Questões de Concurso Para isgh

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Q4073670 Medicina
Menina, 9 anos, deu entrada no pronto atendimento com história de crise convulsiva focal, com duração de, aproximadamente, 5 minutos. Acompanhante refere que a paciente apresenta queixas de cefaleia progressivamente mais intensa há três dias, sendo que hoje apresentou episódios de vômitos pela manhã. Nega febre. Ao exame apresenta-se sonolenta; ECG 13; pupilas isocóricas e fotorreagentes; FC: 70 bpm; FR: 20 ipm; PA: 100 x 60 mmHg; SatO2 95% ar ambiente. A conduta mais adequada mediante o caso hipotético é: 
Alternativas
Q4073669 Medicina
A origem imediata da artéria cerebelar superior é na artéria: 
Alternativas
Q4073668 Medicina
NÃO é considerada uma hipersonia de origem central: 
Alternativas
Q4073667 Medicina
Sobre o tratamento da demência, analise as afirmativas a seguir.

I. Programas de atividades físicas retardam a evolução do declínio cognitivo e devem ser incentivados.
II. A reposição de estrogênio em pacientes do sexo feminino com demência melhora significativamente a performance cognitiva.
III. A vitamina E possui eficácia comprovada para a prevenção da evolução dos quadros demenciais.

Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q4073666 Medicina
Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes empregados na emergência pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4073665 Medicina
Lactente, 1 ano, é levado à emergência com quadro de crise convulsiva generalizada tônico-clônica que se iniciou há, aproximadamente, dez minutos. Considerando que já foram realizadas as medidas de monitorização, oxigenioterapia, posicionamento da via aérea e solicitado acesso venoso, qual o medicamento de primeira linha para o controle da crise? 
Alternativas
Q4073664 Medicina
Mulher, 30 anos, refere dor intensa ao redor da órbita esquerda, com início há 40 minutos. Apresenta lacrimejamento e congestão nasal. Não apresenta outras alterações ao exame. Refere episódios semelhantes anteriormente. Diante do quadro exposto, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4073663 Medicina
Sobre a Demência com Corpos de Levy, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As alucinações visuais já podem surgir desde as fases iniciais da doença.
( ) Nos critérios diagnósticos, existe uma regra arbitrária na qual a demência deve anteceder ou suceder no máximo em um ano os sintomas parkinsonianos, para distinguir da demência na doença de Parkinson.
( ) A hipersensibilidade aos neurolépticos, quedas repetidas e distúrbio comportamental do sono REM apoiam o diagnóstico.

A sequência está correta em 
Alternativas
Q4073662 Medicina
Nos pacientes com Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral (HIC), há a necessidade do manejo adequado da pressão arterial sistêmica. NÃO se trata de contraindicação ao uso de Metoprolol: 
Alternativas
Q4073661 Medicina
Sobre os tumores do sistema nervoso, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4073660 Medicina
Sobre a Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral (HIC), analise as afirmativas a seguir.

I. O tabagismo é o principal fator de risco para a HIC.
II. O volume da hemorragia é o principal fator prognóstico em pacientes com HIC.
III. A ressonância magnética tem sensibilidade e especificidade muito superiores às da TC para o diagnóstico de HIC na fase aguda.
IV. A angiopatia amiloide cerebral é considerada causa primária de HIC.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4073659 Farmácia

Relacione adequadamente as medicações usadas no tratamento da epilepsia ao seu respectivo mecanismo de ação. 


1. Clobazam.

2. Ácido valproico.

3. Gabapentina.

4. Lamotrigina.


( ) O principal mecanismo de ação envolve a inibição dos canais de sódio dependentes de voltagem, resultando em inibição dos potenciais elétricos pós-sinápticos. Não parece ter efeito gabaérgico.

( ) Seu sítio de ligação é a proteína alfa2-gama, uma subunidade dos canais de cálcio dependentes de voltagem.

( ) Liga-se aos receptores Gaba-A, aumentando a frequência de aberturas destes receptores, consequentemente, elevando as correntes inibitórias neuronais.

( ) Seu mecanismo de ação envolve a redução na frequência de disparos dos canais de sódio, ativação da condutância do potássio e ação direta sobre outros canais iônicos.


A sequência está correta em

Alternativas
Q4073658 Medicina
Sobre os exames de imagem em pacientes com Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral (HIC), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073657 Medicina Legal
Mulher, 80 anos, teve uma queda da própria altura em sua residência, na qual sofreu traumatismo craniano; foi levada ao pronto-socorro, sendo constatada hemorragia subdural. Foi realizado procedimento cirúrgico, sem intercorrências. A paciente ficou em unidade de terapia intensiva e, no quinto dia pós-operatório, iniciou quadro sugestivo de pneumonia nasocomial, associado à insuficiência renal aguda, necessitando da realização de diálise. Evoluiu com disfunção de múltiplos sistemas, vindo a falecer no nono dia de internação. De acordo com o caso clínico, assinale a conduta adequada. 
Alternativas
Q4073656 Nutrição
A destacada participação do fígado no metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas e minerais pode afetar significativamente o estado nutricional e o equilíbrio orgânico mediante a vigência de anormalidades na função hepática. A cirrose representa o produto final de uma agressão crônica do fígado, caracterizada, do ponto de vista histológico, pela presença de fibrose e formação nodular difusas, com desorganização da arquitetura do órgão. Sobre a patologia e seus aspectos nutricionais, analise as afirmativas a seguir.

