acordar, a paciente afirmou estar decepcionada em não ter morrido, pois planejou não ser encontrada viva e achava que o remédio que a mãe tomava era “forte”. Na entrevista, faz-se o diagnóstico de um episódio depressivo de início há 3 meses em tratamento psicoterápico há 2 semanas. Com base nas informações apresentadas, o que é possível afirmar a respeito do caso dessa paciente?

A

A intencionalidade suicida pode ser considerada alta.

B

A paciente apresenta atitudes manipulativas.

C

A avaliação do risco de suicídio independe da qualidade do relacionamento que a paciente tem com as amigas.

D

Devido a fatores protetores (mulher, suporte social, ausência de tentativas prévias), o acompanhamento da paciente pode ser ambulatorial.

E

O risco de suicídio da paciente só será considerado alto se houver exame toxicológico positivo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

teste

Q4170187

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170187 Psiquiatria

Em relação ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa correta.

A

Os critérios diagnósticos para crianças e adolescentes diferem daqueles para adultos, segundo o DSM-5-TR.

B

Se o paciente soube que um evento traumático ocorreu a familiar ou amigo próximo, mas não testemunhou pessoalmente o ocorrido, o diagnóstico de TEPT não pode ser feito.

C

Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos de eventos traumáticos (p. ex., policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil) também pode ser considerado no diagnóstico de TEPT.

D

Não é possível se fazer o diagnóstico de TEPT em crianças com menos de 6 anos de idade.

E

O tratamento farmacológico é superior ao não farmacológico em pacientes com TEPT.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

Q4170186

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170186 Medicina

Em relação à avaliação e diagnóstico da demência de Alzheimer, é correto afirmar que

A

o uso de biomarcadores para diagnóstico de doença de Alzheimer ainda estão indisponíveis.

B

apatia e sintomas depressivos são alterações comportamentais frequentes, enquanto a presença de alucinações visuais e outros sintomas psicóticos são improváveis e sugerem outra causa de demência.

C

em casos com início precoce, com herança autossômica dominante, uma mutação em um dos genes conhecidos causadores da doença de Alzheimer – proteína precursora do amiloide (APP), presenilina 1 (PSEN1) ou presenilina 2 (PSEN2) – pode estar envolvida.

D

a variante ε4 da apoliproteína 4 serve como marcador de diagnóstico.

E

o PET Scan é incapaz de diferenciar entre demências tipo Alzheimer e não Alzheimer.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

teste

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

teste

Q4170185

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170185 Psiquiatria

Considere o caso de um homem de 50 anos com diagnóstico conhecido de transtorno bipolar, mas que suspendeu as medicações há aproximadamente 5 anos. Há aproximadamente um ano, foi prescrito zolpidem por clínico geral devido a um histórico de atraso de uma a duas horas para iniciar o sono. Ele não tem histórico de problemas de sono no passado, exceto pelas alterações durante episódios de humor. O paciente passou a dormir bem por 2 a três horas após tomar 10 mg de zolpidem. Para obter duração maior de sono, ele passou a se automedicar aumentando os comprimidos progressivamente. Quando familiares tentavam limitar o uso da medicação, ele passava a se queixar de “queimação na cabeça”, ficava irritado e agressivo, o que melhorava 15 a 30 minutos após o uso de um ou dois comprimidos de zolpidem. O paciente passou a usar o zolpidem para ficar mais calmo de dia. Nos últimos dois meses, ele vinha usando aproximadamente um comprimido de zolpidem a cada 2 ou 3 horas no dia.

A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Como o zolpidem não tem “tarja preta”, não possui potencial de causar abuso ou dependência, sendo que o abuso, no caso do paciente, se deu devido ao transtorno bipolar sem tratamento.

B

Uma possibilidade de manejo do caso é a troca para formulação de liberação prolongada do zolpidem, com redução gradual da dose, além do retorno com estabilizadores de humor.

C

Como o zolpidem de liberação normal é indicado para qualquer tipo de insônia, ele pode ser mantido no caso do paciente assim que se retome um estabilizador de humor.

D

Esse paciente se manteve lúcido mesmo com doses altas de zolpidem por estar em um quadro maníaco.

