Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860973
Medicina
Estudante com 9 anos de idade vem apresentando
dificuldades de aprendizagem e atos de indisciplina
frequentes em relação aos professores, principalmente aos
novos, que tiveram de ser substituidos por três vezes nos
últimos dois meses por problemas de saúde. A escola
solicitou que a mãe procurasse um "neurologista" para o
menino e esta levou a criança inicialmente ao pediatra,
referindo que ele tinha boa índole, ajudava nas tarefas de
casa e tomava conta do irmão com 5 anos. Notou que tem
apresentado notas mais baixas e reclama muito dos
professores ultimamente. Nega atos indisciplinares que
não sejam próprios da idade. O menino não gosta de ficar
na rua, costuma brincar em casa e jogar futebol no final de
semana com os amigos e primos. Em casa não tem
computador e a mãe acha que esse é o motivo do mau
desempenho escolar. A criança perdeu o pai há um ano,
vítima de atropelamento. Ao exame físico, o pediatra não
encontrou alterações.
Com base nessa narrativa, a suspeita clínica e a conduta do pediatra devem ser:
Com base nessa narrativa, a suspeita clínica e a conduta do pediatra devem ser:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860972
Medicina
Médica com 24 anos de idade, recém-formada em
escola do Sudeste brasileiro, foi convocada pelo Exército
para servir, durante o próximo ano, na base da segunda
maior e mais populosa cidade do Acre, na Região Norte do
país. Ela comparece à Unidade Básica de Saúde para se
vacinar contra febre amarela.
Como o médico deve orientar a paciente?
Como o médico deve orientar a paciente?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860971
Medicina
Homem de 34 anos de idade foi submetido, há
cinco dias, a correção cirúrgica de úlcera perfurada. Vem
evoluindo com vômitos desde a operação,
acompanhados de dor abdominal difusa e distensão
abdominal, que se acentuaram nas últimas seis horas. No
momento apresenta-se desidratado, com frequência
cardíaca = 132 bpm, pressão arterial = 80x40 mmHg,
temperatura axilar = 38,7 ºC. Está em uso de metronidazol
na dose de 500 mg de 6/6 horas, gentamicina - 240 mg em
dose única dia e ampicilina - 1g de 6/6 horas, além de
omeprazol - 40 mg de 12/12 horas.
Diante do presente quadro, a melhor conduta é:
Diante do presente quadro, a melhor conduta é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860970
Medicina
Mulher com 56 anos de idade, ex-tabagista (40
maços/ano), apresenta dispneia aos pequenos esforços e
tosse matinal com expectoração clara. Faz uso de
salbutamol inalatório para alívio da dispneia. Ao exame
físico apresenta pulso = 85 bpm, frequência respiratória =
24 irpm, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
diminuído em bases, sem ruídos adventícios. Sem outras
alterações no exame físico. Vem à consulta ambulatorial
de revisão trazendo radiografia de tórax e gasometria
arterial em ar ambiente.
Após avaliação dos exames, foi prescrito tratamento farmacológico e indicada oxigenioterapia domiciliar prolongada – 1L/min durante pelo menos 15h/dia.
Com base nessas informações, o resultado gasométrico que justificou a indicação de oxigenioterapia é:
Após avaliação dos exames, foi prescrito tratamento farmacológico e indicada oxigenioterapia domiciliar prolongada – 1L/min durante pelo menos 15h/dia.
Com base nessas informações, o resultado gasométrico que justificou a indicação de oxigenioterapia é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860969
Medicina
Mulher com 18 anos de idade, solteira, primigesta,
decidiu interromper sua gravidez indesejada, procurando
uma clínica clandestina de aborto. Após o procedimento, a
paciente foi liberada para casa com fortes dores pélvicas.
Não procurou atendimento imediato com medo de ser
discriminada, ou mesmo presa, por ter feito um aborto
ilegal. Após três dias, com febre alta e fortes dores,
procurou a Maternidade, onde foi internada com
diagnóstico de abortamento infectado. A despeito do
tratamento antimicrobiano, o quadro clínico da paciente
deteriorou e ela evoluiu em 48 horas para um quadro de
abdome agudo. Foi realizada laparotomia exploradora,
sendo evidenciadas diversas perfurações em alças
intestinais, com presença de material fecaloide e purulento
em cavidade peritoneal, sendo a paciente tratada com
sutura intestinal e limpeza exaustiva da cavidade.
Encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva, a paciente
não teve melhora, tendo sido submetida a histerectomia
abdominal total dois dias após. No pós-operatório, evoluiu
com choque séptico, necessitando da introdução de
drogas vasoativas. Permaneceu mais 50 dias internada,
evoluindo com insuficiência renal e falência múltipla de
órgãos, vindo a falecer 60 dias após a realização do
aborto.
Ao analisar esse óbito, o médico responsável pelo Comitê de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna deve atestar que
Ao analisar esse óbito, o médico responsável pelo Comitê de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna deve atestar que
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860968
Medicina
Lactente com seis meses de idade é trazido à
Unidade Básica de Saúde pela mãe porque há um dia
apresentava diarreia com seis a sete evacuações, com
fezes líquidas, acompanhada de redução da diurese e
inapetência; mantendo, porém, a ingestão de líquidos
satisfatória. Não apresenta febre ou vômitos e sintomas
respiratórios. Ao exame físico, o médico observa que a
criança apresenta-se irritada, chorando sem lágrimas, com
olhos fundos e saliva espessa. A pesquisa de turgor da
pele mostra prega cutânea desaparecendo lentamente.
Observa-se também aumento da frequência cardíaca com
pulso débil.
Com base nos dados observados e no grau de desidratação estimado, a conduta terapêutica adequada nesta situação é realizar:
Com base nos dados observados e no grau de desidratação estimado, a conduta terapêutica adequada nesta situação é realizar:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860967
Medicina
Homem com 29 anos de idade reside em cidade de
grande porte da região Sudeste, onde trabalha como
administrador de empresas. No próximo final de semana,
vai viajar para um município da região Norte. Preocupado
com as informações sobre a ocorrência de malária na
região, procurou a Unidade Básica de Saúde para receber
orientações quanto à profilaxia da malária. Na consulta
com o médico, não relatou nenhum problema de saúde e
informou que iria permanecer no município por dez dias. O
médico da Unidade Básica de Saúde explicou a ele a
forma de transmissão da malária, os sintomas da doença e
orientou quanto à profilaxia.
A orientação adequada a esse usuário é:
A orientação adequada a esse usuário é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860966
Medicina
Jovem com 17 anos de idade refere que há cerca de
seis meses tem apresentado diarreia (quatro a seis
evacuações/dia) com muco e sangue, precedida de dor
abdominal em cólica. Relata ainda tenesmo. Há cerca de
um mês, vem apresentando dor anal e reparou que a
roupa íntima tem ficado suja com sangue. Descreve perda
de cerca de 12% do peso habitual, com piora nos últimos
quinze dias. Ao exame, apresenta-se emagrecido, com
mucosas hipocoradas (++ em ++++), com discreta
distensão abdominal e dor abdominal à palpação,
principalmente no trajeto dos cólons, sem sinais de
irritação peritoneal. Exame perianal mostra várias fissuras
anais: anterior, posterolateral direita e posterolateral
esquerda. Não foi realizado toque retal. Sem outros
achados ao exame físico.
A hipótese diagnóstica e a conduta para este paciente são, respectivamente:
A hipótese diagnóstica e a conduta para este paciente são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860965
Medicina
Mulher com 38 anos de idade procurou o Serviço de
Urgência referindo há 1 dia a ocorrência de dor abdominal
intensa em andar superior do abdome, acompanhada de
vômitos pós-alimentares. Ao exame físico encontrava-se
com hálito etílico, dor difusa à palpação abdominal, com
descompressão brusca positiva.
Sobre a investigação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que:
Sobre a investigação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860964
Medicina
Paciente com 30 anos de idade, primigesta, ao fazer
sua ultrassonografia para avaliar a espessura da prega
nucal, recebeu o exame com duas fotografias, identificadas
e datadas. Uma das fotografias apresenta a face do feto
em posição sagital e a outra com a visualização do polo
cefálico no corte transversal, demonstrando a ausência da
calota craniana e ausência de parênquima cerebral
identificável.
