Quando, nas seguintes situações, é representado um dos princípios da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)?

Em relação à Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), avalie as seguintes situações:
I. Pessoa portadora de hipertensão arterial com PA 160/100 mmHg, IMC 38,5 kg/m², tem retorno agendado para 3 meses, enquanto outra pessoa portadora de hipertensão arterial, com PA 120/80 mmHg, sem outras comorbidades tem retorno agendado para 6 meses.
II. Elaboração de um grupo operativo com a participação de pessoas com diabetes para orientações sobre os cuidados com os pés.
III. Adolescente, sexo feminino, com 15 anos de idade, comparece à consulta para acompanhamento de asma. Durante a anamnese, relata início da atividade sexual e queixa presença de corrimento vaginal de odor fétido e de coloração acinzentada. São realizadas além das orientações, tratamento do corrimento vaginal e proposta para iniciar uso de método contraceptivo.
IV. Numa pequena cidade do nordeste do estado de São Paulo, em reunião local de saúde, um líder da comunidade solicita a alteração do horário de funcionamento do centro de saúde em alguns dias da semana para facilitar as consultas dos trabalhadores da lavoura de café.
São representações dos princípios da PNPS as situações:

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, avalie as seguintes afirmativas.

I. A Conferência de Saúde tem como objetivos avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

II. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos, convocada oficialmente pelo Conselho de Saúde.

III. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.

IV. A  representação nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária entre usuários, gestores e profissionais da saúde.

Estão corretas as afirmativas

Considere as seguintes ações a serem realizadas em um centro de saúde: 
I. Promover caminhadas pela paz, convidando a comunidade a elaborar e carregar cartazes sobre o tema que depois ficarão expostos no centro de saúde.

II. Realizar palestras, jogos e projetos de saúde nas escolas sobre sexualidade, prevenção de doenças e autocuidado.

III. Realizar oficinas de culinária focadas no melhor aproveitamento dos alimentos.

IV. Promover rodas de conversa visando os saberes populares e tradicionais da comunidade sobre o uso de chás e infusões e a construção de uma horta comunitária.

V. Criar uma conta em redes sociais para divulgação de dicas sobre alimentação saudável, higiene do sono, atividades físicas, entre outras.

Alinham-se aos objetivos específicos da Política Nacional de Promoção de Saúde (PNPS) as ações:

Analise as seguintes diretrizes.

I. Descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;

III. Participação da comunidade;

IV. Organização da rede a partir da Atenção Básica.

De acordo com o artigo 198 da Constituição Federal, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as diretrizes: 

Um toxicologista realizou um teste de triagem rápido para identificar a presença de benzodiazepínicos na urina de um paciente. Ele utilizou a Cromatografia em Camada Delgada (CCD), uma técnica qualitativa e de baixo custo. O que o resultado do CCD permite inferir sobre a amostra, com base no princípio de separação cromatográfica?

Uma amostra de sangue post-mortem precisa ser analisada para identificação de álcoois voláteis, como o etanol e o metanol. A equipe de toxicologia opta pela Cromatografia Gasosa com detector de ionização de chama (GC-FID).

Qual a principal vantagem do GC-FID em relação a outras técnicas para a análise desses compostos, considerando suas características químicas?

Um laboratório de toxicologia clínica utiliza um ensaio imunoenzimático ELISA para realizar a triagem inicial de múltiplas drogas de abuso na urina de um paciente. O resultado dessa análise para a classe de opioides é ‘positivo’.

Qual o princípio fundamental dessa técnica de triagem, e qual a principal limitação desse resultado para fins forenses?

Um toxicologista precisa extrair um fármaco básico de uma amostra de sangue, em uma matriz biológica complexa com muitas substâncias interferentes. Ele opta por uma extração líquido-líquido. O que justifica a utilização da extração líquido-líquido nessa etapa do processo analítico?