E

Devido à gravidade da dependência do paciente, o zolpidem deve ser suspenso totalmente e trocado por ramelteona, que não causa dependência.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

teste

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

teste

Q4170184

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170184 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta em relação às melhores evidências e recomendações para o tratamento da insônia.

A

A melatonina é uma das primeiras escolhas para o tratamento da insônia.

B

As doses de amitriptilina, mirtazapina e trazodona recomendadas são as mesmas que para o tratamento da depressão.

C

A intervenção com maior força de evidência é a Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia.

D

Agonistas seletivos do receptor GABA-A (drogas Z) são indicados para utilização na insônia crônica (por mais de um ano).

E

Antipsicóticos apresentam boas evidências de uso na insônia crônica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

teste

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

teste

Q4170183

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170183 Medicina

São indicações de polissonografia, EXCETO

A

confirmação do diagnóstico de insônia.

B

suspeita de percepção subjetiva equivocada do estado de sono substancial.

C

avaliação e diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono.

D

pacientes com queixas de ronco persistente sem outros indicativos de distúrbios não obstrutivos do sono.

E

diagnóstico de distúrbio comportamental do sono REM.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Q4170182

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170182 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e está em tratamento com broncodilatador e anticolinérgico ambos de longa duração. Foi internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias para tratamento de pneumonia e, depois da alta, não voltou ao pneumologista assistente, mas, desde a internação, percebeu que a dispneia aos esforços piorou, a tosse aumentou e estava perdendo peso. A tomografia de tórax recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo superior esquerdo por provável obstrução brônquica, além das bolhas de enfisema paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta adotada para esse caso?

A

A cirurgia do tórax deve ser acionada para programar videocirurgia a fim de ressecar o lobo superior esquerdo.

B

A principal hipótese diagnóstica é neoplasia pulmonar e o próximo passo é PET SCAN.

C

Há necessidade de definir a etiologia da atelectasia e, nesse caso, a broncoscopia é contraindicada pela presença de bolhas de enfisema.

D

Deve ser realizada broncoscopia na paciente, pois, além de definir a etiologia da obstrução brônquica, haverá coleta de material para análise (biópsia e lavador broncoalveolar).

E

Como a atelectasia é no lobo superior esquerdo, a biópsia transtorácica com agulha guiada por tomografia é o método de melhor rendimento e menos invasivo nesse caso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

teste

Q4170181

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170181 Medicina

Paciente do sexo masculino, 80 anos, hipertenso, realizou há 20 dias cirurgia para correção da luxação de fêmur direito. Durante uma das sessões de fisioterapia, apresentou uma síncope com retorno rápido à consciência. O seu fisioterapeuta interrompeu imediatamente a aula e verificou os sinais vitais: PA 85/75 mmHG, FC 126, Sat 88% ar ambiente, FR 26. O paciente estava pálido, com a pele fria e levemente sudoreico. Foi solicitada sua transferência para um grande hospital. Durante o transporte, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR) atividade elétrica sem pulso (AESP), revertida após 3 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP). O pneumologista estava de plantão na UTI geral do hospital quando ligaram pedindo vaga para um paciente em pós-PCR, com hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Seria levado para hemodinâmica quando apresentou novamente PCR em AESP. O pneumologista deixou a vaga reservada, mas foi até o pronto-socorro. O paciente havia novamente retornado à circulação extracorpórea após 4 minutos de RCP, estava taquicárdico, chocado e com evidente edema de todo o membro inferior direito. Após discussão do caso entre os médicos que atenderam o paciente, chegou-se a uma conclusão do que houve e do que deveria ser feito. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores de risco para IAM são importantes, portanto o paciente, após estabilização, deve ir à hemodinâmica.

B

A causa da PCR foi embolia pulmonar. Deve-se iniciar trombolítico imediatamente.

C

O paciente deve ser submetido urgentemente a uma angiotomografia arterial de tórax.

D

Deve-se realizar anticoagulação plena e estabilização do quadro.