Considerando que a paciente não deseja prosseguir com a gravidez, a orientação correta a ser fornecida é que a interrupção da gravidez
Considerando que a paciente não deseja prosseguir com a gravidez, a orientação correta a ser fornecida é que a interrupção da gravidez
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860963
Medicina
Criança com 4 anos de idade foi levada pela mãe à
Unidade Básica de Saúde com queixa de distensão
abdominal, hiporexia, palidez cutânea e referência ao
"hábito de comer terra" (sic). Foram realizados exames
laboratoriais e observados os seguintes resultados:
Hb - 8,4 g/dL; Htc - 28%; VCM – 64 fL; HCM – 17 pg; Leucócitos totais - 6.400/mm3; Eosinófilos - 13%; Ferro sérico - 18µg/dL.
Tendo por base a prevalência das doenças parasitárias em nosso meio, os sintomas apresentados pela criança e os resultados de exames registrados, deve-se considerar o diagnóstico de:
Hb - 8,4 g/dL; Htc - 28%; VCM – 64 fL; HCM – 17 pg; Leucócitos totais - 6.400/mm3; Eosinófilos - 13%; Ferro sérico - 18µg/dL.
Tendo por base a prevalência das doenças parasitárias em nosso meio, os sintomas apresentados pela criança e os resultados de exames registrados, deve-se considerar o diagnóstico de:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860962
Medicina
Em relação aos indicadores da Rede Cegonha, as equipes da Estratégia de Saúde da Família da sua cidade apresentaram o gráfico acima. A meta da gestão é alcançar 80% de gestantes cadastradas. O consultor da Secretaria de Saúde, que tem recursos financeiros limitados, recomenda uma oficina de sensibilização e treinamento, a fim de reverter o panorama atual.
Dentre os componentes das equipes, qual o público alvo preferencial para a oficina surtir mais efeito?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860961
Medicina
Homem com 65 anos de idade procura a Unidade de
Pronto Atendimento porque está há cinco dias sem
evacuar, com dor abdominal contínua, no hemiabdome
esquerdo, de baixa intensidade, sem outras queixas. Nega
operações prévias, não faz uso de nenhuma medicação e
refere peso estável. Quando questionado sobre a dieta,
informa que somente come arroz, feijão e bife, tanto no
almoço como no jantar. Hábito intestinal a cada três dias,
com fezes endurecidas. O paciente informa que há cerca
de dois meses fez exame de fezes com pesquisa de
sangue oculto negativa. Ao exame: frequência cardíaca =
68 bpm, pressão arterial = 120x80 mmHg, corado,
hidratado, anictérico, com dor discreta à palpação da fossa
ilíaca e flanco esquerdo, onde se palpa massa imprecisa,
móvel. Radiografia de abdome em decúbito e ortostatismo
evidencia grande quantidade de fezes no trajeto de todo o
cólon.
Para este paciente, a melhor conduta é:
Para este paciente, a melhor conduta é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860960
Medicina
Mulher com 35 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde com queixas de vermelhidão na face, que
piora com a exposição solar, e dor em punhos e joelhos
bilateralmente. Ao exame apresenta eritema malar,
diminuição do murmúrio vesicular na base direita, com
macicez à percussão neste local, dor à mobilização,
edema e rubor em joelhos e punhos. Sem alterações nos
demais aspectos do exame físico. Traz hemograma
recente com hematócrito = 35%, hemoglobina = 12 g/dL,
leucócitos totais = 3.500/ml, com contagem diferencial
normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro da paciente, o autoanticorpo com maior especificidade para a doença é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro da paciente, o autoanticorpo com maior especificidade para a doença é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860959
Medicina
Mulher com 20 anos de idade desenvolveu quadro
de doença trofoblástica gestacional em sua primeira
gestação. Foi submetida a esvaziamento uterino por
vácuo-aspiração e iniciou o seguimento pós-molar. Após
quatro semanas de acompanhamento, apresentou vários
episódios de sangramento vaginal moderado, com três
níveis ascendentes das dosagens de gonadotrofina
coriônica humana. Procurou a Emergência Obstétrica,
onde foi prontamente atendida, após episódio de
sangramento vaginal intenso. Na ocasião, ao exame
pélvico, não foi evidenciada lesão genital. Radiografia
simples do tórax foi normal. Ultrassonografia transvaginal
mostrou cavidade endometrial distendida por material
amorfo sugestivo de coágulos sanguíneos e miométrio
heterogêneo, com vascularização exuberante à
dopplerfluxometria.
