Questões de Concurso
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I. Programas de atividades físicas retardam a evolução do declínio cognitivo e devem ser incentivados.
II. A reposição de estrogênio em pacientes do sexo feminino com demência melhora significativamente a performance cognitiva.
III. A vitamina E possui eficácia comprovada para a prevenção da evolução dos quadros demenciais.
Está correto o que se afirma apenas em
( ) As alucinações visuais já podem surgir desde as fases iniciais da doença.
( ) Nos critérios diagnósticos, existe uma regra arbitrária na qual a demência deve anteceder ou suceder no máximo em um ano os sintomas parkinsonianos, para distinguir da demência na doença de Parkinson.
( ) A hipersensibilidade aos neurolépticos, quedas repetidas e distúrbio comportamental do sono REM apoiam o diagnóstico.
A sequência está correta em
I. O tabagismo é o principal fator de risco para a HIC.
II. O volume da hemorragia é o principal fator prognóstico em pacientes com HIC.
III. A ressonância magnética tem sensibilidade e especificidade muito superiores às da TC para o diagnóstico de HIC na fase aguda.
IV. A angiopatia amiloide cerebral é considerada causa primária de HIC.
Está correto o que se afirma apenas em
Relacione adequadamente as medicações usadas no tratamento da epilepsia ao seu respectivo mecanismo de ação.
1. Clobazam.
2. Ácido valproico.
3. Gabapentina.
4. Lamotrigina.
( ) O principal mecanismo de ação envolve a inibição dos canais de sódio dependentes de voltagem, resultando em inibição dos potenciais elétricos pós-sinápticos. Não parece ter efeito gabaérgico.
( ) Seu sítio de ligação é a proteína alfa2-gama, uma subunidade dos canais de cálcio dependentes de voltagem.
( ) Liga-se aos receptores Gaba-A, aumentando a frequência de aberturas destes receptores, consequentemente, elevando as correntes inibitórias neuronais.
( ) Seu mecanismo de ação envolve a redução na frequência de disparos dos canais de sódio, ativação da condutância do potássio e ação direta sobre outros canais iônicos.
A sequência está correta em
I. É observada uma prevalência elevada de desnutrição entre pacientes cirróticos.
II. A análise do peso corporal e, consequentemente, do Índice de Massa Corporal (IMC) em cirróticos perde sua precisão devido à presença de ascite e de edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.
III. A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada com relação à proteína, com diminuição dos aminoácidos de cadeia ramificada.
Está correto o que se afirma em
I. Em situação de incompetência gastrointestinal, a nutrição parenteral passa a ser a rota de alimentação recomendada como, por exemplo, em casos de: doença inflamatória intestinal grave; isquemia do intestino delgado; doença de Crohn; pancreatite; atresia intestinal; insuficiência hepática grave.
II. A nutrição enteral pode ser recomendada em casos de incapacidade para comer o suficiente como: estados hipermetabólicos, como as queimaduras; câncer; insuficiência cardíaca; doença cardíaca congênita; comprometimento da ingestão após cirurgia ou lesão orofacial; anorexia nervosa; insuficiência de crescimento.
III. A nutrição enteral pode ser recomendada quando há incapacidade para comer, em situações como: transtornos neurológicos (disfagia); trauma facial; trauma oral ou esofágico; insuficiência respiratória (em um ventilador); e, lesão cerebral traumática.
Está correto o que se afirma em
( ) Rins doentes são incapazes de aumentar a produção de eritropoetina cronicamente em resposta a um estímulo anêmico- -hipóxico apropriado. Isso explica a razão direta entre doença renal e anemia e, ainda, a palidez característica do indivíduo urêmico.
( ) A doença renal e a doença cardiovascular estão profundamente relacionadas. A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular observada com mais frequência em pacientes urêmicos e seu desenvolvimento é precoce no curso da DRC.
( ) Observam-se nos pacientes urêmicos: aumento da resistência periférica à insulina e redução da secreção de insulina pelas ilhotas pancreáticas.
A sequência está correta em
I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.
II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.
III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.
Está correto o que se afirma em