E

Deve-se encaminhar o paciente à hemodinâmica com urgência, pois, independentemente da causa da PCR, infarto ou embolia, o cateterismo será capaz de tratá-los.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

teste

Q4170180

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170180 Medicina

Paciente do sexo feminino, 36 anos, hígida, não fuma, não faz uso de medicamentos contínuos, teve COVID-19 há 3 meses, com quadro leve sem necessidade de internação ou tratamento específico. Chegou às 3h da manhã ao hospital, queixando-se de dispneia abrupta há 2 dias, associada à dor ventilatório-dependente à direita, progressiva, de forte intensidade que a impediu de dormir. Ao exame físico, estava com FR 24, PA 123/89 mmHg, FC 110, Sat O2 94% ar ambiente, ausculta pulmonar sem alterações, abdome e membros inferiores sem edemas, mas com dor à palpação da panturrilha esquerda. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.

A

Analgesia, inalação e corticoide endovenoso irão ajudar a melhorar os sintomas.

B

Monitor multiparamétrico, coleta de gasometria arterial e dímero D.

C

Monitor multiparamétrico e angiotomografia arterial de tórax.

D

Analgesia, enzimas cardíacas e ecocardiograma.

E

Ultrassonografia com doppler venoso de ambos os membros inferiores e inalação.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

Q4170179

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170179 Medicina

Sobre o tratamento da asma grave e refratária, assinale a alternativa correta.

A

Omalizumabe inibe o receptor da IGE.

B

Mepolizumabe se liga à IGE livre e impede sua ligação ao receptor.

C

Mepolizumabe se liga à interleucina 5 (IL 5) circulante.

D

Tanto o omalizumabe quanto o mepolizumabe são indicados para o tratamento da asma com o fenótipo obstrutivo persistente.

E

Benralizumabe é indicado na asma eosinofílica quando a contagem de eosinófilos em sangue periférico for maior de 50 microL.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

teste

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

teste

Q4170178

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170178 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, asmática desde a infância, foi internada no hospital. Ela mora em outra cidade e estava a passeio quando apresentou crise de broncoespasmo grave, febre e tosse com expectoração amarelada. Ao exame físico, havia sibilos difusos, apresentava Sat 90 % ar ambiente e estava normotensa e normocárdica. Diz que sua asma é grave e de difícil controle. Faz uso de broncodilatador de longa duração, corticoide inalatório em doses altas e anticolinérgico de longa duração. Refere que, há muitos anos, não está bem e que precisa usar antibiótico frequentemente, além de broncodilatador de curta duração aos médios esforços diariamente. Seus exames laboratoriais mostravam hemograma sem alterações, dosagem de IGE 1400 kU/L e tomografia de tórax com bronquiectasias bilaterais principalmente em bases. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O omalizumabe é uma opção de tratamento, após tratamento da exacerbação.

B

Considerando o tempo que a paciente tem asma, não se faz necessário reavaliar a maneira de usar os dispositivos inalatórios.

C

Com o alto valor de IGE, o benralizumabe é indicado.

D

Após o tratamento dessa exacerbação, a paciente deverá reduzir o corticoide inalatório na tentativa de evitar efeitos sistêmicos.

E

Haverá necessidade de oxigenioterapia domiciliar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

teste

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

teste

Q4170177

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170177 Medicina

Paciente do sexo feminino, idosa, parou de fumar há 8 meses, após uma internação para tratamento de infecção respiratória, e procurou somente agora o pneumologista, pois ficou “bem” esses últimos meses. Atualmente apresenta dispneia para andar uma quadra (100m). Três meses antes da internação que a fez parar de fumar, havia feito uso de antibiótico e corticoide oral, prescritos pelo médico do pronto-socorro devido a um quadro de infecção brônquica. Ao exame físico, estava eupneica, apresenta ausculta pulmonar sem alterações, Sat O2 94%, espirometria com VEF 1 55% pós-broncodilatador. Com base nessas afirmações, assinale a alternativa correta.

A

A classificação espirométrica dessa paciente é GOLD 3.

B

Essa paciente não é considerada exacerbadora, pois foi internada somente uma vez em 1 ano.

C

Se a quantidade de eosinófilos no hemograma da paciente foi menor que 300, há indicação de corticoide oral.

D

Essa paciente se enquadra na classificação GOLD E.