I. É observada uma prevalência elevada de desnutrição entre pacientes cirróticos.

II. A análise do peso corporal e, consequentemente, do Índice de Massa Corporal (IMC) em cirróticos perde sua precisão devido à presença de ascite e de edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.

III. A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada com relação à proteína, com diminuição dos aminoácidos de cadeia ramificada.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4073655 Nutrição
“A regulação da homeostase energética e a manutenção do peso corporal em humanos é um processo extremamente complicado que envolve sistemas regulatórios que podem contribuir com a patogênese da obesidade. A responsabilidade em controlar a homeostase energética é dividida entre várias regiões do hipotálamo que interagem em um complexo circuito que regula o apetite. Este circuito é composto de uma rede interligada de sinais orexigênicos e anorexigênicos. ___________ é o mais potente orexigênico do sistema nervoso central. O seu aumento e as reduções na serotonina têm sido associados a aumento no apetite por carboidratos. __________ aumenta durante a privação alimentar; esse processo pode ser um fator que conduz a um aumento no apetite após a dieta. Parece promover a atividade lipogênica enzimática no tecido adiposo, reduzindo a atividade do sistema nervoso simpático e inibindo a lipólise. Além disso, parece estar envolvido com a compulsão alimentar durante a noite, o aumento da quantidade de alimento ingerido, o número de episódios de ingestão alimentar e os intervalos entre os episódios de ingestão alimentar.” Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas anteriores.
Alternativas
Q4073654 Nutrição
Estima-se que existam cerca de 130.000 pacientes em diálise no Brasil e que cerca de 30.000 deles estão inscritos em programa de transplante renal em algum serviço habilitado. Existem diversas formas de se tratar a doença renal crônica; entretanto, o transplante é considerado o melhor tratamento da doença renal terminal, pois restaura grande parte da função dos rins. A fase de pós-transplante imediato compreende o período de 1 a 30 dias após a cirurgia. Qual a recomendação de ingestão proteica para esta fase com objetivo de prevenir o balanço nitrogenado negativo até que as doses de corticoides sejam reduzidas a valores de manutenção?
Alternativas
Q4073653 Nutrição
Quando os pacientes não conseguem ou não vão comer o suficiente para sustentar suas necessidades nutricionais por mais de alguns dias, a terapia nutricional deve ser considerada parte do plano de cuidados integrados. Sobre a escolha da terapia nutricional a ser utilizada, analise as afirmativas a seguir.

I. Em situação de incompetência gastrointestinal, a nutrição parenteral passa a ser a rota de alimentação recomendada como, por exemplo, em casos de: doença inflamatória intestinal grave; isquemia do intestino delgado; doença de Crohn; pancreatite; atresia intestinal; insuficiência hepática grave.

II. A nutrição enteral pode ser recomendada em casos de incapacidade para comer o suficiente como: estados hipermetabólicos, como as queimaduras; câncer; insuficiência cardíaca; doença cardíaca congênita; comprometimento da ingestão após cirurgia ou lesão orofacial; anorexia nervosa; insuficiência de crescimento.

III. A nutrição enteral pode ser recomendada quando há incapacidade para comer, em situações como: transtornos neurológicos (disfagia); trauma facial; trauma oral ou esofágico; insuficiência respiratória (em um ventilador); e, lesão cerebral traumática.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4073652 Medicina
A Doença Renal Crônica (DRC), uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais, tem recebido cada vez mais atenção da comunidade científica internacional, já que sua elevada prevalência vem sendo demonstrada em estudos recentes. Sobre as principais consequências da DRC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.

( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.

( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.



A sequência está correta em
Alternativas
Q4073651 Nutrição
Nos últimos 70 anos, a Fibrose Cística (FC) emergiu da obscuridade para o reconhecimento como a mais importante doença hereditária, potencialmente letal. Quando os primeiros fibrocísticos foram reconhecidos, a quase totalidade falecia ainda no primeiro ano de vida. Atualmente, com o diagnóstico precoce, o manejo multiprofissional em centros especializados e o acesso à terapêutica adequada, aumentou-se a expectativa de vida. É uma doença genética autossômica recessiva com apresentação multissistêmica. A manutenção de um estado nutricional adequado é fundamental para a integridade do sistema respiratório. Sobre tal patologia e a conduta nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.
II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.
III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.



Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
861: A
862: A
863: A
864: A
865: A
866: B
867: A
868: A
869: D
870: C
871: A
872: A
873: D
874: A
875: B
876: D
877: C
878: D
879: A
880: C