Questões de Concurso para PM-SP

Q4120838

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120838 Patologia

Paciente de 65 anos apresenta déficit neurológico focal há duas horas, sendo levado ao pronto-socorro com suspeita de AVC agudo. É realizada TC do encéfalo, que evidencia múltiplas lesões nodulares, localizadas predominantemente na junção substância cinzenta-branca, com realce anelar após contraste e extenso edema vasogênico perilesional.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

A localização na junção substância cinzenta-branca é sugestiva de metástases hematogênicas.

B

O padrão de realce anelar favorece a possibilidade de granulomas como principal hipótese.

C

O edema perilesional extenso e desproporcional ao tamanho da lesão sugere abscesso cerebral por fungo.

D

As lesões descritas são compatíveis com evento isquêmico embólico em múltiplos territórios arteriais.

E

Metástases cerebrais raramente são múltiplas.

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Q4120837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120837 Radiologia

Paciente do sexo masculino, com 68 anos, refere déficit neurológico focal progressivo. É realizada RM de encéfalo, que evidencia lesão expansiva heterogênea em substância branca profunda do lobo frontal esquerdo, com realce anelar irregular e áreas de necrose central.
A espectroscopia de prótons (1 H-MRS), realizada com TE longo, demonstra:
• pico de colina (Cho) elevado;
• redução acentuada de N-acetilaspartato (NAA);
• presença de picos de lipídios e lactato;
• relação Cho/NAA > 3.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Lesão desmielinizante tumefativa.

B

Abscesso cerebral piogênico.

C

Lesão glial de alto grau.

D

Meningioma atípico.

E

Tuberculoma central.

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Q4120836

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120836 Radiologia

Texto associado

Correlacionando as imagens 1 e 2, é correto afirmar que a sequência de ressonância magnética destacada na imagem 2 e o diagnóstico mais provável são, correta e respectivamente, sequência

A

T1 Fast spin echo – hemorragia subaguda.

B

DWI – infarto isquêmico recente.

C

T1 pós-contraste – lesão desmielizante.

D

FLAIR – lesão desmielizante.

E

mapa ADC – hemorragia subaracnóidea.

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Q4120835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120835 Radiologia

Texto associado

Na imagem 1, qual é a estrutura apontada na seta?

A

Giro frontal médio.

B

Giro supramarginal.

C

Giro pós-central.

D

Giro pré-central.

E

Lóbulo parietal superior.

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Q4120834

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120834 Radiologia

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que evidenciou coleção epidural extensa anterior, predominantemente cervicotorácica, com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, sem clara visualização do ponto de extravasamento.
Qual o provável diagnóstico e o próximo exame mais adequado?

A

Carcinomatose letpomeníngea – TC de coluna sem contraste.

B

Hemorragia subaracnóidea aneurismática – angio-RM.

C

Hipotensão liquórica por provável fístula – RM com contraste da coluna.

D

Carcinomatose letpomeníngea – PET-CT.

E

Hipotensão liquórica por provável fístula – mielografia por TC dinâmica.

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Q4120833

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120833 Radiologia

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Paquimeningite difusa, provavelmente de etiologia viral.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Trombose venosa intracraniana.

D

Hipotensão liquórica.

E

Tuberculose meníngea.

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Q4120832

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120832 Radiologia

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Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

Assinale a alternativa correta em relação ao seguimento do paciente.

A

O paciente deve prosseguir investigação com angiotomografia computadorizada e, na presença de oclusão de vaso proximal (M1, por exemplo), deve-se considerar trombectomia mecânica associada a trombólise endovenosa.

B

Devido ao tempo de evolução dos sintomas (superior a uma hora), a trombectomia mecânica está contraindicada devido ao risco elevado de hemorragia.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes com ASPECTS ≥ 6, como em questão, devido ao risco elevado de hemorragia.

D

A presença de mismatch DWI-FLAIR no exame de ressonância magnética em paciente com AVC de tempo indeterminado contraindica a terapêutica devido a baixa probabilidade de tecido salvável.

E

A angiotomografia não tem papel na definição de conduta em AVC isquêmico agudo em janela terapêutica para trombólise endovenosa.

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Q4120831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120831 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de crânio sem contraste. Observam-se hipodensidades precoces envolvendo o putâmen e a ínsula.
Com base nesses achados, qual o escore ASPECTS mais provável e sua implicação clínica?

A

ASPECTS 8 – alterações extensas em território de artéria cerebral média, o que contraindica trombólise endovenosa devido ao maior risco de transformação hemorrágica.

B

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de trombólise endovenosa precoce.

C

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de tratamento conservador inicial.

D

ASPECTS 2 – indica lesão hemorrágica extensa, com indicação de craniectomia descompressiva moderada, podendo ainda ser elegível para terapias de reperfusão em contexto adequado.

E

ASPECTS 10 – ausência de sinais isquêmicos, o que contraindica trombólise endovenosa.

