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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863926
Medicina
Uma gestante com 24 anos de idade, primigesta de 28 semanas, em seguimento pré-natal na Unidade Básica de
Saúde, comparece a uma consulta eventual, relatando início, há 5 dias, de tosse, febre (até 38 o
C), inapetência
e perda de 1 kg. Foi coletado material de nasofaringe por swab, com SARS-CoV-2 detectado em teste molecular
(RT-qPCR). A paciente trabalha como balconista de shopping center.
Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se
Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863925
Medicina
Uma adolescente com 17 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor
incapacitante relacionada ao sangramento menstrual. Refere que o problema se iniciou há 2 anos, tendo-se
agravado os sintomas com o tempo. Relata que a menarca ocorreu aos 11 anos, que é nulípara e que iniciou
vida sexual há 1 ano. Ela apresenta dispareunia, está sem comorbidades e deseja orientação quanto a método
contraceptivo.
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e o método contraceptivo indicado?
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e o método contraceptivo indicado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863924
Medicina
Uma adolescente com 11 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, chega ao pronto-socorro (PS)
inconsciente, com movimentos tônico clônicos generalizados, cianótica, com desvio do olhar e sialorreia. A
mãe informa que a adolescente iniciou a crise há 20 minutos, sem recuperar a consciência ao longo do trajeto
para o PS. Na sala de emergência, devido à persistência do quadro, é administrado diazepam endovenoso por
3 vezes, com intervalo de 5 minutos entre as doses. Apesar da intervenção terapêutica, a paciente mantém o
quadro convulsivo.
Nesse caso, a próxima conduta médica deve ser administrar
Nesse caso, a próxima conduta médica deve ser administrar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863923
Medicina
Um homem com 62 anos de idade chega à sala de emergência de um hospital com quadro de instalação
abrupta, há cerca de 1 hora, de monoparesia superior direita associada à afasia não fluente. O paciente,
que tem histórico de diabete melito tipo 2, vem usando metformina 850 mg 2 vezes por dia, além de ácido
acetilsalicilíco (AAS), devido à ocorrência de fibrilação atrial paroxística recorrente, tendo um ponto no escore
CHA2DS2-VASc. Não há outras morbidades nem alergias.
Na admissão hospitalar, o paciente mantém o déficit, que parece ter piorado um pouco nos últimos minutos. Está acordado, angustiado com a inegável afasia não fluente (Broca) e com a diminuição moderada da força no membro superior direito. Apresenta PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm, com ritmo cardíaco irregular e com anisocardiosfigmia. Neste momento, apresenta glicemia capilar = 300 mg/dL. O paciente é imediatamente encaminhado para a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cuja imagem é apresentada na figura a seguir, tendo o laudo sido liberado cerca de 2 horas e 30 minutos após o início do quadro neurológico.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados nesse momento?
Na admissão hospitalar, o paciente mantém o déficit, que parece ter piorado um pouco nos últimos minutos. Está acordado, angustiado com a inegável afasia não fluente (Broca) e com a diminuição moderada da força no membro superior direito. Apresenta PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm, com ritmo cardíaco irregular e com anisocardiosfigmia. Neste momento, apresenta glicemia capilar = 300 mg/dL. O paciente é imediatamente encaminhado para a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cuja imagem é apresentada na figura a seguir, tendo o laudo sido liberado cerca de 2 horas e 30 minutos após o início do quadro neurológico.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados nesse momento?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863922
Medicina
Um paciente com 30 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de
abscesso renal, intubado e em ventilação mecânica, apresentou, na admissão, os seguintes sinais vitais:
PA = 90 x 40 mmHg, febre de 39 o
C, FC = 114 bpm, FR = 23 irpm, Escala de Ramsay de 5, PaO2
/FiO2
de 350.
Após ressuscitação volêmica com cristaloides, apresentou melhora do quadro hemodinâmico (PA = 110 x
70 mmHg). Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: bilirrubina total = 1,1 mg/dL (valor
de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL), creatinina = 1,9 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL) e lactato =
2,2 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L).
A definição atual do quadro clínico desse paciente é
A definição atual do quadro clínico desse paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863921
Medicina
Um homem com 26 anos de idade procura equipe de Saúde da Família Ribeirinha devido a um acidente com
anzol. O paciente refere que é pescador experiente, porém, ao se distrair para pegar a isca, acabou fisgando
a própria perna com o anzol. Ao realizar o exame físico, o médico identifica que se trata de um anzol de duas
pontas e que uma das pontas perfurou profundamente a panturrilha direita do paciente.
Sobre o procedimento para a remoção do anzol, é correto afirmar que se deve
Sobre o procedimento para a remoção do anzol, é correto afirmar que se deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863920
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade, com crises de enxaqueca com aura, realizou encontros de planejamento
familiar, desejando utilizar anel vaginal combinado ou dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel
como método contraceptivo.