Assinale a alternativa que contém diagnóstico e conduta indicados para este caso.
Assinale a alternativa que contém diagnóstico e conduta indicados para este caso.
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860958
Medicina
Lactente com dois meses de idade foi levado pela
mãe à Unidade Básica de Saúde com história de estar
muito apático nas últimas horas. Ao exame físico o médico
observa que a criança está hipotônica, hiporresponsiva,
apresentando livedo reticular, palidez e cianose de
extremidades. Ao ser questionada pelo médico sobre os
últimos acontecimentos na vida da criança, a mãe informa
à equipe de saúde que a criança havia recebido a vacina
Pentavalente há aproximadamente seis horas.
Considerando a suspeita de evento adverso pósvacinação, as manifestações clínicas desta criança sugerem evento relacionado a qual dos componentes vacinais citados nas alternativas abaixo?
Considerando a suspeita de evento adverso pósvacinação, as manifestações clínicas desta criança sugerem evento relacionado a qual dos componentes vacinais citados nas alternativas abaixo?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860957
Medicina
Homem com 76 anos de idade, portador de
insuficiência cardíaca terminal e doença coronariana, é
acompanhado pelo médico da Equipe de Saúde da Família
há dois anos, com visitas domiciliares periódicas. Durante
o seu turno de trabalho na Unidade de Saúde da Família,
os familiares procuram o médico e informam que o
paciente acabara de falecer em seu domicílio.
O procedimento em relação à emissão da declaração de óbito e ao preenchimento da causa básica do óbito é:
O procedimento em relação à emissão da declaração de óbito e ao preenchimento da causa básica do óbito é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860956
Medicina
Homem com 25 anos de idade chega ao Setor de
Emergência de hospital público de grande porte após ser
atingido pela explosão de um rojão de fogos de artifício, 40
minutos atrás. Apresenta-se consciente, porém agitado,
taquipneico, com fácies de dor forte, frequência cardíaca =
130 bpm e pressão arterial = 130x90 mmHg. Saturação de
O2 (pelo oxímetro de pulso) = 95%. Ao exame inicial
observa-se vasta queimadura de terceiro grau na mão, no
membro superior esquerdo e na região anterior do tronco,
queimadura de segundo grau no membro inferior esquerdo
e na cabeça (couro cabeludo). O médico de plantão
resolveu transferir o paciente para um centro especializado
no tratamento de queimados.
A intervenção mais importante a ser realizada, antes da transferência a fim de minimizar os riscos de agravamento do quadro, é:
A intervenção mais importante a ser realizada, antes da transferência a fim de minimizar os riscos de agravamento do quadro, é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860955
Medicina
Homem com 50 anos de idade foi atendido no
ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor
epigástrica em queimação pós-prandial, de moderada
intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante
a noite por causa da dor. O exame físico é sem alterações.
O paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta que
revelou pequena ulceração em bulbo duodenal, de aspecto
endoscópico benigno e teste da urease positivo.
A conduta terapêutica indicada para o paciente é prescrever:
A conduta terapêutica indicada para o paciente é prescrever:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860954
Medicina
Paciente secundigesta, na 35.ª semana de
gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa
ainda gestação anterior interrompida na 36.a semana por
pré-eclâmpsia. Ao exame, PA = 120 x 80 mmHg, altura
uterina = 30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm,
dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica,
com dorso à esquerda. Toque vaginal = colo longo,
posterior e impérvio.
Diante destes dados, a conduta a ser tomada é:
Diante destes dados, a conduta a ser tomada é:
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