Em um caso de morte por estrangulamento, a análise forense de um pedaço de tecido encontrado na vítima é solicitada. O toxicologista forense utiliza a microscopia para examinar o material.

Qual a principal informação que a análise microscópica de fibras pode fornecer nesse contexto, e por que ela é tão importante para a investigação criminal?

A eletroforese capilar (CE) é uma técnica de separação que tem ganhado espaço na toxicologia devido à sua alta eficiência. Qual o princípio físico fundamental que rege a separação de substâncias na eletroforese capilar e quais são suas principais vantagens em relação à cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para a análise de pequenos íons e moléculas?

A análise por fluorescência é uma técnica analítica muito sensível utilizada em toxicologia para a detecção e quantificação de certas substâncias. Qual o princípio fundamental da fluorescência e qual a sua principal aplicação em análises de fármacos e drogas?

Um médico prescreveu a um paciente um novo analgésico. A bula do medicamento informa que a dose oral recomendada é de 20 mg, enquanto a dose intravenosa é de apenas 5 mg para se obter o mesmo efeito terapêutico. A discrepância entre as doses e a diferença de eficácia observada entre as vias de administração são fenômenos bem conhecidos em farmacologia e toxicologia. Com base nesses dados, qual das seguintes afirmativas explica corretamente a diferença de dosagem e a sua importância na toxicocinética?

Qual o principal papel da microscopia em toxicologia forense?

Um paciente pediátrico apresenta sintomas neurológicos inespecíficos, e a equipe médica suspeita de intoxicação por chumbo. Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de sangue é enviada para análise por Espectrofotometria de Absorção Atômica (AAS).

Qual é o princípio fundamental que permite a quantificação do chumbo por essa técnica, e por que a AAS é uma escolha apropriada neste caso?

De acordo com a ABNT NBR ISO/IEC 17025:2017, os laboratórios devem garantir a validade dos resultados através de protocolos planejados, como: monitoramento contínuo da performance de ensaios e calibrações, análise crítica de tendências, uso de materiais de referência, ensaios de proficiência e avaliações interlaboratoriais. Para tanto, tais protocolos devem ser documentados e avaliados periodicamente quanto à sua eficácia. Levando em consideração essa diretriz da norma, avalie as afirmativas I e II a seguir.
I. A garantia da validade dos resultados está diretamente ligada à implementação de ações preventivas, como análises estatísticas de dados e participação em ensaios de proficiência, que permitirão identificar desvios sistemáticos e assegurar confiabilidade metrológica.
II. A confiabilidade dos resultados decorre exclusivamente do atendimento aos requisitos de gestão da qualidade, não sendo obrigatória a adoção de controles técnicos contínuos sobre os processos de ensaio e calibração.
Nesse contexto, pode-se afirmar que 

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.

Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

Um laboratório de toxicologia precisa quantificar um novo antidepressivo em amostras de sangue, onde a concentração esperada do fármaco é extremamente baixa (ng/mL) e a matriz biológica é complexa. O analista deve escolher a técnica mais adequada para garantir uma identificação e quantificação precisas. Para essa análise, o laboratório possui duas técnicas validadas: a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de ultravioleta (HPLC-UV) e a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (HPLC-MS/MS).

Levando em consideração seus conhecimentos sobre o assunto, por que a HPLC-MS/MS deve ser considerada a metodologia de escolha para esse tipo de análise?

Um bioquímico está desenvolvendo um método analítico para quantificar um novo fármaco em plasma, utilizando a espectrofotometria UV-Vis. Para isso, ele prepara uma série de soluções-padrões em concentrações crescentes. Ao plotar a curva de calibração (absorbância versus concentração) no gráfico, ele observa que, nas concentrações mais baixas, a relação é linear, mas, em concentrações muito altas, o gráfico apresenta uma curvatura para baixo.
Qual dos seguintes princípios teóricos da espectrofotometria melhor explica essa observação e qual seria a medida correta para o toxicologista garantir a validade da sua análise?

Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.