A orientação sobre esses métodos em relação à enxaqueca dessa paciente é que
A orientação sobre esses métodos em relação à enxaqueca dessa paciente é que
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863919
Medicina
Um menino com 8 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde, acompanhado de sua mãe, para
consulta anual. Quando perguntada sobre a atividade física, a mãe relata que a criança frequenta a escola de
manhã e não gosta de realizar as atividades que exigem esforço físico na escola e, em casa, tem o hábito de
jogar videogame e jogos pelo celular. No recordatório alimentar foi observada alta ingesta de carboidratos. A
avaliação antropométrica apresenta estatura de 130 cm e peso de 37 kg.
Com base na situação e no quadro apresentados e de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade, qual é a classificação do estado nutricional do menino?
Com base na situação e no quadro apresentados e de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade, qual é a classificação do estado nutricional do menino?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863918
Medicina
Uma mulher com 69 anos de idade, hipertensa, em uso de enalapril 40 mg/dia e de hidroclorotiazida 25 mg/dia,
tem palpitações, tremores de membros superiores e dispneia que começaram há cerca de 30 minutos, logo após ter
sido assaltada. Está orientada, corada, sem déficits motores focais, FC = 110 bpm, PA = 200 x 120 mmHg em membros
superiores. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. Pulsos radiais e
femorais amplos, bilateralmente, FR = 24 irpm, sem esforço respiratório. Ausculta pulmonar normal. Oximetria de
pulso de 99 % (em ar ambiente). O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular
esquerda.
A abordagem inicial adequada para essa paciente é administrar
A abordagem inicial adequada para essa paciente é administrar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863917
Medicina
Uma mulher com 20 anos de idade chega ao pronto-socorro com queixa de dor em fossa ilíaca direita e relata
febre iniciada há 24 horas. O cirurgião de plantão fez o diagnóstico de apendicite aguda e indicou cirurgia para
a paciente. Seguindo a rotina hospitalar, foi colhido swab para teste de COVID-19 por RT-PCR, mesmo com a
paciente assintomática, cujo resultado será obtido entre 48 a 72 horas.
Entre os procedimentos descritos a seguir, os mais indicados em relação ao acesso cirúrgico e à proteção da equipe cirúrgica quanto ao contágio de COVID-19 durante o ato operatório são
Entre os procedimentos descritos a seguir, os mais indicados em relação ao acesso cirúrgico e à proteção da equipe cirúrgica quanto ao contágio de COVID-19 durante o ato operatório são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863916
Medicina
Um homem com 51 anos de idade, assintomático, comparece à consulta agendada na Unidade de Saúde da
Família do seu bairro. Afirma ter procurado atendimento porque sua última consulta médica foi há 7 anos e
ficou apreensivo após seu vizinho comentar que havia descoberto um câncer no intestino depois de realizar
exames de rotina. Nega comorbidades, uso regular de medicamentos, cirurgias prévias e história de câncer na
família.
Como o médico de família deve abordar essa situação?
Como o médico de família deve abordar essa situação?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863915
Medicina
Na enfermaria de uma maternidade, encontram-se internadas quatro puérperas. Todas tiveram partos vaginais
sem intercorrências.
• Paciente 1: 22 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.
• Paciente 2: 30 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.
• Paciente 3: 27 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.
• Paciente 4: 20 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.
Deve ser prescrita imunoglobulina anti-Rh, antes da alta hospitalar, apenas para
• Paciente 1: 22 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.
• Paciente 2: 30 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.
• Paciente 3: 27 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.
• Paciente 4: 20 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.
Deve ser prescrita imunoglobulina anti-Rh, antes da alta hospitalar, apenas para
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863914
Medicina
Um escolar com 9 anos da idade comparece à consulta médica de rotina em Unidade Básica de Saúde. O
paciente apresenta crises de broncoespasmo recorrentes desde 4 anos de idade, com sintomas diurnos 3
vezes por semana e despertar noturno sempre com necessidade de uso de β2-agonista de curta duração por
demanda. Ele não consegue realizar atividades comuns da infância, como correr com seus amigos. Refere
controle ambiental adequado. Há 4 meses, faz uso contínuo de corticoide inalatório em dose baixa. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado e eupneico. Possui auscultas cardíaca e respiratória
normais.
Qual é a classificação da asma e a terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por demanda?