E

Corticoide inalatório é a indicação para o tratamento dessa paciente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

teste

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

teste

Q4170176

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170176 Medicina

O GOLD (Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD - Estratégia Global para Prevenção, Diagnóstico e Manejo da DPOC – 2023) trouxe algumas mudanças em relação aos outros anos. Tendo em vista essas mudanças, assinale a alternativa correta

A

A classificação espirométrica passou a ser feita baseada nos valores da CVF (Capacidade Vital Forçada) e não mais no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo).

B

A classificação permanece distribuindo os pacientes nos grupos: GOLD A, GOLD B, GOLD C e GOLD D.

C

O uso da VNI (Ventilação Não Invasiva) foi desaconselhado, pois não reduz taxa de intubação.

D

A cannabis e o cigarro eletrônico foram incluídos como agentes causadores de DPOC.

E

O corticoide inalatório deve ser iniciado em pacientes não exacerbadores, uma vez que essa medicação aumenta o risco de infecções bacterianas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

teste

Q4170175

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170175 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, tabagista de longa data, comparece à consulta, acompanhado pela filha, queixando-se de que, há 6 meses, tem tosse matinal com secreção clara e dispneia aos esforços progressiva, que não o limitam no dia a dia. Hipertenso, dislipidêmico e, ao exame físico, está em bom estado geral. Eupneico em repouso, normocárdico, normotenso, ausculta pulmonar sem alterações, Sat O2 96%. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possivelmente tem diagnóstico de DPOC. Deve-se iniciar o tratamento com broncodilatador de longa duração e corticoide inalatório.

B

Provavelmente o paciente tem DPOC, e a espirometria confirma o diagnóstico.

C

A confirmação da DPOC nesse caso é feita através da tomografia de tórax sem contraste e espera-se encontrar sinais de enfisema.

D

A cessação do tabagismo após o diagnóstico de DPOC não muda a evolução da doença.

E

Como a dispneia é leve e não limita as atividades de vida diária desse paciente, o indicado é broncodilatador de curta duração conforme os sintomas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

teste

Q4170174

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170174 Patologia

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com cirrose hepática por álcool, está internado na UTI por encefalopatia hepática. Nos exames de investigação infecciosa, identificou-se derrame pleural à direita. O derrame pleural foi puncionado e o resultado foi o seguinte:

Aspecto: turvo; Cor: amarelo; pH: 7,0; Proteínas: 2,9 g/dl; Glicose: 82 mg/dl; Desidrogenase lática: 387; Leucócitos: 320, com diferencial (Neutrófilos: 8%; Linfócitos: 92%; Eosinófilos: 0%) Hemácias: 9.680; Bacterioscopia de Gram: bactérias não visualizadas.

Exames laboratoriais séricos:

Proteínas totais: 6,11 g/dl; DHL (desidrogenase lática): 823.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um derrame pleural parapneumônico complicado e, como tal, deve ser drenado.

B

O derrame é um transudato secundário à hepatopatia. Deve-se compensar a doença hepática.

C

O derrame é um exsudato, e a tuberculose pleural é a principal hipótese, considerando o predomínio de linfócitos no líquido.

D

É um hemotórax, possivelmente devido ao distúrbio de coagulação que a hepatopatia pode causar, e a conduta é a drenagem de tórax.

E

Como não foram identificadas bactérias no derrame, exclui-se derrame pleural parapneumônico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

teste

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

teste

Q4170173

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170173 Radiologia

Com base na radiografia de tórax a seguir, realizada em uma paciente idosa internada na UTI, com aparelho portátil e paciente em decúbito dorsal, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

A paciente possivelmente tem uma pneumonia em lobo superior direito e lobo inferior esquerdo.

B

Percebe-se pneumotórax à direita, provavelmente por acidente de punção (cateter subclávia direita).

C

Percebe-se dilatação das artérias pulmonares, possivelmente por um regime hipertensivo.

D

Há opacidades intersticiais em bases, sugestivas de fibrose.

E

Percebe-se atelectasia do lobo superior direito, com aspecto em leque.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

teste

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Foram encontradas 43.936 questões

Resolva questões gratuitamente!

, continue estudando de graça!