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Q4120830

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120830 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente vascular encefálico (AVC)

A

isquêmico em território da artéria basilar.

B

hemorrágico em território da artéria cerebral média direita.

C

isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.

D

isquêmico em território da artéria cerebral anterior esquerda.

E

isquêmico em território da artéria cerebral posterior esquerda.

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Q4120829

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120829 Medicina

Em relação à hemorragia peri-intraventricular do neonato (hemorragia da matriz germinativa), assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha em unidades neonatais devido à sua maior sensibilidade.

B

Ocorre mais frequentemente em recém-nascidos a termo, devido à maior fragilidade vascular da matriz germinativa.

C

A ultrassonografia transfontanelar é o método de escolha para diagnóstico e acompanhamento, especialmente em prematuros.

D

A hemorragia da matriz germinativa ocorre predominantemente após o primeiro mês de vida.

E

A hemorragia grau I de Papile caracteriza-se por hemorragia intraventricular associada a dilatação ventricular (hidrocefalia).

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Q4120828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120828 Radiologia

Paciente de 25 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico após acidente automobilístico, apresenta perda de consciência inicial, seguida de período de lucidez e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.

A

A história clínica sugere a possibilidade de hematoma subdural, geralmente de morfologia em crescente e associado à ruptura de artérias pontinas.

B

O hematoma descrito usualmente cruza suturas cranianas, característica típica dessa lesão.

C

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, que correspondem a coleções extra axiais e são mais comuns em pessoas idosas devido à atrofia cerebral.

D

O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de hemorragia subaracnóidea (HSA) epidural.

E

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, frequentemente relacionado à lesão da artéria meníngea média.

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Q4120827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120827 Radiologia

Em relação aos princípios e fundamentos da proteção radiológica, assinale a alternativa correta.

A

O princípio da justificação estabelece limites máximos de dose ocupacional que não podem ser ultrapassados.

B

O dosímetro deve ser usado por baixo do avental, para medir corretamente a radiação efetivamente recebida.

C

O princípio da otimização (ALARA) determina as doses limite de radiação por ano para cada indivíduo – controlada através dos dosímetros e definida pela CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear).

D

A redução do tempo de exposição, o aumento da distância da fonte de radiação e o uso de blindagem são parte do princípio da otimização (ALARA).

E

O princípio da limitação pode ser exemplificado pelo uso de aventais plumbíferos durante a exposição à radiação ionizante.

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Q4120826

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120826 Radiologia

Sobre a formação da imagem radiográfica convencional, assinale a alternativa correta.

A

A distância foco-filme não influencia a nitidez da imagem radiográfica.

B

O mAs controla principalmente a energia dos fótons e, consequentemente, o poder de penetração do feixe.

C

O efeito anódico resulta em maior intensidade de radiação no lado do ânodo.

D

O aumento do kVp reduz a quantidade de radiação produzida e aumenta o contraste da imagem.

E

O contraste radiográfico é influenciado principalmente pelo kVp, sendo que valores mais baixos tendem a produzir maior contraste.

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Q4120825

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120825 Radiologia

Sobre os efeitos biológicos da radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A

Efeitos estocásticos são previsíveis e sempre ocorrem acima de determinada dose.

B

Efeitos determinísticos apresentam limiar de dose e sua gravidade aumenta com a dose.

C

A radiação não ionizante é a principal responsável por efeitos estocásticos.

D

Efeitos estocásticos têm gravidade proporcional à dose.

E

Efeitos determinísticos não apresentam dose limiar.

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Q4120824

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120824 Direito Administrativo

Um servidor público teve sua capacidade de trabalho reduzida em decorrência de acidente de trabalho. Para o exercício de cargo cujas atribuições e responsabilidades sejam compatíveis com a limitação que esse servidor sofreu em sua capacidade física, enquanto permanecer nessa condição, desde que possua a habilitação e o nível de escolaridade exigidos para o cargo de destino, mantida a remuneração do cargo de origem, haverá como provimento derivado

A

a readaptação.

B

a reversão.

C

a recondução.

D

a reintegração.

E

o aproveitamento.

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Q4120817

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120817 Português

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A literatura como remédio: os clássicos e a saúde da alma

Desde muito, os livros vêm sendo responsáveis por grandes transformações em direções e com efeitos muito variáveis. Vivenciada como uma operação essencialmente solitária e subjetiva, a leitura de obras literárias foi sempre considerada uma experiência tão poderosa quanto perigosa. E, se nem sempre se tenha explicitado a necessidade da supervisão, a importância, pelo menos, da interlocução é algo que aparece como elemento fundamental no contexto da experiência da leitura. Assim, fica evidente que não basta simplesmente incentivar ou promover a leitura de obras literárias, mas que é preciso também, de alguma forma, acompanhá-la.