Qual é a classificação da asma e a terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por demanda?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863913
Medicina
Um homem com 54 anos de idade, transplantado
renal há 3 meses, apresenta, há cerca de 7 dias, febre
elevada (> 40 o
C), tosse pouco produtiva (escarro
pouco purulento) e dor torácica à esquerda. Ele
procurou o serviço onde realizou o transplante de
órgão, sendo observada a presença de febre elevada e
ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos,
além de semiologia compatível com derrame pleural à
esquerda. O Gram de escarro não mostrou patógenos,
mas apenas alguns polimorfonucleares. A Tomografia
Computadorizada de Tórax (TCT), realizada no mesmo
dia, revelou opacidades alveolares arredondadas e
derrame pleural leve à esquerda. Como o paciente
respondeu bem à administração de antitérmico,
mantendo bom estado hemodinâmico e padrão
respiratório satisfatório, foi liberado para casa com
prescrição de amoxicilina-clavulanato. No entanto,
após 4 dias de tratamento, mantinha-se febril, sem
melhora do quadro clínico. Nova TCT revelou que
algumas das opacidades parenquimatosas haviam
evoluído com escavação central. Foi formulada a
hipótese de pneumonia por Legionella pneumophila.
Em função de o paciente estar em tratamento imunossupressor com ciclosporina e tacrolimus, qual é o tratamento antimicrobiano adequado a ser prescrito?
Em função de o paciente estar em tratamento imunossupressor com ciclosporina e tacrolimus, qual é o tratamento antimicrobiano adequado a ser prescrito?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863912
Medicina
Um paciente com 23 anos de idade procurou
atendimento em Unidade Básica de Saúde devido
ao aparecimento de dor ocular intensa. Ele relatou
ser soldador e que, no dia anterior, não utilizou seu
equipamento de proteção durante sua atividade
com a solda elétrica. Acredita que pode ter entrado
corpo estranho nos olhos, por isso resolveu
procurar atendimento. Na inspeção, apresentou
lacrimejamento e fotofobia.
A conduta imediata para esse paciente, antes do encaminhamento para consulta especializada, é
A conduta imediata para esse paciente, antes do encaminhamento para consulta especializada, é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863911
Medicina
Uma gestante com 18 anos de idade e 32 semanas
de gestação realizou tratamento com penicilina
benzatina para sífilis no final do primeiro trimestre
de gestação. Desde então, não compareceu às
consultas de pré-natal porque ficou isolada em casa
devido à pandemia da COVID-19. A paciente, então,
retorna com resultado de exames mostrando VDRL
com aumento de duas diluições em relação ao título
anterior.
Nesse caso, a conduta apropriada é
Nesse caso, a conduta apropriada é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863910
Medicina
Uma mulher com 20 anos de idade, com 10 semanas
de gestação, retorna para consulta de pré-natal
com exames de rotina. A urocultura apresentou
crescimento bacteriano maior que 105
UFC/mL
(unidades formadoras de colônias por mL). A paciente
relatou aumento da frequência urinária, entretanto
negou sintomas como disúria, urgência miccional,
noctúria, dor suprapúbica ou febre.
Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento antimicrobiano são, respectivamente,
Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento antimicrobiano são, respectivamente,
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863909
Medicina
Um adolescente com 11 anos de idade é atendido
no pronto-socorro com história de dor e inchaço
em joelho esquerdo há 5 dias. Ele conta que, há 2
dias, iniciou com febre, dificuldade para deambular
e aumento da dor e do inchaço na região. A mãe
relata recusa alimentar e palidez cutânea há 1 dia. O
adolescente apresenta antecedente de trauma local
durante partida de futebol há 1 semana e refere o uso
de anti-inflamatório não esteroidal desde então, sem
melhora do quadro. Ao exame físico, apresenta-se
em regular estado geral, com palidez cutânea, febril
(temperatura axilar = 38,2 o
C), eupneico, anictérico,
acianótico, com tempo de enchimento capilar de
3 segundos e pressão arterial normal para a idade.
Apresenta, ainda, edema, rubor, calor e dor no joelho
esquerdo, com bloqueio à tentativa de mobilização.
O resultado do hemograma mostra leucocitose
com desvio à esquerda. Também foram observados
proteína C reativa e VHS elevados.
Nesse caso, quais são o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia endovenosa indicada?
Nesse caso, quais são o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia endovenosa indicada?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863908
Medicina
Um homem com 55 anos de idade é encaminhado
para esclarecimento diagnóstico de déficit cognitivo
associado a transtornos do movimento com suspeita
de síndrome de Parkinson.
Nesse caso, qual é o achado semiológico que contribui para esse diagnóstico?
Nesse caso, qual é o achado semiológico que contribui para esse diagnóstico?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863907
Medicina
Uma paciente com 20 anos de idade notou nodulação
na região central do pescoço. Procurou atendimento
médico ambulatorial, no qual foi solicitada dosagem
de hormônio tireoidiano (com resultados normais) e
ultrassonografia com punção aspirativa por agulha fina
(PAAF) do nódulo. O resultado foi nódulo de 1 cm em
lobo esquerdo da tireoide, hipoecoico, de margens
irregulares, sem calcificação. A PAAF não conseguiu
distinguir entre lesão maligna ou benigna (Bethesda IV).
O resultado do perfil de expressão gênica (PEG) indicou
suspeita para malignidade.
A conduta médica adequada para esse caso é
A conduta médica adequada para esse caso é
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