Ainda que essencialmente solitária, a leitura pode ser algo excessivamente pesado e difícil para se enfrentar sozinho. Por outro lado, se vencidas as dificuldades iniciais de falta de hábito e compreensão, o grande poder mobilizador da leitura praticamente exige uma dinâmica de expressão e compartilhamento, concretizada numa situação de interlocução, para que esse processo ocorra de forma saudável e produtiva do ponto de vista da humanização.

Um dos exemplos mais interessantes nesse sentido talvez seja a biblioterapia, que propõe a leitura de obras literárias como recurso psicoterapêutico. Abordagem fundamentada na teoria de catarse de Aristóteles e na psicanálise freudiana, a biblioterapia surgiu como proposta ainda na década de 1940, porém só mais recentemente, no contexto da busca de abordagens alternativas para os efeitos patológicos causados pelo acirramento da dinâmica desumanizadora da vida moderna, que ela passou a ser mais difundida e utilizada em diversos contextos e modalidades.

Concomitantemente, porém com um grau de difusão significativamente maior, cabe assinalar o aparecimento dos grupos de leitura ou clubes do livro, onde leitores se reúnem para compartilhar sensações, impressões e opiniões suscitadas pela leitura de determinada obra. Tais dinâmicas, ainda pouco estudadas, porém em franco processo de expansão, parecem operar como elemento incentivador da prática da leitura, ao mesmo tempo em que possibilitam o desdobramento do processo reflexivo, formativo e humanizador que a experiência literária propicia.

(Dante Gallian. São Paulo: Martin Claret, 2019; ePUB. Adaptado)

Estão em conformidade com a norma-padrão de pontuação as vírgulas acrescentadas no seguinte trecho:

A

... para que, esse processo, ocorra de forma saudável e produtiva ... (2º parágrafo)

B

Um dos exemplos mais interessantes, nesse sentido, talvez seja a biblioterapia... (3º parágrafo)

C

... a leitura de obras literárias foi, sempre considerada, uma experiência tão poderosa... (1º parágrafo)

D

... a leitura pode ser algo, excessivamente pesado, e difícil para se enfrentar sozinho. (2º parágrafo)

E

... ela passou a ser, mais difundida e utilizada, em diversos contextos e modalidades. (3º parágrafo)

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Q4120364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120364 Medicina

Homem, 56 anos, sem comorbidades, não etilista e não tabagista, vem encaminhado por obstrução nasal unilateral associada a epistaxes frequentes, anosmia e cefaleia. Rinoscopia mostra lesão na fossa nasal direita, friável e sangrante. Biópsia da lesão mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Tomografia computadorizada com contraste de seios da face mostra lesão de partes moles que ocupa toda a fossa nasal direita, destrói parede medial do seio maxilar direito e invade porção anterior do seio etmoidal direito com amplo contato com a lâmina crivosa que está erodida superficialmente. Não há invasão orbitária nem intracraniana.

A melhor opção de tratamento é:

A

quimioterapia de indução seguida de radioterapia.

B

rinotomia lateral com remoção do maior volume possível do tumor seguido de radioterapia.

C

cirurgia endonasal para remoção do tumor.

D

radioterapia exclusiva.

E

ressecção craniofacial anterior com acesso combinado para remoção em bloco da lesão seguida de radioterapia e quimioterapia.

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Q4120363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120363 Medicina

Em qual das condições patológicas a seguir descritas, a indicação do tratamento pode prescindir de biópsia, sendo o diagnóstico estabelecido pela anamnese, exame físico e características específicas nos exames de imagem?

A

Carcinoma linfoepitelial.

B

Papiloma invertido.

C

Carcinoma adenocístico.

D

Nasoangiofibroma juvenil.

E

Carcinoma sinonasal.

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Q4120362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120362 Medicina

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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI (profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0). Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de 3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial. No mesmo exame não foram identificados linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada para o tratamento do tumor primário.

A

Mandibulectomia marginal ampla e reforço da mandíbula com placa de reconstrução espessa.

B

Mandibulectomia segmentar ampla, de um forame mentoniano a outro, e reconstrução com retalho microcirúrgico de fíbula.

C

Mandibulectomia segmentar ampla, de um forame mentoniano a outro, e reconstrução com placa mandibular espessa.

D

Mandibulectomia marginal ampla e reconstrução com retalho miocutâneo peitoral maior.

E

Mandibulectomia segmentar e fechamento primário com a língua.

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Q4120361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120361 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI (profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0). Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de 3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial. No mesmo exame não foram identificados linfonodos suspeitos.

Com relação ao tratamento do pescoço,

A

a conduta deve ser esvaziamento cervical seletivo I-III.

B

a conduta deve ser esvaziamento cervical seletivo esquerdo II-IV.

C

a conduta deve ser esvaziamento cervical radical esquerdo.

D

não há indicação de esvaziamento cervical.

E

a conduta deve ser esvaziamento cervical radical bilateral.

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